HIỆU QUẢ KIỂM SOÁT HBA1C VÀ LIPID MÁU SAU 3 THÁNG SỬ DỤNG STATIN Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÍP 2 TẠI BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y-DƯỢC HUẾ
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Rối loạn lipid máu là yếu tố nguy cơ tim mạch phổ biến ở bệnh nhân ĐTĐ típ 2. Statin là thuốc lựa chọn hàng đầu, nhưng ảnh hưởng đến HbA1C vẫn còn nhiều tranh cãi. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiền cứu mô tả – phân tích so sánh trước – sau trên 80 bệnh nhân ĐTĐ típ 2 điều trị statin 10mg tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế. Các chỉ số HbA1C và lipid máu được đo tại thời điểm trước và sau 3 tháng điều trị. Phân tích hồi quy tuyến tính được sử dụng để xác định các yếu tố ảnh hưởng. Kết quả: HbA1C trung bình giảm 1,07% (p < 0,001), LDL-C giảm 0,86 mmol/L (p < 0,001). HbA1C ban đầu, sự biến đổi LDL-C và MMAS-8 là yếu tố ảnh hưởng chính đến sự biến đổi HbA1C. LDL-C cải thiện nhiều hơn ở người có LDL nền cao, BMI thấp, học vấn cao và tuân thủ tốt. Kết luận: Statin liều 10mg giúp cải thiện cả HbA1C và lipid máu sau 3 tháng. Cần chú trọng tuân thủ điều trị và các yếu tố cá nhân hoá để tối ưu hiệu quả.
Từ khóa
Đái tháo đường típ 2, statin, HbA1C, LDL-C, tuân thủ điều trị
Tài liệu tham khảo
2. Nguyễn Văn Tuấn. Tình hình mắc bệnh đái tháo đường ở Việt Nam. Tạp chí Nội tiết & Đái tháo đường Việt Nam. 2020;25(4):203–209.
3. Trần Thị Hồng. Tỷ lệ rối loạn lipid máu ở bệnh nhân ĐTĐ típ 2. Y học TP.HCM. 2021;25(2):155–162.
4. American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes—2023. Diabetes Care. 2023;46(Suppl 1):S1–S291.
5. Yamada T, et al. Effects of statins on glycemic control in patients with diabetes mellitus: a systematic review and meta-analysis. Cardiovasc Diabetol. 2023;22(1):101.
6. Nguyễn Thị Hương. Hiệu chỉnh thang đo MMAS-8 tiếng Việt và ứng dụng trong nghiên cứu tuân thủ thuốc điều trị. Tạp chí Y học Thực hành. 2017;11(1043):123–127.
7. Kastelein JJP, et al. ROSE2 study: Obicetrapib in combination with statins. N Engl J Med. 2024;390:1124–1132.
8. Rattanasompattikul M, et al. Statins and glycemic control in Thai diabetic population. Diab Res Clin Pract. 2022;190:110038.
9. Wang W, et al. Statin adherence and outcomes in Asia: real-world data. Diabetes Care. 2021;44(6):1340–1347.
10. Zhang H, et al. Predictors of LDL-C goal attainment among patients on statins. Am J Cardiol. 2022;182:1–8.
