NGHIÊN CỨU BIẾN ĐỔI KÍCH THƯỚC, CHỈ SỐ XẸP TĨNH MẠCH CHỦ DƯỚI TRƯỚC VÀ SAU CUỘC LỌC BẰNG SIÊU ÂM Ở BỆNH NHÂN BỆNH THẬN MẠN TÍNH GIAI ĐOẠN CUỐI CÓ LỌC MÁU CHU KỲ
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá biến đổi kích thước, chỉ số xẹp tĩnh mạch chủ dưới bằng siêu âm 2D trước và sau cuộc lọc ở bệnh nhân bệnh thận mạn tính giai đoạn cuối có lọc máu chu kỳ. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang ở 70 bệnh nhân bệnh thận mạn tính có lọc máu chu kỳ từ tháng 01 năm 2022 đến 6 năm 2023. Đo kích thước tĩnh mạch chủ dưới bằng siêu âm ở thời điểm trước và sau cuộc lọc máu. Kết quả: Bệnh nhân bệnh thận mạn tính giai đoạn cuối có lọc máu có kích thước tĩnh mạch chủ dưới trên siêu âm giảm rõ rệt sau lọc máu: Dmax IVCe giảm từ 1,8 ± 0,409 (cm) xuống 1,6 ± 0,365 (cm) (p<0,01), Dmax IVCi giảm từ 1 ± 0,409 (cm) xuống 0,75 ± 0,32 (cm) (p <0,01); Chỉ số xẹp tĩnh mạch chủ dưới IVC-CI tăng lên có ý nghĩa sau lọc máu: từ 0,42 ± 0,116 lên 0,497 ± 0,134 (p<0,01). Kết luận: kích thước tĩnh mạch chủ dưới biến đổi giảm và chỉ số xẹp tăng có ý nghĩa sau cuộc lọc ở bệnh nhân bệnh thận mạn có lọc máu chu kỳ
Từ khóa
Tĩnh mạch chủ dưới, bệnh thận mạn tính, lọc máu chu kỳ
Tài liệu tham khảo
2. Rudski L. G., Lai W. W., Afilalo J., et al. (2010). Guidelines for the echocardiographic assessment of the right heart in adults: a report from the American Society of Echocardiography endorsed by the European Association of Echocardiography, a registered branch of the European Society of Cardiology, and the Canadian Society of Echocardiography. J Am Soc Echocardiogr, 23 (7), 685-713; quiz 786-688
3. Hafiz, M.A.E.H., Mohamed, E.A., Mohamed, M.A.E.N. et al. (2021). Inferior vena cava diameter and collapsibility index as a marker of fluid status in regular hemodialysis patients. Egypt J Intern Med 33, 43 https://doi.org/10.1186/ s43162- 021-00072-x.
4. Shrestha, SK, Ghimire, A., Ansari, SR, & Adhikari, A. (2018). Use of handheld ultrasound to estimate fluid status of hemodialysis patients. Nep Med J 1(2):65–69.
5. Reeves PB, Mc Causland FR (2018) Mechanisms, clinical implications, and treatment of intradialytic hypotension. Clin J Am Soc Nephrol 13(8): 1297–1303. https://doi.org/10.2215/CJN. 12141017
6. Taniguchi T, Ohtani T, Nakatani S, Hayashi K, Yamaguchi O, Komuro I (2015), et al. Impact of Body Size on Inferior Vena Cava Parameters for Estimating Right Atrial Pressure: A Need for Standardization?
