ĐÁNH GIÁ ĐAU DO NGUYÊN NHÂN THẦN KINH BẰNG THANG ĐIỂM DN4 Ở BỆNH NHÂN THOÁI HÓA CỘT SỐNG THẮT LƯNG
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, Xquang và đặc điểm đau do nguyên nhân đau thần kinh theo thang điểm DN4 ở bệnh nhân thoái hóa cột sống thắt lưng. Đối tượng nghiên cứu: Tiến hành nghiên cứu trên 81 bệnh nhân được chẩn đoán thoái cột sống thắt lưng có đau đau cột sống với thang điểm VAS ≥ 3 điểm đang điều trị tại Trung tâm Cơ Xương Khớp bệnh viện Bạch Mai từ 8/2024 đến 8/2025. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang. Kết quả: Tuổi trung bình của đối tượng nghiên cứu là 65,8 ± 11,5 tuổi; đa số là nữ (69,1%); chủ yếu là lao động chân tay (91,4%). Đau cột sống thắt lưng chủ yếu xuất hiện tự nhiên (81,5%); thời gian đau chủ yếu >6 tháng (50,0%). Triệu chứng lâm sàng thường gặp nhất: ấn đau điểm cạnh sống (100%), co cứng cơ cạnh sống (86,4%), giảm chỉ số Schober (72,8%), tăng khoảng cách tay đất (70,4%). Triệu chứng Xquang thường gặp nhất: gai xương thân đốt sống (88,9%), đặc xương dưới sụn (72,8%), hẹp khe đĩa đệm (58,0%). Tỷ lệ đau cột sống thắt lưng do nguyên nhân thần kinh ở bệnh nhân thoái hóa cột sống thắt lưng theo thang điểm DN4 là 37%. Triệu chứng đau thần kinh theo thang điểm DN4 hay gặp là tê bì (90,0%), buốt cóng (90,0%), cảm giác như kim châm (66,7%), đau như điện giật (56,7%), giảm cảm giác khi chạm vào (50,0%). Kết luận: Tỷ lệ đau cột sống thắt lưng do nguyên nhân thần kinh ở bệnh nhân thoái hóa cột sống thắt lưng theo thang điểm DN4 là 37%. Các triệu chứng đau thần kinh thường gặp là tê bì, buốt cóng, đau như kim châm, đau như điện giật, và giảm cảm giác khi chạm vào.
Từ khóa
Thoái hóa cột sống thắt lưng, đau do nguyên nhân thần kinh, DN4
Tài liệu tham khảo
2. Lục Chánh Trực. Đánh Giá Sự Khác Biệt Giữa Đau Thần Kinh và Đau Thụ Thể Mạn Tính Bằng Thang Điểm DN4 và LANSS. Luận văn Thạc sĩ Y học. Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh; 2015.
3. Trần BM, Nguyễn VN, Phạm TĐ, Nguyễn TTT, Bùi HB, Phùng ĐT, Nguyễn TNY, Ngô TTN. Nhân đánh giá đau do nguyên thần kinh bằng thang điểm painDETECT ở bệnh nhân thoái hóa cột sống thắt lưng. VMJ. 2024;545(1). doi:10.51298/vmj.v545i1.12133
4. Sakai Y, Matsui H, Ito S, et al. Sarcopenia in elderly patients with chronic low back pain. Osteoporos Sarcopenia. 2017;3(4):195-200. doi:10.1016/j.afos.2017.09.001
5. Freynhagen R, Baron R, Gockel U, Tölle TR. DN4: a new screening questionnaire to identify neuropathic components in patients with back pain. Curr Med Res Opin. 2006;22(10):1911- 1920. doi:10.1185/030079906X132488
6. Kim JH, Hong JT, Lee CS, et al. Prevalence of neuropathic pain and patient-reported outcomes in Korean adults with chronic low back pain resulting from neuropathic low back pain. Asian Spine J. 2017;11(6):917–927. doi:10.4184/asj. 2017.11.6.917































