| BỘ Y TẾ
Số: 2598/QĐ-BYT |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc Hà Nội, ngày 18 tháng 8 năm 2025 |
QUYẾT ĐỊNH
Về việc ban hành tài liệu chuyên môn
“Hướng dẫn quy trình kỹ thuật về Dinh dưỡng lâm sàng”
BỘ TRƯỞNG BỘ Y TẾ
Căn cứ Luật khám bệnh, chữa bệnh năm 2023;
Căn cứ Nghị định số 42/2025/NĐ-CP ngày 27/02/2025 của Chính phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Bộ Y tế;
Căn cứ Thông tư số 23/2024/TT-BYT ngày 18 tháng 10 năm 2024 của Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành danh mục kỹ thuật trong khám bệnh, chữa bệnh;
Xét Biên bản họp Hội đồng chuyên môn nghiệm thu “Hướng dẫn quy trình kỹ thuật về Dinh dưỡng lâm sàng” ngày 25/07/2025;
Theo đề nghị của Cục trưởng Cục Quản lý Khám, chữa bệnh, Bộ Y tế.
QUYẾT ĐỊNH:
Điều 1. Ban hành kèm theo Quyết định này tài liệu chuyên môn “Hướng dẫn quy trình kỹ thuật về Dinh dưỡng lâm sàng”, gồm 36 quy trình kỹ thuật.
Điều 2. Tài liệu chuyên môn “Hướng dẫn quy trình kỹ thuật về Dinh dưỡng lâm sàng” được áp dụng tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh từ ngày 01 tháng 07 năm 2026.
Điều 3. Các ông, bà: Chánh Văn phòng Bộ, Cục trưởng Cục Quản lý Khám, chữa bệnh, Cục trưởng và Vụ trưởng các Cục, Vụ thuộc Bộ Y tế, Giám đốc các bệnh viện, viện có giường bệnh trực thuộc Bộ Y tế, Giám đốc Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương, Thủ trưởng Y tế các Bộ, Ngành và Thủ trưởng các đơn vị có liên quan chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./.
| Nơi nhận:
– Như Điều 3; – Bộ trưởng (để báo cáo); – Các Thứ trưởng; – BHXHVN – Bộ Tài chính; – Cổng Thông tin điện tử Bộ Y tế; – Website Cục KCB; – Tổng hội Y học Việt Nam và các Hội Y khoa; – Lưu VT, KCB. |
KT. BỘ TRƯỞNG
THỨ TRƯỞNG |
BỘ Y TẾ
HƯỚNG DẪN QUY TRÌNH KỸ THUẬT VỀ DINH DƯỠNG LÂM SÀNG
(Ban hành kèm theo Quyết định số 2598/QĐ-BYT ngày 18 tháng 8 năm 2025 của Bộ trưởng Bộ Y tế)
Hà Nội, năm 2025
Chỉ đạo biên soạn, thẩm định
| GS.TS.BS. Trần Văn Thuấn | Thứ trưởng Bộ Y tế |
| TS.BS. Hà Anh Đức | Cục trưởng Cục Quản lý Khám, chữa bệnh |
| PGS.TS. BS. Lương Ngọc Khuê | Nguyên Cục trưởng Cục Quản lý Khám, chữa bệnh |
Chủ biên
| PGS.TS.BS. Nguyễn Thị Lâm | Nguyên Phó Viện trưởng Viện Dinh dưỡng |
| TS.BS. Vương Ánh Dương | Phó Cục trưởng Cục Quản lý Khám, chữa bệnh |
Tham gia biên soạn, thẩm định
| TS.BS. Lưu Ngân Tâm | Trưởng khoa Dinh dưỡng, Bệnh viện Chợ Rẫy |
| TS.BS. Chu Thị Tuyết | Trưởng khoa Dinh dưỡng, Bệnh viện Hữu Nghị |
| PGS.TS.BS. Nguyễn Thùy Linh | Trưởng khoa Dinh dưỡng & Tiết chế, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội |
| TS.BS. Lưu Thị Mỹ Thục | Trưởng khoa Dinh dưỡng, Bệnh viện Nhi Trung ương |
| TS.BS. Nghiêm Nguyệt Thu | Giám đốc Trung tâm Dinh dưỡng lâm sàng, Bệnh viện Bạch Mai |
| BSCKII. Nguyễn Thị Thế Thanh | Phó Giám đốc Trung tâm Dinh dưỡng lâm sàng, Bệnh viện Bạch Mai |
| ThS.BS. Trần Việt Tiến | Trung tâm Dinh dưỡng lâm sàng- Bệnh viện Bạch Mai |
| TS.BS. Nguyễn Thị Thuý Hồng | Phó Trưởng khoa Dinh dưỡng, Bệnh viện Nhi Trung ương |
| ThS.CNDD. Lê Đức Dũng | Khoa Dinh dưỡng, Bệnh viện Nhi Trung ương |
| ThS.BS. Bùi Thị Trà Vi | Khoa Dinh dưỡng & Tiết chế, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội |
| ThS.BS. Lê Mai Trà Mi | Khoa Dinh dưỡng & Tiết chế, Bệnh viện Trường Đại học Y Hà Nội |
| ThS.BS. Vũ Ngọc Hà | Khoa Dinh dưỡng & Tiết chế, Bệnh viện Trường Đại học Y Hà Nội |
| GS.TS.BS. Lê Thị Hương | Phụ trách khoa Dinh dưỡng lâm sàng, Bệnh viện K |
| TS. Hoàng Việt Bách | Phó Trưởng khoa Dinh dưỡng lâm sàng, Bệnh viện K |
| ThS.BS. Nguyễn Thị Thanh Hòa | Khoa Dinh dưỡng lâm sàng, Bệnh viện K |
| ThS.BS. Trịnh Thị Thủy | Khoa Dinh dưỡng, Bệnh viện Hữu Nghị |
| BS. Hà Phương Thùy | Khoa Dinh dưỡng, Bệnh viện Chợ Rẫy |
| ThS. Hà Thanh Sơn | Phòng Điều dưỡng- Dinh dưỡng – KSNK, Cục Quản lý Khám, chữa bệnh |
| PGS.TS.BS. Trương Tuyết Mai | Phó Viện trưởng, Viện Dinh dưỡng |
| BSCKII. Trần Thị Khánh Ngọc | Phó Giám đốc, Bệnh viện Đà Nẵng |
| PGS.TS.BS. Nguyễn Thanh Hà | Phó Hiệu trưởng, Trường Đại học Y tế Công cộng |
| PGS TS BS. Lâm Vĩnh Niên | Trưởng Khoa Dinh dưỡng, Tiết chế, Bệnh viện Đại học Y-Dược, Tp.Hồ Chí Minh |
| BSCKII. Đặng Biên Cương | Chủ nhiệm khoa Khoa Dinh dưỡng lâm sàng, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 |
| ThS.BS. Nguyễn Trung Huy | Trưởng khoa Dinh dưỡng, Bệnh viện Đa khoa TW Huế |
| TS.BS. Phạm Thị Lan Anh | Trưởng Bộ môn Dinh dưỡng, Trường Đại học Y Dược Tp. Hồ Chí Minh |
| PGS.TS.BS. Nguyễn Quang Dũng | Trưởng khoa Dinh dưỡng, Bệnh viện Phổi Trung ương |
| BSCKI. Nguyễn Thị Yêm | Trưởng khoa Dinh dưỡng, Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch, Tp. Hồ Chí Minh |
| TS.BS. Phạm Đức Minh | Chủ nhiệm Bộ môn – Khoa Dinh dưỡng, Bệnh viện Quân y 103, Học viện Quân y |
| TS.BSCKII. Nguyễn Thị Thu Hậu | Trưởng khoa Dinh dưỡng, bệnh viện Nhi đồng 2, Tp.HCM |
| ThS.BS. Trần Châu Quyên | Trưởng khoa Dinh dưỡng, Bệnh viện Ung bướu Hà Nội |
| TS.BS. Hoàng Thị Bạch Yến | Phụ trách Khoa dinh dưỡng, Bệnh viện Đại học Y dược Huế |
| BSCKII. Nguyễn Hải Yến | Trưởng Khoa Dinh dưỡng, Bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên |
| ThS.BS. Nguyễn Đình Phú | Phó Chủ nhiệm khoa Khoa Dinh dưỡng lâm sàng, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 |
| TS. Lê Thị Hương Giang | Trưởng khoa Dinh dưỡng, Bệnh viện 198, Bộ Công an |
| TS.BS. Vũ Thị Thanh | Trưởng khoa Dinh dưỡng, Bệnh viện Tâm Anh Hà Nội |
Thư ký
| ThS.BS. Trương Lê Vân Ngọc | Trưởng phòng Nghiệp vụ – Bảo vệ sức khoẻ cán bộ, Cục Quản lý Khám, chữa bệnh |
| ThS. Hà Thanh Sơn | Phòng Điều dưỡng-Dinh Dưỡng- KSNK, Cục QLKCB |
| ThS. Hà Thị Kim Phượng | Phòng Điều dưỡng-Dinh Dưỡng- KSNK, Cục QLKCB |
| ĐDCKI. Trương Thị Thu Hương | Phòng Điều dưỡng-Dinh Dưỡng- KSNK, Cục QLKCB |
| BS. Nguyễn Thị Dung | Phòng Phục hồi chức năng và giám định, Cục QLKCB |
| ThS. Nguyễn Hồng Nhung | Phòng Điều dưỡng-Dinh Dưỡng- KSNK, Cục QLKCB |
| ThS. Dương Thị Phượng | Khoa Dinh dưỡng & Tiết chế, Bệnh viện Trường Đại học Y Hà Nội |
| ThS. Phạm Thị Tuyết Chinh | Khoa Dinh dưỡng & Tiết chế, Bệnh viện Trường Đại học Y Hà Nội |
| ThS. Tạ Thanh Nga | Khoa Dinh dưỡng & Tiết chế, Bệnh viện Trường Đại học Y Hà Nội |
| ThS. Nguyễn Thị Xuân Anh | Viện Đào tạo bồi dưỡng cán bộ quản lý ngành y tế – Trường Đại học Y tế công cộng |
LỜI NÓI ĐẦU
Theo Hippocrates, “Hãy để thức ăn là thuốc của bạn, và thuốc là thức ăn của bạn”, Trong Y học, dù Đông hay Tây cũng đều đề cập đến chế độ ăn uống cung cấp dinh dưỡng, tạo nguồn năng lượng giúp duy trì sự sống, hoạt động và sự tăng trưởng cho cơ thể, qua đó góp phần phòng ngừa và hỗ trợ điều trị bệnh. Người bệnh suy dinh dưỡng khi điều trị tại bệnh viện có liên quan tới chậm lành vết thương, suy giảm miễn dịch, tăng chi phí điều trị, tăng thời gian nằm viện, tăng tỷ lệ tái nhập viện và tỷ lệ tử vong. Trong điều trị bệnh, sự hấp thu thuốc phụ thuộc vào thời gian rỗng của dạ dày, do đó, người bệnh cần căn cứ thuốc ít tan hay lâu tan mà uống lúc đói hay uống thuốc sau ăn. Bên cạnh đó, thức ăn có thể làm thay đổi chuyển hóa và thải trừ thuốc. Tuy nhiên, việc sử dụng chế độ dinh dưỡng như thế nào để phù hợp với việc tiêu hao năng lượng của cơ thể rất quan trọng, đặc biệt là những người bệnh đang nằm điều trị tại bệnh viện và nó trở thành phương tiện góp phần tích cực vào việc điều trị.
Dinh dưỡng trong bệnh viện là một quá trình bao gồm các bước: Sàng lọc, khám, đánh giá, chẩn đoán, chỉ định, xây dựng, can thiệp, chế biến và cung cấp chế độ dinh dưỡng bệnh lý cho từng người bệnh. Như vậy, mỗi người bệnh cần có chế độ dinh dưỡng khác nhau tùy thuộc vào tình trạng bệnh và thể trạng của mỗi người.
Nhận rõ tầm quan trọng của dinh dưỡng điều trị trong bệnh viện, Bộ Y tế đã khẳng định hoạt động dinh dưỡng trong bệnh viện phải gắn với hoạt động khám bệnh, chữa bệnh và quy định về chuyên môn hóa dinh dưỡng điều trị trong thông tư số 18/2020/TT-BYT ngày 12/11/2020. Đồng thời, Bộ Y tế cũng ban hành Thông tư 23/2024/TT-BYT ngày 18/10/2024 về việc “Ban hành danh mục kỹ thuật trong khám bệnh, chữa bệnh”, trong đó có 36 danh mục chuyên môn kỹ thuật của dinh dưỡng để làm cơ sở để xây dựng định mức kinh tế kỹ thuật. Các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh căn cứ vào tài liệu hướng dẫn này và điều kiện cụ thể của đơn vị, xây dựng và ban hành tài liệu Hướng dẫn quy trình kỹ thuật chuyên môn chương Dinh dưỡng lâm sàng phù hợp để thực hiện tại đơn vị.
Để giúp hoàn thành các Hướng dẫn quy trình kỹ thuật dinh dưỡng lâm sàng, Bộ Y tế trân trọng cảm ơn, biểu dương và ghi nhận sự nỗ lực tổ chức, cá nhân đã tham gia xây dựng quy trình kỹ thuật dinh dưỡng lâm sàng của Bệnh viện Bạch Mai, Bệnh viện Nhi Trung ương, Bệnh viện Hữu nghị, Bệnh viện Chợ Rẫy, Bệnh viện K, Bệnh viện Trường Đại học Y Hà Nội, Viện Dinh dưỡng, Hội Nuôi dưỡng đường tĩnh mạch và đường tiêu hoá Việt Nam,…; các giáo sư, phó giáo sư, tiến sĩ, bác sĩ, cử nhân chuyên khoa, chuyên ngành đã tham gia xây dựng và góp ý cho tài liệu. Để hoàn thành các Hướng dẫn chuyên môn chương quy trình kỹ thuật dinh dưỡng lâm sàng, Bộ Y tế cũng ghi nhận sự đóng góp lớn của Lãnh đạo, Chuyên viên Cục Quản lý Khám, chữa bệnh và tổ chức, cá nhân đã hỗ trợ cho hoạt động xây dựng quy trình này.
Trong quá trình biên soạn, biên tập, in ấn tài liệu, mặc dù Ban Biên soạn đã hết sức cố gắng nhưng tài liệu khó tránh khỏi thiếu sót, Bộ Y tế mong nhận được sự góp ý, phản hồi của bạn đọc để những lần tái bản sau bộ tài liệu được hoàn chỉnh hơn. Các góp ý xin gửi về: Cục Quản lý Khám, chữa bệnh, Bộ Y tế, 138A phố Giảng Võ, phường Giảng Võ, thành phố Hà Nội.
Trân trọng cảm ơn.
GS.TS. Trần Văn Thuấn
THỨ TRƯỞNG BỘ Y TẾ
NGUYÊN TẮC ÁP DỤNG HƯỚNG DẪN QUY TRÌNH KỸ THUẬT
1. Hướng dẫn quy trình kỹ thuật được xây dựng và ban hành theo từng chương, chuyên ngành; bao gồm các quy định về chỉ định, chống chỉ định, thận trọng, chuẩn bị thực hiện kỹ thuật, đến các bước thực hiện theo trình tự từ khi bắt đầu đến khi kết thúc thực hiện kỹ thuật.
2. Tài liệu chuyên môn Hướng dẫn quy trình kỹ thuật về Dinh dưỡng lâm sàng được xây dựng và ban hành cho các kỹ thuật có trong Phụ lục số 02 nhưng không có trong Phụ lục số 01 Thông tư số 23/2024/TT-BYT ngày 18 tháng 10 năm 2024 của Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành danh mục kỹ thuật trong khám bệnh, chữa bệnh. Tài liệu chuyên môn này được áp dụng tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh từ ngày 01 tháng 7 năm 2026.
3. Quy định về thời gian thực hiện kỹ thuật, nhân lực (chức danh chuyên môn nghề nghiệp, số lượng nhân lực), thuốc, thiết bị y tế… trong Hướng dẫn quy trình kỹ thuật do Bộ Y tế ban hành dựa trên tính phổ biến, thường quy thực hiện tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh. Trong thực tế triển khai, căn cứ diễn biến lâm sàng, tình trạng người bệnh, điều kiện thực tế của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, việc triển khai kỹ thuật có thể cần huy động thêm nhân lực chuyên môn, bổ sung thuốc, thiết bị y tế…, tăng thời gian thực hiện kỹ thuật…
4. Chỉ sử dụng các thuốc, thiết bị y tế… được cấp phép lưu hành theo quy định hiện hành.
5. Trong quá trình triển khai áp dụng Hướng dẫn quy trình kỹ thuật, nếu thấy các bất cập hoặc nhu cầu cần sửa đổi, bổ sung, các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh chủ động cập nhật và ban hành Hướng dẫn quy trình kỹ thuật của đơn vị, đồng thời báo cáo, đề xuất Bộ Y tế (Cục QLKCB) về việc cập nhật để ban hành áp dụng trong cả nước.
TẢI CÔNG VĂN FILE PDF TẠI ĐÂY.
