ÁP DỤNG THANG ĐIỂM HTI TRONG DỰ ĐOÁN NGUY CƠ XUẤT HUYẾT CHUYỂN DẠNG TRÊN NGƯỜI BỆNH NHỒI MÁU NÃO CẤP DO TẮC ĐỘNG MẠCH NÃO GIỮA ĐƯỢC LẤY HUYẾT KHỐI CƠ HỌC

Cập nhật lần cuối2026-01-17 06:11 UTC+7

Đánh giá

ÁP DỤNG THANG ĐIỂM HTI TRONG DỰ ĐOÁN NGUY CƠ XUẤT HUYẾT CHUYỂN DẠNG TRÊN NGƯỜI BỆNH NHỒI MÁU NÃO CẤP DO TẮC ĐỘNG MẠCH NÃO GIỮA ĐƯỢC LẤY HUYẾT KHỐI CƠ HỌC

Lê Thành Công^1,2, Nguyễn Anh Tuấn^1,3, Đào Việt Phương^1,3,4,

¹ Trường Đại học Y Hà Nội
² Bệnh viện Đa khoa Tỉnh Thái Bình
³ Bệnh viện Bạch Mai
⁴ Trường Đại học Y Dược, Đại học Quốc gia Hà Nội

Tóm tắt

Mục tiêu: Việc tiên lượng các yếu tố làm tăng nguy cơ chuyển dạng chảy máu ở các bệnh nhân nhồi máu não cấp do tắc động mạch não giữa được lấy huyết khối cơ học giúp điều chỉnh chiến lược điều trị phù hợp, giảm thiểu nguy cơ biến chứng sau can thiệp, nghiên cứu được thực hiện để mô tả khả năng dự đoán của thang điểm HTI trong tiên lượng xuất huyết chuyển dạng. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả hồi cứu trên những bệnh nhân nhồi máu não cấp do tắc động mạch não giữa được lấy huyết khối cơ học tại Trung tâm Đột quỵ – Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 07/2023 đến tháng 3/2024. Kết quả: trong 115 bệnh nhân có tỷ lệ nam/nữ: 1,5/1, nhóm tuổi 60 – 80 tuổi chiếm ưu thế với 55,7%. Tỷ lệ xuất huyết chuyển dạng trong nghiên cứu là 47%, điểm HTI trung vị: 2 điểm (tứ phân vị: 1 – 3), cao nhất là 5 điêm, thấp nhất là 0 điểm. Điểm ASPECT, điểm NIHSS chiếm chủ yếu trong cấu thành điểm với tỷ lệ trên 30%. Điểm HTI có khả năng dự đoán thấp với AUC: 0,55 với p = 0,36. Kết luận: Tỷ lệ xuất huyết chuyển dạng trên các bệnh nhân nhồi máu não cấp do tắc động mạch não giữa được lấy huyết khối cơ học là tương đối cao. Điểm HTI cho thấy giá trị dự đoán thấp với nhóm đối tượng này.

Từ khóa

thang điểm HTI, xuất huyết chuyển dạng, nhồi máu não cấp

Tài liệu tham khảo

1. Feigin VL, Stark BA, Johnson CO, et al. Global, regional, and national burden of stroke and its risk factors, 1990–2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet Neurol. 2021; 20(10):795-820. doi:10.1016/S1474-4422(21)00252-0
2. Malhotra K, Gornbein J, Saver JL. Ischemic Strokes Due to Large- Vessel Occlusions Contribute Disproportionately to Stroke-Related Dependence and Death: A Review. Front Neurol. 2017;8:651. doi:10. 3389/fneur.2017.00651
3. Đào Việt Phương (2019). Nghiên cứu tắc động mạch lớn hệ tuần hoàn não trước trong vòng 6 giờ đầu bằng thuốc tiêu sợi huyết tĩnh mạch kết hợp với lấy huyết khối cơ học. Luận án Tiến sĩ y học. Trường Đại học y Hà Nội.
4. Bùi Thị Phương Thảo. Nghiên cứu dự đoán chuyển dạng chảy máu bằng cắt lớp vi tính 128 dãy tưới máu trong nhồi máu não cấp. Thesis. Trường đại học y Hà Nội; 2020. Accessed July 11, 2023.
5. Tong X, Burgin WS, Ren Z, et al. Association of Stroke Subtype With Hemorrhagic Transformation Mediated by Thrombectomy Pass: Data From the ANGEL-ACT Registry. Stroke. 2022;53(6): 1984-1992. doi:10. 1161/ STROKEAHA.121.037411
6. Nguyễn Hải Anh. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cắt lớp vi tính và các yếu tố tiên lượng chuyển dạng chảy máu trên bệnh nhân nhồi máu động mạch não giữa. Published 2018. Accessed November 11, 2023.