Văn bản hợp nhất quy định nội dung hệ thống chỉ tiêu thống kê ngành Y tế

1

2

3

– Làm căn cứ xây dựng các chính sách về tài chính y tế, xác định quan hệ tỷ lệ giữa nguồn tài chính chi cho y tế so với tổng sản phẩm trong nước

– Phục vụ việc so sánh mức độ đầu tư tài chính cho y tế so với tổng sản phẩmtrong nước của quốc gia với các nước khác trong khu vực và Thế giới

– Thông tin về chi ngân sách y tế trên tổng sản phẩm quốc nội là cơ sở phục vụ cho việc nghiên cứu phân bổ đầu tư cho lĩnh vực y tế, xây dựng kế hoạch tài chính y tế quốc gia, để đảm bảo cho ngành y tế thực hiện được nhiệm vụ chiến lược là công bằng, hiệu quả và chất lượng ngày càng cao

4

– Tổng chi y tế bao gồm tất cả các nguồn tài chính thực tế đã chi cho y tế trong năm như:

+ Nguồn từ NSNN (chi từ nguồn NSNN thu từ thuế, phí, BHYT, vay và viện trợ cho y tế của nước ngoài)

+ Nguồn từ ngoài NSNN (chi y tế lợi tức của các doanh nghiệp sản xuất kinh doanh, trường học, tổ chức từ thiện, từ tiền túi của HGĐ)

– Tổng sản phẩm quốc nội (GDP)

– Tỷ lệ phần trăm

5

– Báo cáo của Bộ Tài chính về chi y tế từ NSNN

– Báo cáo chi BHYT của cơ quan BHXH Việt Nam

– Báo cáo thực hiện tổng sản phẩm quốc nội từ Tổng cục Thống kê thuộc Bộ Kế hoạch và Đầu tư

1. Điều tra tài khoản y tế (TKYTQG) do Bộ Y tế thực hiện

2. Điều tra mức sống hộ gia đình của Tổng cục Thống kê thực hiện theo định kỳ 2 năm/lần

6

– Tỉnh/thành phố

7

– Cần chú ý thu thập thông tin về chi tiêu y tế từ chính quyền địa phương, doanh nghiệp nửa quốc doanh, các tập đoàn hay các tổ chức phi chính phủ.

– Cần phải theo dõi các quỹ (tài trợ) bên ngoài của khu vực y tế tư nhân, các dòng chi tiêu này có thể bị ước tính thấp hơn thực tế

8

2. Tỷ lệ chi cho y tế trong tổng chi ngân sách nhà nước

3. Tổng chi y tế bình quân đầu người hàng năm

1

2

3

– Theo Tổ chức y tế thế giới, để đảm bảo công bằng trong CSSK, tỷ lệ chi tiêu công cho y tế so với tổng tài chính y tế của toàn xã hội phải đạt tối thiểu 50% và có chiều hướng tăng theo thời gian

4

– Chi tiêu công cho y tế, Tổng tài chính y tế là số thực tế chi ra trong năm, không phải số liệu kế hoạch hay dự toán cấp ra.

– Trong những năm qua chỉ tiêu chi công cũng như Tổng chi y tế bao gồm cả chi cho hoạt động thường xuyên, chi cho đầu tư phát triển trong tất cả các hoạt động thuộc y tế bao gồm cả khám chữa bệnh, phòng bệnh, quản lý hành chính, giáo dục đào tạo, nghiên cứu khoa học y tế

– Tổng chi tiêu công cho y tế trong năm gồm nguồn chi từ ngân sách nhà nước (nguồn thuế), bảo hiểm y tế, vay và viện trợ cho Y tế từ nước ngoài (ODA, NGO)

– Tổng chi tài chính y tế trong năm bao gồm toàn bộ nguồn tài chính y tế xã hội thuộc ngân sách nhà nước, ngoài ngân sách nhà nước

– Tỷ lệ phần trăm

5

– Báo cáo chi tiêu y tế từ ngân sách nhà nước năm do Bộ Tài chính thực hiện

– Báo cáo chi bảo hiểm y tế do Bảo hiểm xã hội Việt Nam thực hiện

– Báo cáo vay và viện trợ cho y tế do Bộ Tài chính thực hiện

1. Điều tra cơ sở y tế

2. Điều tra mức sống hộ gia đình 2 năm/lần của Tổng cục Thống kê

6

– Tỉnh/Thành phố

7

8

2. Tỷ lệ chi cho y tế trong tổng chi ngân sách nhà nước

3. Tổng chi y tế bình quân đầu người

1

2

3

– Phục vụ phân tích, đánh giá gánh nặng chi y tế từ Hộ gia đình, đánh giá mức độ công bằng trong khám chữa bệnh của quốc gia

4

o Chi mua thẻ bảo hiểm y tế (không bao gồm phần được hỗ trợ của nhà nước, của các doanh nghiệp, các tổ chức xã hội từ thiện…)

o Chi trả viện phí trực tiếp (bao gồm cả tiền giường điều trị) cho các cơ sở khám chữa bệnh công và tư.

o Chi mua thuốc, vật tư tại các cửa hàng bán thuốc, vật tư y tế để tự chữa bệnh.

o Chi phí phòng bệnh khác như: tiêm chủng các loại vắc xin mà nhà nước không bao cấp, mua hóa chất để diệt muỗi, bọ gậy

o Chi vận chuyển người bệnh trong trường hợp cấp cứu từ nhà đến các cơ sở khám chữa bệnh hoặc giữa các cơ sở khám chữa bệnh.

o Chi phí cho việc nuôi trồng cây thuốc, chế biến cây thuốc để tự chữa bệnh bằng thuốc nam.

– Lưu ý: Không tính chi phí ăn ở, đi lại của người nhà bệnh nhân

– Tổng chi y tế trực tiếp từ tiền túi hộ gia đình cho khám chữa bệnh, phòng bệnh và phục hồi chức năng

– Tổng chi y tế toàn xã hội trong năm

– Tỷ lệ phần trăm

5

1. Điều tra cơ sở y tế

2. Điều tra mức sống hộ gia đình 2 năm/lần của Tổng cục Thống kê

6

– Tỉnh/Thành phố

7

8

2. Tỷ lệ chi cho y tế trong tổng chi ngân sách nhà nước

3. Tổng chi y tế bình quân đầu người

1

2

3

– Đánh giá mức độ đầu tư y tế cho công tác chăm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân dân của địa phương cũng như trong cả nước.

4

– Lưu ý: Phương pháp tính chi y tế bình quân đầu người theo USD bằng cách lấy chỉ tiêu chi y tế bình quân đầu người theo VNĐ chia cho tỷ giá hối đoái bình quân năm.

– Tỷ giá hối đoái bình quân được xác định bằng cách: lấy tỷ giá mua và bán USD trung bình trong năm.

– Tổng chi y tế từ tất cả các nguồn tài chính y tế trong năm

– Dân số trung bình năm báo cáo

– Số tiền trung bình (VNĐ hoặc USD)/một đầu người

5

– Báo cáo tài khoản y tế Quốc gia của Bộ Y tế.

– Báo cáo dân số trung bình của Tổng cục Thống kê, Bộ Kế hoạch và đầu tư

1. Điều tra tài khoản y tế hàng năm

2. Điều tra mức sống hộ gia đình 2 năm/lần của Tổng cục Thống kê

6

– Tỉnh/Thành phố

7

8

2. Tổng chi y tế bình quân đầu người

3. Tỷ lệ chi trực tiếp từ tiền túi của hộ gia đình cho chăm sóc y tế trong tổng chi tiêu y tế hàng năm

4. Tỷ lệ chi cho y tế trong tổng chi ngân sách nhà nước.

– Đánh giá nhân lực y tế giúp có thông tin về trình độ đào tạo của lực lượng lao động và sự phân bổ trong lĩnh vực chăm sóc và bảo vệ sức khỏe của các đơn vị, tuyến và các tỉnh, làm cơ sở cho xây dựng kế hoạch đào tạo nguồn nhân lực cho ngành.

– Tổng số nhân viên y tế làm việc tại các cơ sở y tế công và tư của một khu vực tại một thời điểm

– Tổng dân số của khu vực tại thời điểm báo cáo

– Tỷ lệ

– Báo cáo định kỳ hàng năm của các cơ sở y tế – Vụ Tổ chức cán bộ, Bộ Y tế

– Điều tra cơ sở y tế 2 năm/lần

– Tỉnh/Thành phố

– Dân tộc (Kinh/khác)

– Giới tính

– Tuyến: Trung ương, tỉnh, huyện, xã

– Loại cơ sở.

– Loại hình (công/tư)

– Trình độ chuyên môn

– Tổ chức Y tế Thế giới lại dựa trên các phiên bản mới nhất về phân loại quốc tế của tổ chức ILO (Tiêu chuẩn quốc tế về phân loại nghề nghiệp), UNESCO (Tiêu chuẩn quốc tế về phân loại Giáo dục) và Phòng Thống kê Liên Hợp Quốc (Tiêu chuẩn phân ngành quốc tế của các hoạt động kinh tế).

– Khác biệt đáng kể giữa các quốc gia là về độ bao phủ, chất lượng và năm tham chiếu của dữ liệu gốc. Đặc biệt, thông tin đôi khi chưa rõ ràng việc có bao gồm cả khu vực công và tư hay không.

– Dữ liệu từ cuộc tổng điều tra dân số về số lượng bác sĩ, điều dưỡng và nữ hộ sinh nhìn chung là các dữ liệu cung cấp thông tin đầy đủ nhất và dễ dàng so sánh về nguồn nhân lực trong hệ thống y tế; dữ liệu cần thiết đầy đủ nhất là nhân viên hỗ trợ và quản lý về y tế.

– Dữ liệu cũng phải chỉ rõ có bao gồm nhân viên y tế trong khu vực tư nhân hay không (tránh việc tính toán trùng lắp các nhân viên y tế thực hiện hai hay nhiều công việc như cán bộ y tế làm trong khu vực y tế công nhưng ngoài giờ lại làm tư), ngoài ra cũng cần lưu ý đến các cơ sở cung cấp dịch vụ y tế làm việc bên ngoài lĩnh vực chăm sóc sức khỏe (ví dụ trường học hoặc công ty tư nhân), các nhân viên không được hưởng lương hoặc không được kiểm soát nhưng thực hiện nhiệm vụ chăm sóc sức khỏe (ví dụ nhân viên y tế cộng đồng) hoặc những người có đào tạo về y tế nhưng hiện tại không tham gia hoạt động trong lĩnh vực y tế của quốc gia (ví dụ thất nghiệp, di cư, đã nghỉ hưu)

– Dữ liệu điều tra dân số cũng giúp tính toán số lượng đối tượng có nghề nghiệp hiện tại là nhân viên y tế (phân loại theo các nhiệm vụ và trách nhiệm trong công việc của họ). Một phương pháp tương tự cũng được sử dụng để tính số nhân viên y tế đó là cuộc điều tra lực lượng lao động thông qua điều tra mẫu đại diện.

– Dữ liệu từ các đánh giá cơ sở y tế và hệ thống báo cáo hành chính có thể dựa trên số lượng người lao động, bảng phân công nhiệm vụ, hồ sơ nhân sự, bảng trả lương, đăng ký của cơ quan quản lý y tế, hoặc tính toán từ các loại hồ sơ hành chính thường xuyên về nguồn nhân lực.

– Thông tin về nhân viên y tế nên được đánh giá thông qua các hồ sơ hành chính được báo cáo hàng năm, được xác nhận và điều chỉnh so với dữ liệu từ cuộc Tổng điều tra dân số.

– Khó thu thập số liệu của các cơ sở y tế của các ngành khác trên địa bàn.

– Một số ngành nghề khác nhưng là nhân viên thuộc cơ sở y tế vẫn được tính là nhân lực của ngành y tế.

[per 100,000 population]

– Lập kế hoạch phát triển nguồn nhân lực y tế.

– Tổng số sinh viên tốt nghiệp từ tất cả các trường Đại học, cao đẳng thuộc khối ngành khoa học sức khỏe trong toàn quốc trong năm

– Dân số trung bình năm báo cáo

– Tỷ suất

– Báo cáo định kỳ hàng năm của Bộ Giáo dục đào tạo

– Báo cáo hàng năm của Cục khoa học công nghệ và đào tạo, Bộ Y tế

– Bậc đào tạo (cao đẳng/đại học)

– Chuyên ngành đào tạo

1

2

3

– Đây cũng là chỉ tiêu đánh giá sự phân bố các cơ sở y tế trong phạm vi toàn quốc và từng tỉnh.

– Làm cơ sở cho việc quy hoạch mạng lưới y tế và phân bố các nguồn lực cho hoạt động cung cấp dịch vụ y tế đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe của nhân dân.

4

– Cơ sở y tế là các cơ sở cung cấp dịch vụ, quản lý, đào tạo thuộc lĩnh vực y tế… được các cấp có thẩm quyền ký quyết định thành lập; quản lý, bao gồm các cơ sở: phòng bệnh, khám bệnh, chữa bệnh, đào tạo, nghiên cứu khoa học, quản lý nhà nước về y tế, các doanh nghiệp dược và trang thiết bị y tế thuộc Bộ Y tế, các Bộ ngành khác và các địa phương quản lý (kể cả các cơ sở y tế tư nhân, liên doanh).

– Tổng số cơ sở y tế của một khu vực tại một thời điểm nhất định

– Dân số trung bình của khu vực tại thời điểm đó

– Tỷ số

– Báo cáo định kỳ hàng năm từ cơ sở y tế – Vụ Kế hoạch – Tài chính, Bộ Y tế

– Điều tra cơ sở y tế 2 năm/lần – Vụ Kế hoạch – Tài chính, Bộ Y tế.

6

– Tuyến: Trung ương, tỉnh, huyện, xã.

– Loại cơ sở: bệnh viện, phòng khám, trung tâm y tế, trạm y tế…

– Loại hình (công/tư).

7

– Phải rất thận trọng khi so sánh mật độ các cơ sở y tế giữa các địa bàn với nhau, các cơ sở y tế thường tập trung nhiều ở khu vực trung tâm, thành thị hoặc thành phố lớn.

– Nên lưu ý thu thập đầy đủ dữ liệu về các cơ sở y tế tư nhân.

– Hiện tại ở nhiều địa phương phòng y tế quận/huyện do Ủy ban nhân dân quản lý nhưng lại có chức năng nhà nước về y tế nên vẫn được coi là cơ sở y tế.

8

2. Tỷ số giường bệnh/10.000 dân

– Làm cơ sở cho việc xây dựng kế hoạch và phân bổ kinh phí, nhân lực đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh của nhân dân.

– Giúp so sánh giường, bệnh, khả năng cung cấp dịch vụ khám, chữa bệnh của Việt Nam với các nước trong khu vực và trên Thế Giới.

– Với cơ sở y tế công có 2 khái niệm:

o Giường kế hoạch: Là giường được phân cho các cơ sở khám chữa bệnh lấy từ nguồn ngân sách nhà nước.

o Giường thực tế: Là tổng số giường thực tế của cơ sở y tế tại thời điểm báo cáo. Chỉ tiêu này cho thấy khả năng cung cấp dịch vụ thực tế của bệnh viện, là cơ sở y tế để điều chỉnh kế hoạch giường bệnh cho phù hợp với tình hình thực tế.

– Đối với y tế tư nhân: Giường bệnh là số giường được ghi trong giấy phép hoạt động của cơ sở khám chữa bệnh.

– Tổng số giường bệnh thuộc một khu vực tại một thời điểm nhất định

– Dân số trung bình của khu vực tại thời điểm đó

– Tỷ số

– Báo cáo định kỳ hàng năm từ cơ sở y tế – Cục Quản lý Khám, chữa bệnh, Bộ Y tế

– Điều tra cơ sở y tế 2 năm/lần – Cục Quản lý Khám, chữa bệnh, Bộ Y tế

– Tỉnh/Thành phố

– Tuyến

– Loại cơ sở.

– Loại hình (công, tư)

– Giường thực kê/giường kế hoạch

2. Công suất sử dụng giường bệnh

3. Số ngày điều trị trung bình

1

2

3

– Làm cơ sở cho việc quy hoạch mạng lưới bán lẻ thuốc và quy định địa bàn hoạt động và phạm vi kinh doanh của một số loại hình bán lẻ thuốc.

4

– Tổng số cơ sở bán lẻ thuốc trong một khu vực ở một thời điểm

– Dân số trung bình của khu vực trong thời điểm đó

– Tỷ số

– Điều tra cơ sở bán lẻ thuốc – Cục Quản lý Dược, Bộ Y tế

6

– Tỉnh/Thành phố

– Loại hình (công/tư)

7

– Nên tính thêm cơ sở bán lẻ thuốc theo 2.000 dân để phục vụ cho mục đích của Thông tư 43 về quy định mạng lưới cơ sở.

8

2. Số giường bệnh/100.000 dân

1

2

3

– Chỉ tiêu này cũng được sử dụng để đánh giá việc thực hiện 10 tiêu chí quốc gia của các TYT xã/phường nhằm đưa dịch vụ y tế có kỹ thuật cao đến gần dân nhằm tăng hiệu quả chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân.

– Số TYT xã/phường của một khu vực có có tối thiểu một bác sỹ thời điểm báo cáo.

– Tổng số TYT xã/phường, của khu vực tại thời điểm báo cáo

– Tỷ lệ phần trăm

– Báo cáo định kỳ hàng năm từ cơ sở y tế – Vụ Tổ chức cán bộ, Bộ Y tế

6

– Tỉnh/Thành phố;

– Thành thị/Nông thôn

7

8

2. Tỷ lệ xã đạt Tiêu chí quốc gia về y tế

1

2

3

– Đánh giá tình hình thực hiện mục tiêu chiến lược về nhân lực trạm y tế cho các năm tiếp theo

– Làm cơ sở cho việc xây dựng kế hoạch đào tạo và phân bổ nhân lực y tế cho y tế cơ sở đặc biệt là tuyến xã

– Số trạm y tế xã/phường có hộ sinh hoặc y sỹ sản nhi thuộc một khu vực tại thời điểm báo cáo

– Tổng số TYT xã/phường của khu vực đó trong cùng thời điểm

– Tỷ lệ phần trăm

– Báo cáo định kỳ hàng năm từ cơ sở y tế – Vụ Tổ chức cán bộ, Bộ Y tế

6

7

– Hộ sinh và y sỹ sản nhi tại trạm y tế là lực lượng lao động quan trọng trong chăm sóc sức khỏe ban đầu cho bà mẹ trẻ em. Mục tiêu phấn đấu là tăng nữ hộ sinh có trình độ từ trung học trở lên. Các phân tích nên quan tâm đến phân theo trình độ của hộ sinh ví dụ: trung cấp, cao đẳng, đại học…

8

– Tỷ lệ xã đạt Tiêu chí quốc gia về y tế xã

1

2

3

– Làm cơ sở xây dựng các chính sách, kế hoạch đào tạo và phân bổ nhân viên y tế thôn bản

– Tổng số thôn bản có nhân viên y tế thôn bản hoạt động trong một khu vực tại thời điểm báo cáo

– Tổng số thôn bản của khu vực trong cùng thời điểm

– Tỷ lệ phần trăm

– Báo cáo định kỳ hàng năm từ cơ sở y tế – Vụ Tổ chức cán bộ, Bộ Y tế

6

7

– Ở Việt Nam, ngành y tế luôn cố gắng củng cố và duy trì đội ngũ y tế thôn bản cho dù thù lao và chế độ đãi ngộ cho lực lượng này còn thấp so với khối lượng công việc được giao đặc biệt ở vùng cao, vùng khó khăn nên số lượng cán bộ y tế thôn bản thường không ổn định

– Trình độ nhân viên y tế thôn bản cũng rất khác nhau, một số thôn bản tuy có nhân viên y tế nhưng trình độ rất hạn chế thậm chí có thể chưa qua khóa đào tạo về y tế thôn bản

8

1

2

3

– Làm cơ sở xây dựng các chính sách, kế hoạch đào tạo và phân bổ nhân viên y tế thôn bản

4

– Tổng số thôn bản có cô đỡ thôn bản được đào tạo tối thiểu 6 tháng trong một khu vực tại thời điểm báo cáo

– Tổng số thôn bản của khu vực trong cùng thời điểm

– Tỷ lệ phần trăm

5

– Báo cáo định kỳ hàng năm từ cơ sở y tế- Vụ Tổ chức cán bộ, Bộ Y tế

6

7

8

2. Tỷ lệ thôn bản có nhân viên y tế thôn bản hoạt động

1

2

3

1. Xã hội hóa chăm sóc, bảo vệ và công tác truyền thông giáo dục

2. Vệ sinh phòng bệnh

3. Khám chữa bệnh và phục hồi chức năng

4. Y học cổ truyền

5. Chăm sóc sức khỏe trẻ em

6. Chăm sóc sức khỏe sinh sản

7. Cơ sở hạ tầng và trang thiết bị

8. Nhân lực và chế độ chính sách

9. Kế hoạch và tài chính cho trạm y tế

10. Thuốc thiết yếu và sử dụng thuốc an toàn, hợp lý

– Tổng số xã/phường đạt tiêu chí quốc gia về y tế xã thuộc một khu vực trong một năm xác định

– Tổng số xã/phường của khu vực đó trong cùng thời điểm

– Tỷ lệ phần trăm

– Báo cáo giám sát hàng năm từ cơ sở y tế – Vụ Tổ chức cán bộ, Bộ Y tế

6

– Tỉnh/Thành phố

7

8

2. Tỷ lệ trạm y tế xã có nữ hộ sinh/y sỹ sản nhi

3. Tỷ lệ thôn bản có nhân viên y tế thôn bản hoạt động

4. Tỷ lệ thôn bản có cô đỡ được đào tạo tối thiểu 6 tháng

1

2

3

4

1. Có các điều tra về y tế và tần suất điều tra (5 tiêu chí được đánh giá);

2. Đăng ký sinh tử (3 tiêu chí)

3. Tổng điều tra dân số (1 tiêu chí)

4. Hệ thống báo cáo của các cơ sở y tế (7 tiêu chí)

5. Theo dõi nguồn lực hệ thống y tế (4 tiêu chí)

6. Khả năng phân tích, tổng hợp và xác nhận của dữ liệu y tế (6 tiêu chí).

– Đánh giá chuyên biệt hàng năm – Vụ Kế hoạch – Tài chính, Bộ Y tế

6

7

– Báo cáo đánh giá nên theo tiêu chí của WHO khuyến nghị.

8

1

2

3

– Đây là chỉ tiêu đầu vào, chưa đánh giá được việc thực hiện thực tế như thế nào.

– So sánh sự điều hành của chính phủ để đánh giá kế hoạch 5 năm của ngành y tế và điều chỉnh cho giai đoạn tiếp theo.

4

– Mỗi kỳ đánh giá chọn ra 10 chính sách, ví dụ chọn 10 chính sách trong kế hoạch5 năm của ngành y tế để đánh giá. Nếu đã tốt thì giai đoạn sau chọn các chính sách khác để tiếp tục đánh giá.

– Các văn bản hành chính (chính sách, chiến lược và kế hoạch)

– Luật pháp và quy định

Bộ Y tế chịu trách nhiệm báo cáo chỉ tiêu này hàng năm, các văn bản chính sách sẽ được chỉnh sửa dựa trên kế hoạch chiến lược phát triển 5 năm

– Đánh giá chuyên biệt hàng năm – Vụ Kế hoạch – Tài chính Bộ Y tế (Báo cáo JAHR)

6

7

8

1

2

3

– Làm cơ sở cho việc xây dựng kế hoạch cho việc khám chữa bệnh

Một số quy định cụ thể:

□ Sau khi khám một chuyên khoa, nếu cần phải gửi người bệnh khám thêm các chuyên khoa khác thì mỗi lượt khám một chuyên khoa được tính là một lượt khám bệnh.

□ Trong trường hợp nhiều thầy thuốc chuyên khoa cùng hội chẩn trước người bệnh thì chỉ tính là một lượt khám.

□ Trong trường hợp người bệnh khám một chuyên khoa nhiều lần trong ngày thì cũng chỉ tính một lượt khám bệnh.

□ Trong trường hợp người bệnh điều trị ngoại trú thì lượt khám đầu tiên cũng như những lần khám theo hẹn của y, bác sỹ đều được tính là một lượt khám bệnh.

– Nếu người bệnh đến phòng khám chỉ để thực hiện các phương pháp điều trị theo chỉ định của các y, bác sỹ thì không tính là lượt khám bệnh. Mọi chăm sóc của điều dưỡng viên, hộ sinh viên, kỹ thuật viên… đều không được tính là lượt khám bệnh.

– Tổng số lượt khám bệnh thuộc một khu vực trong một năm xác định

– Dân số trung bình của khu vực đó trong năm

– Tỷ số

– Báo cáo hàng năm của cơ sở y tế – Cục Quản lý Khám, chữa bệnh, Bộ Y tế

– Điều tra mức sống hộ gia đình 2 năm/lần

6

– Tuyến (Bệnh viện Trung ương, tỉnh, huyện)

– Loại bệnh viện (đa khoa, chuyên khoa, y học cổ truyền, điều dưỡng…)

– Loại hình (công/tư)

– Trẻ em < 6 tuổi

– Thẻ bảo hiểm y tế (có/không)

– Nhóm tuổi (< 15; 15 – 59; 60+)

– Giới tính (nam/nữ)

7

– Xác định số lượt khám bệnh tương đối phức tạp

– Báo cáo định kỳ hiện tại của cơ sở y tế khó tách BHYT cho người nghèo, trẻ em dưới 6 tuổi

8

1

2

3

– Làm cơ sở cho việc quy hoạch mạng lưới khám chữa bệnh và phân bổ các nguồn lực phù hợp với nhu cầu của địa phương

4

– Tổng số lượt người bệnh điều trị nội trú thuộc một khu vực trong một năm xác định

– Dân số trung bình của khu vực đó trong năm

– Tỷ suất

5

– Báo cáo định kỳ của cơ sở y tế – Cục Quản lý Khám, chữa bệnh, Bộ Y tế

– Đánh giá mức sống hộ gia đình 2 năm/lần

6

– Tỉnh/Thành phố

– Vùng sinh thái

– Thẻ bảo hiểm y tế (có/không)

– Giới tính

– Nhóm tuổi (< 15; 15 – 59; 60+)

7

8

2. Số ngày điều trị trung bình của một đợt điều trị nội trú

3. Công suất sử dụng giường bệnh

1

2

3

– Làm cơ sở cho việc xây dựng kế hoạch giường bệnh, nhân lực, kinh phí và trang thiết bị.

– Tính toán một số chỉ tiêu phục vụ xây dựng kế hoạch giường bệnh và phân bố nguồn lực

4

Số ngày điều trị nội trú = (ngày ra viện – ngày vào viện) + 1

– Trong trường hợp người bệnh vào viện đêm hôm trước và ra viện vào sáng hôm sau (từ 4 tiếng đến dưới 8 tiếng) chỉ được tính một ngày.

– Trong trường hợp người bệnh chuyển khoa trong cùng một bệnh viện và cùng một ngày mỗi khoa chỉ được tính 1/2 ngày.

– Ngày điều trị trung bình của một đợt điều trị nội trú: là số ngày trung bình của một người bệnh điều trị nội trú trong kỳ báo cáo của một cơ sở khám bệnh, chữa bệnh hoặc một khu vực

– Tổng số ngày điều trị nội trú của một khu vực trong một năm xác định

– Tổng số lượt người điều trị nội trú của khu vực đó trong cùng một năm

– Số trung bình

5

– Báo cáo định kỳ hàng năm của cơ sở y tế – Cục Quản lý Khám, chữa bệnh, Bộ Y tế

6

– Tuyến (Bệnh viện Trung ương, tỉnh, huyện)

– Loại bệnh viện (đa khoa, chuyên khoa, y học cổ truyền, điều dưỡng…)

– Loại hình (công/tư)

– Trẻ em < 6 tuổi

7

8

2. Công suất sử dụng giường bệnh (%)

3. Tỷ suất 10 bệnh/nhóm bệnh mắc cao nhất điều trị nội trú tại bệnh viện

4. Tỷ lệ tử vong theo 10 nguyên nhân cao nhất của các bệnh nhân nội trú tại bệnh viện

1

2

3

– Đánh giá tình hình phân bố giường bệnh giữa các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tại các tuyến và các vùng

– Xây dựng kế hoạch phân bổ giường bệnh, nhân lực, kinh phí và trang thiết bị cho các năm tới

4

– Có hai công thức tính:

o Công thức sử dụng giường kế hoạch

o Công suất sử dụng giường thực kê

– Tổng số ngày điều trị nội trú thuộc một khu vực trong một năm xác định

– Công suất sử dụng giường kế hoạch: Tổng số giường kế hoạch x 365 ngày

– Công suất sử dụng giường thực kê: Tổng số giường thực kê x 365 ngày

– Tỷ lệ phần trăm

5

– Báo cáo định kỳ hàng năm của cơ sở y tế – Cục Quản lý Khám, chữa bệnh, Bộ Y tế

6

– Tỉnh/Thành phố

– Tuyến (Bệnh viện Trung ương, tỉnh, huyện)

– Loại hình (công/tư)

7

8

2. Số ngày điều trị trung bình của 1 đợt điều trị nội trú

1

2

3

– Xây dựng chính sách mở rộng diện bao phủ của BHYT

4

– Tổng số người có thẻ BHYT của một khu vực trong một thời gian xác định

– Dân số trung bình của khu vực đó trong cùng thời kỳ

– Tỷ lệ phần trăm

5

– Báo cáo định kỳ hàng năm của bảo hiểm xã hội tỉnh.

– Báo cáo định kỳ hàng năm của Vụ Bảo hiểm y tế, Bộ Y tế

– Điều tra quần thể 2 năm/lần

6

– Tỉnh/Thành phố

7

– Lưu ý đây là chỉ tiêu nói lên số người có thẻ BHYT chứ không phản ánh hiệu quả của thẻ BHYT do một số người có thẻ BHYT nhưng không sử dụng khi ốm đau

8

2. Số ngày điều trị trung bình của 1 đợt điều trị nội trú

1

2

3

4

– Tổng số các mẫu thuốc kém chất lượng trong năm

– Tổng số mẫu thuốc được hậu kiểm trong năm

– Tỷ lệ phần trăm

5

– Điều tra cơ sở y tế hàng năm, Cục Quản lý Dược, Bộ Y tế

6

7

8

1

2

3

– Giúp các nhà quản lý cải thiện dịch vụ khám chữa bệnh nâng cao sự hài lòng của người bệnh.

– Đánh giá sự hài lòng của người bệnh với dịch vụ của bệnh viện.

4

– Tổng số người bệnh hài lòng về dịch vụ khám chữa bệnh tại một thời điểm ở một khu vực xác định

– Tổng số người bệnh được khảo sát về sự hài lòng cùng thời điểm tại khu vực đó

– Tỷ lệ phần trăm

5

– Điều tra cơ sở y tế 3 năm/lần – Cục Quản lý Khám, chữa bệnh, Bộ Y tế

6

– Tuyến (Trung ương, Tỉnh, Huyện)

– Loại hình (công/tư)

7

8

1

2

3

– Là một chỉ tiêu trong đánh giá tình trạng nhiễm khuẩn bệnh viện, môi trường bệnh viện.

– Giúp các nhà quản lý bệnh viện có kế hoạch cải thiện môi trường trong bệnh viện nhằm hạn chế sự ô nhiễm, nhiễm khuẩn bệnh viện.

4

– Nhiễm trùng bệnh viện là một nhiễm trùng tại chỗ hay toàn thân do phản ứng với sự có mặt của tác nhân gây bệnh (hoặc độc tố của nó) mà nó chưa có mặt hoặc chưa được ủ bệnh lúc nhập viện.

– Nhiễm trùng vết mổ là bệnh lý xảy ra khi có sự tăng sinh của vi sinh vật gây bệnh tại vị trí rạch da hoặc niêm mạc được thực hiện bởi bác sĩ phẫu thuật. Ngoài ra theo lâm sàng một vết mổ được xem là nhiễm khuẩn khi có mủ được phát hiện từ vết mổ đó. Định nghĩa này không đề cập đến vấn đề có hay không có vi sinh vật được phân lập từ vết thương, mặc dù đây là yếu tố giúp quyết định liệu pháp điều trị. Trong thực tế lâm sàng có từ 25 – 50% trường hợp vết thương nhiễm khuẩn nhưng không phân lập được vi sinh vật, ngược lại người ta vẫn có thể phát hiện được vi khuẩn từ các vết thương đã lành tốt. Vì vậy để chẩn đoán một vết thương có nhiễm khuẩn hay không nên dựa vào các triệu chứng lâm sàng và nhất là có sự hiện diện của mủ tại vết thương.

– Tổng số bệnh nhân bị nhiễm khuẩn vết mổ tại một khu vực trong một khoảng thời gian xác định

– Tổng số người bệnh được phẫu thuật tại khu vực đó trong cùng khoảng thời gian

– Tỷ lệ phần trăm

5

– Điều tra cơ sở y tế 3 năm/lần – Cục Quản lý Khám, chữa bệnh, Bộ Y tế.

6

– Tuyến (Trung ương, Tỉnh, Huyện)

– Loại hình (công/tư)

7

8

1

2

3

– Là cơ sở cho việc tuyên truyền vận động các bà mẹ tăng cường kiểm tra sức khỏe trong thời kỳ có thai

– Khám thai ít nhất 3 lần trong 3 thời kỳ (theo khuyến cáo của WHO là ít nhất 4 lần trong cả thai kỳ) giúp thai phụ có thể được chăm sóc sức khỏe hiệu quả trong suốt thai kỳ

– Phản ánh tình hình thực hiện Mục tiêu Phát triển Thiên niên kỷ, Chiến lược toàn cầu và chăm sóc phụ nữ và trẻ em. Chiến lược Dân số và Sức khỏe sinh sản Việt Nam giai đoạn 2011 – 2020.

4

– Là số phụ nữ đẻ đã được bác sỹ, y sĩ, hộ sinh hoặc điều dưỡng khám thai ít nhất 3 lần trong 3 thời kỳ thai nghén của lần đẻ này tính trên 100 phụ nữ đẻ của một khu vực trong kỳ báo cáo.

– Cụ thể 3 lần khám của 3 thời kỳ

o Lần khám 1: 3 tháng đầu (≤ 12 tuần)

o Lần khám 2: 3 tháng giữa (13 tuần đến đủ 26 tuần)

o Lần khám 3: 3 tháng cuối (≥ 27 tuần)

2. Phụ nữ đẻ được khám thai ít nhất 4 lần

– Là số phụ nữ đẻ đã được bác sỹ, y sĩ, hộ sinh hoặc điều dưỡng khám thai ít nhất 4 lần trong 3 thời kỳ của lần đẻ này tính trên 100 phụ nữ đẻ của một khu vực trong kỳ báo cáo.

o Lần khám 1: 8 – 12 tuần

o Lần khám 2: 24 tuần – 26 tuần

o Lần khám 3: 32 tuần

o Lần khám 4: 36 tuần – 38 tuần

1. Khám thai ít nhất 3 lần trong 3 thời kỳ: Số phụ nữ đẻ được bác sỹ, y sỹ, hộ sinh, điều dưỡng khám thai ít nhất 3 lần trong 3 thời kỳ thai nghén của lần đẻ này của khu vực trong năm báo cáo

2. Khám thai ít nhất 4 lần: Số phụ nữ đẻ được bác sỹ, y sỹ, hộ sinh, điều dưỡng khám thai ít nhất 4 lần trong suốt thai kỳ của khu vực trong năm báo cáo.

– Tổng số phụ nữ đẻ của khu vực đó trong cùng năm

– Tỷ lệ phần trăm

5

– Báo cáo định kỳ hàng năm của cơ sở y tế – Vụ Sức khỏe Bà mẹ – Trẻ em, Bộ Y tế

– Điều tra cơ sở y tế

6

– Tỉnh/Thành phố

– Vùng sinh thái

– Dân tộc (kinh/khác).

– Loại hình (công/tư)

– Số lần khám (khám thai ít nhất 3 lần, khám thai ít nhất 4 lần trong 3 thời kỳ)

7

– “Sai số nhớ lại”: có thể xảy ra khi người tham gia phỏng vấn có thể không nhớ thời điểm khám thai.

– “Sự khác biệt” có thể xảy ra khi so sánh hai nguồn số liệu khác nhau: số liệu từ các cơ sở y tế và số liệu được thu thập từ khảo sát hộ gia đình

– Nên phân tổ theo khu vực đồng bằng/miền núi vì khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc trước sinh của hai khu vực này rất khác nhau.

8

2. Tỷ lệ phụ nữ đẻ được cán bộ y tế đỡ

3. Tỷ lệ trẻ sơ sinh nhẹ cân

4. Tỷ suất tử vong sơ sinh trên 1.000 trẻ đẻ sống

5. Tỷ số tử vong mẹ trên 100.000 trẻ đẻ sống

1

2

3

4

– Tổng số phụ nữ đẻ được tiêm ít nhất hai liều vắc xin phòng uốn ván trong giai đoạn mang thai thuộc một khu vực trong một năm xác định.

– Tổng số phụ nữ đẻ của khu vực đó trong cùng năm.

– Tỷ lệ phần trăm

5

– Báo cáo định kỳ hàng năm của cơ sở y tế – Chương trình Tiêm chủng mở rộng, Bộ Y tế

6

– Tỉnh/Thành phố;

– Nông thôn/Thành thị;

– Vùng sinh thái

– Dân tộc (kinh/khác)

7

8

2. Tỷ số tử vong mẹ trên 100.000 trẻ đẻ sống

3. Tỷ lệ phụ nữ đẻ được khám thai

1

2

3

– Đây là chỉ tiêu phản ánh kết quả hoạt động của công tác tiêm chủng mở rộng, là căn cứ đánh giá tình hình phòng chống dịch bệnh và chăm sóc sức khỏe trẻ em của ngành Y tế.

– Cung cấp thông tin cho tuyên truyền, vận động cộng đồng quan tâm đến tiêm phòng một số bệnh nguy hiểm cho trẻ.

4

– Cụ thể là các loại vắc xin phòng bệnh trong chương trình Tiêm chủng mở rộng như sau:

□ 1 liều vắc xin BCG (phòng bệnh Lao)

□ 3 liều vắc xin phòng viêm gan B

□ 3 liều vắc xin phòng bạch hầu – ho gà – uốn ván

□ 3 liều vắc xin phòng bại liệt

□ 1 liều vắc xin phòng sởi.

– Các vắc xin này phải được sử dụng đúng độ tuổi, đúng thời điểm và theo đúng cách thức (tiêm, uống)

– Số trẻ em dưới 1 tuổi được tiêm (uống) đầy đủ các loại vắc xin phòng bệnh (Lao, bại liệt, viêm gan B, bạch hầu, ho gà, uốn ván, sởi) của một khu vực trong khoảng thời gian xác định

– Tổng số trẻ em dưới 1 tuổi trong khu vực trong cùng thời gian

– Tỷ lệ phần trăm

5

– Báo cáo định kỳ hàng năm của cơ sở y tế – Chương trình Tiêm chủng mở rộng, Bộ Y tế

6

– Tỉnh/Thành phố

– Loại vắc xin

7

8

2. Tỷ suất tử vong trẻ em < 5 tuổi trên 1.000 trẻ đẻ sống

3. Tỷ lệ trẻ em < 15 tuổi mắc các bệnh có vắc xin tiêm chủng

4. Số trẻ em < 15 tuổi tử vong do các bệnh có vắc xin tiêm chủng

1

2

3

– Là cơ sở cho việc xây dựng kế hoạch và các hoạt động can thiệp

– Phản ánh tình hình thực hiện Mục tiêu Phát triển Thiên niên kỷ, Chiến lược toàn cầu về chăm sóc phụ nữ và trẻ em, Chiến lược Dân số và Sức khỏe sinh sản Việt Nam giai đoạn 2011 – 2020.

4

– Tổng số phụ nữ đẻ được cán bộ y tế đã qua đào tạo về chăm sóc thai sản đỡ đẻ của một khu vực trong kỳ báo cáo

– Tổng số phụ nữ đẻ của khu vực trong kỳ báo cáo

– Tỷ lệ phần trăm

5

– Báo cáo định kỳ hàng năm của cơ sở y tế – Vụ Sức khỏe Bà mẹ – Trẻ em, Bộ Y tế

– Điều tra dân số

– Điều tra cơ sở y tế

6

– Tỉnh/Thành phố

– Vùng sinh thái

– Dân tộc (kinh/khác)

– Loại cán bộ y tế (cán bộ y tế nói chung, người đỡ đẻ có kỹ năng)

7

8

2. Tỷ suất tử vong sơ sinh trên 1.000 trẻ đẻ sống

1

2

3

– Phản ánh tình hình thực hiện Mục tiêu Phát triển Thiên niên kỷ, Chiến lược toàn cầu về chăm sóc phụ nữ và trẻ em, Chiến lược Dân số và Sức khỏe sinh sản Việt Nam giai đoạn 2011 – 2020.

4

– Trẻ sơ sinh là trẻ từ khi sinh ra cho đến 28 ngày tuổi ( ≤ 28 ngày tuổi).

– Cán bộ y tế khám cho mẹ, cho con hay cho cả mẹ và con đều được tính là một lần khám.

– Tổng số đối tượng (có thể là bà mẹ/trẻ sơ sinh hoặc cả mẹ và trẻ sơ sinh) được chăm sóc sau sinh thuộc một khu vực trong năm xác định

– Tổng số bà mẹ đẻ của khu vực đó trong cùng thời kỳ

– Tỷ lệ phần trăm

5

– Báo cáo định kỳ hàng năm của cơ sở y tế – Vụ Sức khỏe Bà mẹ – Trẻ em, Bộ Y tế

– Điều tra dân số

6

– Tỉnh/Thành phố

– Vùng sinh thái

– Nông thôn/Thành thị

– Dân tộc (kinh/khác)

– Thời điểm (trong vòng 42 ngày/trong vòng 7 ngày)

7

– Nên tập trung vào chỉ tiêu trong 7 ngày sau sinh

– Cần có sự kết nối giữa bệnh viện tuyến huyện trở lên với trạm y tế xã/phường.

– Nên phân tổ theo khu vực đồng bằng/miền núi vì khả năng tiếp cận với các dịch vụ chăm sóc sau sinh của phụ nữ đẻ và trẻ sơ sinh ở các khu vực này là rất khác nhau.

8

2. Tỷ suất tử vong sơ sinh trên 1.000 trẻ đẻ sống

1

2

3

– Làm cơ sở cho việc phân bổ giường bệnh, kinh phí và nhân lực cho hoạt động khám chữa bệnh bằng y học cổ truyền tại các cơ sở y tế của các tuyến.

4

– Tổng số bệnh nhân được khám bệnh, chữa bệnh bằng y học cổ truyền hoặc kết hợp y học cổ truyền và y học hiện đại thuộc một khu vực trong năm xác định

– Tổng số người bệnh được khám và điều trị của khu vực đó trong cùng thời kỳ

– Tỷ lệ phần trăm

5

– Báo cáo định kỳ hàng năm của cơ sở y tế – Cục Quản lý Y, Dược cổ truyền, Bộ Y tế.

6

– Tỉnh/Thành phố

– Tuyến

– Loại hình (công /tư)

7

8

1

2

3

– Là chỉ tiêu giúp đánh giá kết quả của chương trình mục tiêu quốc gia phòng chống các bệnh không lây nhiễm.

4

– Số phụ nữ trong độ tuổi từ 30 đến 54 được sàng lọc ung thư cổ tử cung ít nhất một lần tại một khu vực trong một thời gian xác định

– Tổng số phụ nữ trong độ tuổi từ 30 – 54 tại khu vực trong khoảng thời gian đó

– Tỷ lệ phần trăm

5

– Điều tra dân số chuyên đề 5 năm/lần, chương trình ghi nhận ung thư, Cục Quản lý Khám, chữa bệnh, Bộ Y tế.

6

– Vùng sinh thái

7

– Có nhiều phương pháp sàng lọc ung thư cổ tử cung: như VIA, PAP… mỗi phương pháp có những ưu và nhược điểm riêng nên cũng cần xem xét đến các phương pháp sàng lọc cụ thể đã được thực hiện.

8

2. Tỷ suất mới mắc ung thư trên 100.000 dân

1

2

3

– Là chỉ tiêu giúp đánh giá kết quả của chương trình mục tiêu quốc gia phòng chống các bệnh không lây nhiễm.

4

– Số phụ nữ trong độ tuổi trên 40 được sàng lọc ung thư vú ít nhất một lần tại một khu vực trong một thời gian xác định

– Tổng số phụ nữ trong độ tuổi trên 40 tại khu vực trong khoảng thời gian đó

– Tỷ lệ phần trăm

5

– Điều tra dân số 5 năm/lần, chương trình ghi nhận ung thư, Cục Quản lý Khám, chữa bệnh, Bộ Y tế.

6

– Vùng sinh thái

7

– Các ước tính trong sàng lọc có thể cao hơn thực tế vì thường những phụ nữ thấy mình có nguy cơ, lo lắng về tình hình sức khỏe mới tham gia chương trình sàng lọc.

8

2. Tỷ suất 10 bệnh/nhóm bệnh mắc cao nhất điều trị nội trú tại bệnh viện trong nhóm nữ

4. Tỷ lệ tử vong theo 10 nguyên nhân cao nhất của các bệnh nhân nội trú tại bệnh viện

5. Tỷ suất mới mắc ung thư trong 100.000 dân

1

2

3

– Đánh giá việc cung cấp dịch vụ điều trị ARV cho phụ nữ mang thai nhiễm HIV của một địa phương/vùng, quốc gia.

– Tuyên truyền, giáo dục tác dụng của việc điều trị ARV cho phụ nữ nhiễm HIV trong dự phòng lây truyền mẹ con.

4

– Số phụ nữ mang thai nhiễm HIV được điều trị đặc hiệu nhằm giảm nguy cơ lây truyền từ mẹ sang con của một khu vực trong một thời điểm xác định

– Tổng số phụ nữ mang thai nhiễm HIV của khu vực trong thời điểm đó

– Tỷ lệ phần trăm

5

– Báo cáo định kỳ hàng năm của cơ sở y tế – Cục Phòng chống HIV/AIDS, Bộ Y tế.

– Điều tra dân số: Điều tra hộ gia đình lồng ghép.

6

– Tỉnh/Thành phố

7

8

2. Tỷ lệ nhiễm HIV trong nhóm tuổi từ 15 – 49 tuổi