NGHIÊN CỨU TỶ LỆ KLEBSIELLA PNEUMONIAE SINH AMPC BETA-LACTAMASE VÀ GEN MÃ HÓA ENZYME AMPC BETA-LACTAMASE
Tóm tắt
Nghiên cứu đã thực hiện tại bệnh viện đa khoa thành phố Cần Thơ và tiến hành mẫu xét nghiệm tại MEDLATEC Cần thơ từ tháng 1 năm 2022 đến tháng 12 năm 2022. Thiết kế nghiên cứu: mô tả cắt ngang, chọn mẫu thuận tiện, số chủng thu thập được là 262 mẫu. Kết quả: các chủng Klebsiella pneumoniae có AmpC (+)/ESBL (-) có tỷ lệ kháng cao nhất trên các nhóm beta-lactam và cả các kháng sinh phối họp có chất ức chế beta-lactam, kháng cao nhất là Ampicillin và Amox- Clavulanate đều có tỷ lệ kháng 93,75%. Tiếp đến là nhóm kháng sinh Cephalosporin thế hệ 2 và thể hệ 3 (Cefuroxime, Ceftazidime, Cefotaxime, Ceftriaxone) có tỷ lệ kháng từ 68,75%- 81,25%. Tỷ lệ kháng đối với nhóm kháng sinh Cephalosporin thế hệ 4 (Cefepime) cũng đã kháng vói tỷ lệ 62,5%. Đối với nhóm Carbapenem cũng kháng với tỷ lệ 50% đối với Imipenem và Meropenem; và 56,3% – cao hơn đối với hai kháng sinh cùng nhóm là Doripenem, Ertapenem. Tỷ lệ kháng đổi với nhóm kháng sinh Quinolon cũng kháng ở mức cao Levofloxacin là 50% và Ciprofloxacin 56,3%. Tỷ lệ kháng thấp nhất là Amikacin 37,5%. Kết Luận: Klebsiella pneumoniae đã kháng hầu hết các loại kháng sinh đang sử dụng với tỷ lệ cao, với cả các kháng sinh thế hệ mới nhất như cephalosporin thế hệ 4 và cả các loại kháng sinh nhóm carbapenem, quinlon với tỷ lệ trên 50%.
Từ khóa
Đề kháng, ESBL, AMPC beta-lactamase, gen mã hóa
Tài liệu tham khảo
2. Jennifer A. Black, Ellen Smith Moland, and Kenneth S. Thomson (2015). AmpC Disk Test for Detection of Plasmid-Mediated AmpC beta- lactamases in Enterobacterỉaceae Lacking Chromosomal Ampc beta- lactamases. J Clin Microbiol.; 43(7): 3110-3113.
3. Gupta V, Bansal N, Singla N, Chander J (2019). Occurrence and phenotypic detection of class a carbapenemases among Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae blood isolates at atertiary care center. J Microbiol Immunol Infect 2013; 46:104-108.
4. Anuradha Basavaraju and Praveena Muttaraju (2016). Detection of Plasmid-mediated Ampc beta-lactamases Among E.coli and Klebsiella pneumoniae by Multiplex PCR. Annals of Pathoỉogy and Laboratory Medicine. (03):230-236.
5. Nguyễn Sâm (2009). Tình hình kháng kháng sinh của Escherichia coli và Klebsiella pneumoniae phân lập từ trẻ lành ở ngoại thành Hà nội. Luận văn tốt nghiệp cao học. Trường ĐHY Hà Nội. Tr 10-20.
6. Lưu Ngọc Hoạt (2017). Thống kê sinh học và nghiên cứu khoa học y học, nhà xuất bản Hà Nội, Hà Nội. Tr 113-127.
7. Performance Standards for Antimicrobial M100 (2018). Clinical & Laboratory Standards Institute. 28th Edition. Tr 31-37.
8. Jacoby GA (2019). AmpC beta-lactamases. Clin Microbiol Reviews. 22(l):161-182.
