ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ ĐAU ĐẦU NGÓN TAY BẰNG TIÊM BOTULINUM TOXIN TYPE A Ở NGƯỜI BỆNH XƠ CỨNG BÌ CÓ HIỆN TƯỢNG RAYNAUD TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH THANH HÓA
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả điều trị hiện tượng Raynaud ở người bệnh xơ cứng bì bằng botulinum toxin type A (BTA) ở bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang, lựa chọn các bệnh nhân được điều trị bằng BTA, một bàn tay được tiêm BTA trước và bàn tay còn lại được tiêm sau 1 tháng; nghiên cứu so sánh hiệu quả điều trị ở tay được tiêm và tay chưa được tiêm ngay trước thời điểm bàn tay thứ 2 được tiêm. Kết quả: Có 30 bệnh nhân được điều trị bằng BTA. Sau 4 tuần từ lúc tiêm BTA ở tay không thuận, điểm đau VAS ở tay không thuận giảm trung bình 0,60±0,86 (p<0,001), điểm VAS ở tay thuận giảm 0,17±0,79 (p=0,258); nhiệt độ đầu ngón tay trung bình của nhóm bàn tay được tiêm BTA tăng thêm 1,28±0,77oC (p<0,001), không có sự thay đổi về nhiệt độ nền ở nhóm không được tiêm (p=0,217); ở nhóm bàn tay được tiêm BTA, biến thiên nhiệt độ sau kích thích lạnh đã tăng từ 2,43±0,58oC lên 4,15±1,11oC (p<0,001), ở nhóm bàn tay chưa được tiêm không có khác biệt sau 4 tuần (p=0,241). Không ghi nhận các tác dụng phụ nghiêm trọng như nhiễm trùng, chảy máu, yếu cơ, dị ứng. Kết luận: Phương pháp tiêm BTA tại chỗ có thể có hiệu quả và an toàn để điều trị hiện tượng Raynaud ở người bệnh xơ cứng bì
Từ khóa
Raynaud, Botulinum, xơ cứng bì
Tài liệu tham khảo
2. O’Donohoe P, McDonnell J, Wormald J, et al. Botulinum Toxin for the Treatment of Raynaud’s Conditions of the Hand: Clinical Practice Updates and Future Directions. Toxins. 2024;16(11):472. doi:10.3390/toxins16110472
3. Bello RJ, Cooney CM, Melamed E, et al. The Therapeutic Efficacy of Botulinum Toxin in Treating Scleroderma-Associated Raynaud’s Phenomenon: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Clinical Trial. Arthritis & Rheumatology. 2017;69(8): 1661-1669. doi:10. 1002/art.40123
4. Geary E, Wormald JCR, Cronin KJ, et al. Toxin for Treating Raynaud Conditions in Hands (The TORCH Study): A Systematic Review and Meta-analysis. Plastic and Reconstructive Surgery – Global Open. 2024;12(6):e5885. doi:10.1097/ GOX.0000000000005885
5. Jenkins SN, Neyman KM, Veledar E, Chen SC. A pilot study evaluating the efficacy of botulinum toxin A in the treatment of Raynaud phenomenon. J Am Acad Dermatol. 2013;69(5): 834-835. doi:10.1016/j.jaad.2013.06.029
6. Du W, Zhou M, Zhang C, Sun Q. The efficacy of botulinum toxin A in the treatment of Raynaud’s phenomenon in systemic sclerosis: A randomized self-controlled trial. Dermatol Ther. 2022;35(7):e15529. doi:10.1111/dth.15529
7. Lawson O, Sisti A, Konofaos P. The Use of Botulinum Toxin in Raynaud Phenomenon: A Comprehensive Literature Review. Ann Plast Surg. 2023;91(1): 159-186. doi:10.1097/SAP. 0000000000003603
