ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ DIỄN BIẾN TỔN THƯƠNG THẬN CẤP Ở BỆNH NHÂN NGỘ ĐỘC CẤP METHANOL
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, diễn biến tổn thương thận cấp ở bệnh nhân ngộ độc cấp methanol. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả 93 bệnh nhân (BN) ngộ độc cấp methanol điều trị tại Trung tâm chống độc Bệnh viện Bạch Mai từ 01/2017 đến 06/2021. Kết quả: 93,5% là BN nam, tuổi trung bình 48,39 ± 13,41. Có 41 (44,1%) BN tổn thương thận cấp (AKI): mức độ 1(61%), mức độ 2 (29,3%), mức độ 3 (9,7%). Ở nhóm AKI: APACHE II là 28,61±6,17 điểm, SOFA 9,51±3,47 điểm, Glasgow 5,8± 3,74, mạch nhanh 60,3%; sốc 75%, thiếu dịch 69,8%, thiểu niệu 72,5%, suy hô hấp 57,6%, tăng kali máu 73,7%, tiêu cơ vân 90,9%, toan chuyển hóa nặng 100%, lactat 9,72 ± 4,49, khoảng trống anion 43,34 ±7,87. Tổn thương thận nặng nhất là thời điểm vào viện, trung bình sau ngộ độc 34,29 ± 13,24 giờ, hồi phục sau điều trị 10,51±0,54 giờ. Tử vong ở nhóm AKI là 63,4% cao gấp 9,53 lần nhóm không AKI. Kết luận: Nghiên cứu cho thấy đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, diễn biến AKI ở BN ngộ độc cấp methanol.
Từ khóa
Tổn thương thận cấp, ngộ độc cấp methanol
Tài liệu tham khảo
2. X. Wang, Y. H. Tao, J. Yang, S. W. Wang, J. J. Zhou, L. C. Yang. [Risk Factors for Sepsis Associated-Acute Kidney Injury in Intensive Care Unit Patients]. Sichuan da xue xue bao Yi xue ban = Journal of Sichuan University Medical science edition. 2020;51(5):708-713.
3. David Verhelst, Pierre Moulin, Vincent Haufroid, Xavier Wittebole, Michel Jadoul, Philippe Hantson. Acute renal injury following methanol poisoning: analysis of a case series. Int J Toxicol. 2004.
4. Chen-Yen Lee, Eileen Kevyn Chang, Ja-Liang Lin, et al. Risk factors for mortality in Asian Taiwanese patients with methanol poisoning. Therapeutics and clinical risk management. 2014;10:61.
5. Tomáš Šálek, Petr Humpolíček, Petr Ponížil. Metabolic disorders due to methanol poisoning. Biomedical Papers. 2013.
6. John A Kellum, Norbert Lameire, Peter Aspelin, et al. Kidney disease: improving global outcomes (KDIGO) acute kidney injury work group. KDIGO clinical practice guideline for acute kidney injury. Kidney international supplements. 2012;2(1):1-138.
7. Shu-Ting Chang, Yu-Ting Wang, Yi-Chou Hou, et al. Acute kidney injury and the risk of mortality in patients with methanol intoxication. BMC nephrology. 2019;20(1):1-8.
