ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH X-QUANG VÀ CẮT LỚP VI TÍNH TRONG CHẨN ĐOÁN CHẤN THƯƠNG VỠ ĐỐT SỐNG C1
Tóm tắt
Mục đích: Mô tả đặc điểm hình ảnh và độ phù hợp của phương pháp chụp X-quang và cắt lớp vi tính trong chẩn đoán chấn thương vỡ đốt sống C1. Phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu mô tả cắt ngang 16 trưởng hợp chẩn đoán chấn thương vỡ đốt sống C1 tại Bệnh viện Việt Đức từ tháng 1 năm 2010 đến tháng 6 năm 2012. Kết quả: Phát hiện tổn thương vỡ C1 cao nhất trên phim X-quang thẳng há miệng (62,5%), X-quang thẳng không quan sát thấy tổn thương, tỷ lệ âm tính giả của X-quang là 37,5%, độ phù hợp thấp so với hình ảnh cắt lớp vi tính. Tổn thương vỡ C1 loại 2 trên cắt lớp vi tính chiếm tỷ lệ cao nhất (75%), 8/16 bệnh nhân (50%) được chẩn đoán vỡ C1 mất vững theo chỉ số Spence >6,9mm. Kết luận: Hình ảnh X-quang thẳng há miệng có giá trị trong chẩn đoán tổn thương vỡ đốt sống C1. Tuy nhiên X-quang có tỷ lệ âm tính giả cao, cắt lớp vi tính có ưu thế vượt trội trong chẩn đoán vỡ thân đốt sống C1.
Từ khóa
X-quang, cắt lớp vi tính, chấn thương vỡ đốt sống C1.
Tài liệu tham khảo
2. Kakarla UK, Chang SW, Theodore N, Sonntag VKJN. Atlas fractures. 2010;66(suppl_3):A60-A67.
3. Teo E, Ng HJJob. First cervical vertebra (atlas) fracture mechanism studies using finite element method. 2001;34(1):13-21.
4. Mead LB, Millhouse PW, Krystal J, Vaccaro AR. C1 fractures: a review of diagnoses, management options, and outcomes. Current Reviews in Musculoskeletal Medicine. 2016/09/01 2016;9(3):255-262. doi: 10.1007/s12178-016-9356-5.
5. A.M ECCL. Fracture of Atlas. Bone Joint Surgery. 1991:680-691.
6. SPENCE JR KF, DECKER S, SELL KWJJ. Bursting atlantal fracture associated with rupture of the transverse ligament. 1970;52(3):543-549.
7. Burton DC, Noack J, Vaccaro AR, Anderson DGJFotC, Thoracic,, Lumbar Spine. New York NMD, Inc. Cervical Orthoses and Halo-Vest Management. 2002;288.
8. Joaquim AF, Patel AAJCSS. C1 and C2 spine trauma: evaluation, classification, and treatment. 2010;11(3):1-7.
9. Hadley MN, Dickman CA, Browner CM, Sonntag VKJN. Acute traumatic atlas fractures: management and long term outcome. 1988;23(1):31-35.
10. Van Goethem JW, van den Hauwe L, Parizel PM, Algra P. Spinal imaging: diagnostic imaging of the spine and spinal cord. Springer; 2007.
