ĐỘNG HỌC THỂ TÍCH NƯỚC TIỂU TRONG GIAI ĐOẠN RẤT SỚM Ở BỆNH NHÂN SUY TIM CẤP
Tóm tắt
Mở đầu: Lợi tiểu quai là điều trị nền tảng ở bệnh nhân suy tim cấp. Tuy nhiên, đáp ứng với lợi tiểu quai, đo bằng thông số thể tích nước tiểu, chưa được nghiên cứu rộng rãi ở Việt Nam. Nghiên cứu này được thực hiện nhằm đánh giá động học thể tích nước tiểu trong 24 giờ đầu tiên ở bệnh nhân suy tim cấp. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả thực hiện trên bệnh nhân suy tim cấp nhập viện từ tháng 1/2025 đến tháng 7/2025. Kết quả: Có 76 bệnh nhân thỏa tiêu chuẩn nhận vào được đưa vào nghiên cứu với tuổi trung bình là 65,9 ± 13,9 và 59,2% là nam. Tỷ lệ đề kháng lợi tiểu là 26,3%. Có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (p < 0,001) về thể tích nước tiểu giữa nhóm đề kháng và không đề kháng lợi tiểu ngay từ thời điểm 30 phút và 1 giờ sau khi nhập viện. Kết luận: Nghiên cứu cho thấy sự khác biệt về thể tích nước tiểu xảy ra rất sớm sau khi tiêm lợi tiểu quai ở bệnh nhân suy tim cấp.
Từ khóa
suy tim cấp, lợi tiểu quai, đề kháng lợi tiểu, đáp ứng lợi tiểu
Tài liệu tham khảo
2. Meekers E, Dauw J, ter Maaten JM, Martens P, Nijst P, Verbrugge FH, Van Es M, Erzeel J, Damman K, Trullàs JC et al: Urinary sodium analysis: The key to effective diuretic titration? European Journal of Heart Failure expert consensus document. European Journal of Heart Failure 2025, 27(6):940-949.
3. Wu L, Rodriguez M, El Hachem K, Krittanawong C: Diuretic Treatment in Heart Failure: A Practical Guide for Clinicians. J Clin Med 2024, 13(15).
4. Horiuchi Y, Wettersten N: Treatment strategies for diuretic resistance in patients with heart failure. Journal of Cardiology 2025, 85(1):1-7.
5. Mocan D, Jipa R, Jipa DA, Lala RI, Rasinar FC, Groza I, Sabau R, Sulea Bratu D, Balta DF, Cioban ST et al: Unveiling the Systemic Impact of Congestion in Heart Failure: A Narrative Review of Multisystem Pathophysiology and Clinical Implications. Journal of Cardiovascular Development and Disease 2025, 12(4):124.
6. Damman K, Ter Maaten JM, Coster JE, Krikken JA, van Deursen VM, Krijnen HK, Hofman M, Nieuwland W, van Veldhuisen DJ, Voors AA et al: Clinical importance of urinary sodium excretion in acute heart failure. Eur J Heart Fail 2020, 22(8):1438-1447.
7. Baumberger J, Dinges S, Lupi E, Wolters T, Stüssi-Helbling M, Cippà PE, Bellasi A, Huber LC, Arrigo M: Prevalence and characteristics of upfront diuretic resistance in acute heart failure: The P-Value-AHF study. ESC Heart Fail 2025, 12(1):688-694.
8. Fujimoto Y, Kitai T, Nasu T, Matsumoto S, Naruse Y, Hioki H, Shimizu M, Yonetsu T, Horiuchi Y, Matsue Y: The dynamics of urine sodium concentration after intra-venous furosemide in patients with acute heart failure. European Heart Journal 2024, 45(Supplement_1).
