MỐI LIÊN QUAN GIỮA CHỈ SỐ TƯƠNG HỢP THẤT TRÁI – ĐỘNG MẠCH VỚI ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG Ở BỆNH NHÂN NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP

Cập nhật lần cuối2026-01-17 08:50 UTC+7

Đánh giá

MỐI LIÊN QUAN GIỮA CHỈ SỐ TƯƠNG HỢP THẤT TRÁI – ĐỘNG MẠCH VỚI ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG Ở BỆNH NHÂN NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP

Nguyễn Văn Tuấn^1,, Trần Đức Hùng¹, Lường Công Thức¹

¹ Bệnh viện Quân y 103, Học viện Quân y

Tóm tắt

Mục tiêu: Khảo sát mối liên quan giữa chỉ số tương hợp thất trái – động mạch (VAC – ventricular arterial coupling) với đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả, cắt ngang trên 136 bệnh nhân (bn) nhồi máu cơ tim (NMCT) cấp được can thiệp động mạch vành qua da tại khoa Can thiệp Tim mạch – Bệnh viện quân y 103 từ tháng 02/2021 đến tháng 04/2023 và 50 người nhóm chứng, không có bệnh lý động mạch vành. Các BN được xét nghiệm máu, siêu âm tim đánh giá chỉ số tương hợp thất trái – động mạch trong vòng 24 giờ đầu sau khi nhập viện. Kết quả: E_a và VAC ở nhóm NMCT tăng cao hơn có ý nghĩa so với nhóm chứng (3,2 so với 2,74 mmHg/ml và 0,61 so với 0,54; p < 0,05), E_esgiữa hai nhóm không có sự khác biệt (p > 0,05). VAC có mối tương quan nghịch với tuổi (r = -0,175, p < 0,05). E_es ở nhóm NMCT có suy tim thấp hơn so với nhóm không có suy tim (4,93 so với 5,6; p < 0,05), ngược lại VAC ở nhóm NMCT có suy tim cao hơn so với nhóm không có suy tim (0,68 so với 0,54, p < 0,05). E_estương quan thuận với phân suất tống máu thất trái (LVEF) (r = 0,177, p = 0,039), VAC tương quan nghịch với LVEF (r = -0,568, p < 0,001). Kết luận: E_a và VAC ở nhóm NMCT tăng cao hơn so với nhóm chứng. VAC có mối tương quan nghịch với tuổi và LVEF, E_es có mối tương quan thuận với LVEF. VAC ở nhóm NMCT có suy tim cao hơn nhóm không có suy tim.

Từ khóa

Nhồi máu cơ tim, tương hợp thất trái – động mạch

Tài liệu tham khảo

1. Lee, J.G. and S.J. Joo, Arterial stiffness and cardiovascular risk. Korean J Intern Med, 2019. 34(3): p. 504-506.
2. Ikonomidis, I., et al., The role of ventricular-arterial coupling in cardiac disease and heart failure: assessment, clinical implications and therapeutic interventions. A consensus document of the European Society of Cardiology Working Group on Aorta & Peripheral Vascular Diseases, European Association of Cardiovascular Imaging, and Heart Failure Association. Eur J Heart Fail, 2019. 21(4): p. 402-424.
3. Scarlatescu, A.I., et al., Left Ventricular-Arterial Coupling as an Independent Predictor of Adverse Events in Young Patients with ST Elevation Myocardial Infarction-A 3D Echocardiographic Study. Biomedicines, 2024. 12(1).
4. Thygesen, K., et al., Fourth Universal Definition of Myocardial Infarction (2018). Circulation, 2018. 138(20): p. e618-e651.
5. Chen, C.H., et al., Noninvasive single-beat determination of left ventricular end-systolic elastance in humans. J Am Coll Cardiol, 2001. 38(7): p. 2028-34.
6. Holm, H., et al., Ventricular-arterial coupling (VAC) in a population-based cohort of middle-aged individuals: The STANISLAS cohort. Atherosclerosis, 2023. 374: p. 11-20.
7. Duc, H.T., et al., Ventriculo-arterial coupling in patients with stable ischemic heart disease undergoing percutaneous coronary intervention. Int J Cardiovasc Imaging, 2022. 38(3): p. 571-577.
8. Nguyễn Thị Thanh Hải, L.C.T., Mối liên quan giữa chỉ số tương hợp thất trái – động mạch với đặc điểm tổn thương động mạch vành ở bệnh nhân bệnh tim thiếu máu cục bộ mạn tính. Tạp chí y dược học quân sự, 2017. 4: p. 95 – 100.