KẾT QUẢ SỚM PHẪU THUẬT CẮT BÁN PHẦN CỰC DƯỚI VÀ PHỤC HỒI LƯU THÔNG DẠ DÀY – RUỘT THEO ROUX EN Y TRONG UNG THƯ HANG MÔN VỊ DẠ DÀY
Tóm tắt
Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá kết quả sớm phẫu thuật cắt bán phần cực dưới và phục hồi lưu thông dạ dày – ruột theo Roux en Y trong ung thư hang môn vị dạ dày tại bệnh viện K từ 6/2019 đến 6/2021. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả trên 55 bệnh nhân chẩn đoán ung thư hang môn vị tại bệnh viện K từ 6/2019 đến 6/2021 được phẫu thuật cắt bán phần cực dưới và phục hồi lưu thông dạ dày – ruột theo Roux en Y. Kết quả: Thời gian nằm viện trung bình là 8,65 ± 2,30 ngày, trong đó thời gian nằm viện của nhóm phẫu thuật nội soi (trung bình 7,36±1,21 ngày) ngắn hơn nhóm mổ mở (trung bình 8,98±2,41 ngày), với sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (p=0.004). Tỷ lệ biến chứng sớm sau mổ 5,45% (đều là nhiễm trùng vết mổ). Tại thời điểm 6 tháng sau mổ, tỷ lệ viêm miệng nối là 25,45%, tỷ lệ trào ngược là 12,73%, hội chứng Dumping gặp 3,64%, không có trường hợp nào mắc hội chứng Roux. Tỷ lệ bệnh nhân tăng cân trở lại là 83,64%, chất lượng cuộc sống theo thang điểm Spitzer đạt từ 8 điểm trở lên là 90.91%. Kết luận: Phục hồi lưu thông dạ dày – ruột theo Roux en Y sau phẫu thuật cắt bán phần cực dưới dạ dày mang lại nhiều lợi ích sau mổ với tỷ lệ biến chứng sớm, biến chứng tại thời điểm 6 tháng sau mổ thấp và chất lượng cuộc sống tốt cho bệnh nhân.
Từ khóa
Ung thư dạ dày, cắt bán phần cực dưới dạ dày, Roux en Y
Tài liệu tham khảo
2. Đặng Vĩnh Dũng. Nghiên cứu hiệu quả của phương pháp phục hồi lưu thông dạ dày – ruột theo Roux en Y & Billroth II trong phẫu thuật cắt đoạn dạ dày ung thư. Luận án Tiến sỹ y học. Thư viện Quốc Gia. 2011; 3; 6-15.
3. Nguyễn Văn Lượng. Nghiên cứu ứng dụng miệng nối Roux-en-y cải tiến sau cắt đoạn dạ dày cực dưới để điều trị loét dạ dày – tá tràng và ung thư dạ dày. Luận án Tiến sỹ y học. Thư viện Quốc Gia. 2007; 4: 15-24.
4. In Choi C, Baek DH, Lee SH, et al. Comparison Between Billroth-II with Braun and Roux-en-Y Reconstruction After Laparoscopic Distal Gastrectomy. J Gastrointest Surg. 2016;20(6): 1083-1090. doi:10.1007/s11605-016-3138-7.
5. Cui L-H, Son S-Y, Shin H-J, et al. Billroth II with Braun Enteroenterostomy Is a Good Alternative Reconstruction to Roux-en-Y Gastrojejunostomy in Laparoscopic Distal Gastrectomy. Gastroenterol Res Pract. 2017;27(7):1803851. doi:10.1155/2017/1803851.
6. So JB-Y, Rao J, Wong AS-Y, et al. Roux-en-Y or Billroth II Reconstruction After Radical Distal Gastrectomy for Gastric Cancer: A Multicenter Randomized Controlled Trial. Ann Surg. 2018;267(2):236-242. doi:10.1097/SLA.0000000000002229.
7. Gustavsson S, Ilstrup DM, Morrison P, Kelly KA. Roux-Y stasis syndrome after gastrectomy. Am J Surg. 1988;155(3):490-494. doi:10.1016/ s0002-9610(88)80120-x.
