ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ TỶ LỆ TỔN THƯƠNG HẬU MÔN Ở BỆNH NHÂN CROHN
Tóm tắt
Mục tiêu: Khảo sát đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và tỷ lệ tổn thương hậu môn ở bệnh nhân Crohn. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 140 bệnh nhân điều trị tại bệnh viện Bạch Mai và Đại học Y Hà Nội từ tháng 8/2024 đến tháng 5/2025. Kết quả: Tuổi trung bình của nghiên cứu là 31,66, nam giới chiếm 51,4%. Triệu chứng lâm sàng chủ yếu của bệnh Crohn là đau bụng, rối loạn phân và đi ngoài phân máu. Theo phân loại Montreal, Crohn thường gặp ở hồi đại tràng và đại tràng, ít gặp Crohn đường tiêu hoá trên. Tỷ lệ tổn thương hậu môn là 42,9%. Rò quanh hậu môn (78,3%) và áp xe hậu môn (50%) là tổn thương hậu môn phổ biến nhất. Giới tính nam, tuổi < 40 có mối liên quan đến tỷ lệ cao mắc tổn thương hậu môn, trong khi đó tổn thương ở hồi tràng, tổn thương hẹp trên nội soi liên quan đến tỷ lệ thấp mắc tổn thương hậu môn. Kết luận: Bệnh Crohn có biểu hiện lâm sàng đa dạng, trong đó tổn thương hậu môn là một trong các biểu hiện của bệnh. 50% bệnh nhân có tổn thương hậu môn đã từng phải trải qua phẫu thuật vì biến chứng này. Tuổi trẻ, giới tính nam, vị trí và mức độ tổn thương có mối liên quan có ý nghĩa thống kê với tỷ lệ mắc tổn thương quanh hậu môn.
Từ khóa
Tổn thương hậu môn, bệnh Crohn
Tài liệu tham khảo
2. Bouchard D, Abramowitz L, Bouguen G, et al. Anoperineal lesions in Crohn’s disease: French recommendations for clinical practice. Tech Coloproctol. 2017;21(9):683-691.
3. Brochard C, Rabilloud ML, Hamonic S, et al. Natural History of Perianal Crohn’s Disease: Long-term Follow-up of a Population-Based Cohort. Clinical Gastroenterology and Hepatology. 2022;20(2): e102-e110. doi:10.1016/j.cgh.2020. 12.024
4. Chun J, Im JP, Kim JW, et al. Association of Perianal Fistulas with Clinical Features and Prognosis of Crohn’s Disease in Korea: Results from the CONNECT Study. Gut Liver. 2018;12(5): 544-554. doi:10.5009/gnl18157
5. Ng WK, Wong SH, Ng SC. Changing epidemiological trends of inflammatory bowel disease in Asia. Intest Res. 2016;14(2):111-119.
6. Maaser C, Sturm A, Vavricka SR, et al. ECCO-ESGAR Guideline for Diagnostic Assessment in IBD Part 1: Initial diagnosis, monitoring of known IBD, detection of complications. Journal of Crohn’s and Colitis. 2019;13(2):144-164K. doi:10.1093/ecco-jcc/jjy113
7. Wang H, Wu Y, Ye C, Liu Z, Wang X. Perianal disease onset age is associated with distinct disease features and need for intestinal resection in perianal Crohn’s disease: a ten-year hospital-based observational study in China. BMC Gastroenterol. 2021;21:376. doi:10.1186/s12876-021-01961-9
8. Yamamoto T, Nakase H, Watanabe K, et al. Diagnosis and Clinical Features of Perianal Lesions in Newly Diagnosed Crohn’s Disease: Subgroup Analysis from Inception Cohort Registry Study of Patients with Crohn’s Disease (iCREST-CD). J Crohns Colitis. 2023;17(8):1193-1206. doi:10. 1093/ecco-jcc/jjad038
