Thông tin về Chondroitin sulfat – phục hồi và tái tạo sụn khớp

Cập nhật lần cuối2024-11-25 11:16 UTC+7

Đánh giá

Dược lý và cơ chế tác dụng

Chondroitin sulfat (CS) là thành phần chính của nhiều mô liên kết, bao gồm sụn, xương, da, dây chằng và gân.

Chondroitin sulfat và các hợp chất khác, chẳng hạn như glucosamine, đã được sử dụng cho mục đích y học trong hơn 40 năm.

Chondroitin sulfat, như một thành phần tự nhiên của ECM, là một glycosaminoglycan sunfat (GAG) bao gồm một chuỗi polysacarit không phân nhánh dài với cấu trúc disacarit lặp lại của N-acetylga-lactosamine và axit glucuronic.

Hầu hết các dư lượng N-acetylgalactosamine bị sunfat hóa, đặc biệt ở vị trí 4 và 6, làm cho Chondroitin sulfat trở thành polyanion tích điện mạnh. Chondroitin sulfat chịu trách nhiệm cho nhiều đặc tính cơ học quan trọng của sụn, chẳng hạn như sức đề kháng và độ đàn hồi. Hàm lượng cao của nó trong aggrecan đóng một vai trò quan trọng trong việc cho phép sụn chống lại áp suất trong các điều kiện tải trọng khác nhau.

Đặc tính dược động học

Chondroitin sulfat được dùng bằng đường uống với liều lượng từ 800 đến 1200mg/ngày. Chondroitin sulfat được hấp thu nhanh qua đường tiêu hóa. Chondroitin sulfat được hấp thụ vào máu dưới dạng 10% chất gốc và 90% dẫn xuất trọng lượng phân tử thấp bị khử polyme.

Sinh khả dụng của Chondroitin sulfatdao động từ 10% đến 20% sau khi uống. Thời gian thuốc đạt nồng độ đỉnh trong huyết tương là khoảng 2 giờ sau khi uống.

Tác dụng của Chondroitin sulfat

Chống viêm

Chondroitin sulfat đã được báo cáo là có tác dụng chống viêm. Nó đã được chứng minh là ức chế in vitro sự tổng hợp của các chất trung gian gây viêm khác nhau, chẳng hạn như nitric oxide (NO) synthase, cyclooxygenase (COX)-2, microsome prostaglandin synthase (mPGES)-1 và prostaglandin (PG) E2.

Tác dụng chống viêm của Chondroitin sulfat cũng đã được chứng minh in vivo. CS đã được chứng minh là làm giảm viêm màng hoạt dịch trong viêm khớp do collagen ở chuột. Nó cũng có thể làm giảm cytokine gây viêm, interleukin (IL)-6, trong cùng một mô hình.

Chỉ định

Chondroitin sulfat thường được kết hợp với glucosamin sulfate hoặc glucosamine hydrochloride cho bệnh nhân viêm xương khớp.

Chống chỉ định

Mẫn cảm với chondroitin sulfat.

Tác dụng không mong muốn

Hầu hết các thử nghiệm lâm sàng đều báo cáo chondroitin sulfat có khả năng dung nạp tốt, hầu như không ghi nhận việc xảy ra tác dụng không mong muốn trong quá trình điều trị. Không có tác dụng phụ nghiêm trọng đáng kể nào được ghi nhận với chondroitin sulfat.

Trong trường hợp xuất hiện các triệu chứng buồn nôn, nôn, dị ứng,… cần thông báo với bác sĩ để được xử trí kịp thời.

Tương tác

Việc sử dụng đồng thời với các thuốc chống đông đường uống có thể làm tăng nguy cơ xuất huyết.

Lưu ý khi sử dụng cho phụ nữ có thai và bà mẹ cho con bú

Không có đủ thông tin đáng tin cây về việc sử dụng chondroitin sulfat cho các đối tượng này. Do đó, nên cân nhắc giữa lợi ích và nguy cơ có thể xảy ra trong quá trình điều trị.

Liều dùng – Cách dùng

Liều thông thường được khuyến cáo là 800-1200mg/ngày.

Thời gian sử dụng tùy thuộc vào đáp ứng lâm sàng của người bệnh.
Hoặc sử dụng theo liều lượng do nhà sản xuất khuyến cáo.

Quá liều và xử trí

Chưa có thông tin về việc xảy ra quá liều chondroitin.

Trong trường hợp xảy ra quá liều, cần đưa người bệnh đến cơ sở y tế gần nhất để được xử trí kịp thời.

Ứng dụng của chondroitin trong bệnh thoái hóa khớp

Thoái hóa khớp là một bệnh mạn tính đặc trưng bởi tổn thương cấu trúc khớp không hồi phục, bao gồm mất sụn khớp, hình thành gai xương, biến đổi xương dưới sụn và viêm màng hoạt dịch. Người ta đã chứng minh rằng chondroitin sulfat can thiệp vào sự tiến triển của những thay đổi cấu trúc trong các mô khớp và được sử dụng để điều trị bệnh nhân bị viêm xương khớp.

Kết quả cho thấy rằng, Chondroitin sulfat phát huy tác dụng có lợi trong ống nghiệm đối với quá trình chuyển hóa của các dòng tế bào khác nhau: tế bào sụn, tế bào hoạt dịch và tế bào từ xương dưới sụn, tất cả đều liên quan đến viêm xương khớp.

Nó làm tăng tổng hợp collagen loại II và proteoglycan trong tế bào sụn khớp của con người và có thể làm giảm sản xuất một số yếu tố gây viêm và protease, để giảm quá trình chết tế bào và cải thiện sự cân bằng đồng hóa/dị hóa của ma trận sụn ngoại bào (ECM).

Các thử nghiệm lâm sàng đã báo cáo tác dụng có lợi của chondroitin sulfat đối với cơn đau và chức năng. Tác dụng thay đổi cấu trúc của chondroitin sulfat đã được báo cáo và phân tích trong các phân tích tổng hợp gần đây.

Kết quả điều trị thoái hóa khớp gối cho thấy tốc độ suy giảm chiều rộng không gian khớp giảm nhẹ nhưng đáng kể. Vì chất lượng chondroitin sulfat của một số dược phẩm dinh dưỡng đã được phát hiện là kém, nên sử dụng chondroitin sulfat cấp dược phẩm thay vì thực phẩm bổ sung trong điều trị viêm khớp.