CA BỆNH HIẾM GẶP ANNULAIRE ELASTOLYTIC GIANT CELL GRANULOMA: PHÁT HIỆN MỚI TRÊN LÂM SÀNG VÀ CƠ CHẾ BỆNH SINH
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và cơ chế bệnh sinh của ca bệnh annulaire elastolytic giant cell granuloma tại bệnh viện Da liễu Hà Nội, từ đó góp phần cung cấp chứng cứ cho giả thuyết viêm và cơ chế bệnh sinh liên quan tới bệnh lý chuyển hoá tcủa bệnh. Đối tượng và Phương pháp: Nghiên cứu mô tả ca bệnh, ca bệnh nữ giới, 52 tuổi, có tiền sử đái tháo đường typ 2 với tổn thương lâm sàng không xuất hiện ở vùng phơi nhiễm ánh sáng là lòng bàn tay và cạnh bên ngón tay, không có tiền sử phơi nhiễm ánh sáng trong thời gian dài, trên hình ảnh mô bệnh học của bệnh nhân thấy phản ứng viêm dạng u hạt với hiện tượng ly giải sợi chun và thực bào sợi chun. Sự ly giải và thực bào sợi chun cũng được xác thực trên nhuộm chất nhuộm đặc biệt Van Gieson (EVG), các kết quả xét nghiệm và chất nhuộm đặc biệt khác loại trừ các tổn thương viêm da dạng u hạt khác. Kết quả: Ca bệnh được chẩn đoán xác định là bệnh annulaire elastolytic giant cell granuloma, thông qua so sánh ca bệnh trong báo cáo này với các ca bệnh kinh điển được mô tả trong y văn trước đó, chúng tôi bổ sung thêm chứng cứ ủng hộ giả thuyết viêm và liên quan tới bệnh lý chuyển hoá là đái tháo đường. Kết luận: Ca bệnh này nêu bật tính cấp thiết của các nghiên cứu chuyên sâu hơn với sự xác thực và soi sáng của mô bệnh học trong cơ chế bệnh sinh liên quan tới các bệnh lý chuyển hoá và giả thuyết viêm.
Từ khóa
Annulaire elastolytic giant cell granuloma, ly giải sợi chun, thực bào sợi chun, viêm dạng u hạt, tổn thương hình nhẫn
Tài liệu tham khảo
2. McGrae JD. Actinic Granuloma: A Clinical, Histopathologic, and Immunocytochemical Study. Arch Dermatol. 1986;122(1):43. doi:10.1001/ archderm.1986.01660130047023
3. Kiken DA, Shupack JL, Soter NA, Cohen DE. A provocative case: phototesting does not reproduce the lesions of actinic granuloma. Photodermatol Photoimmunol Photomed. 2002; 18(6): 315-316. doi:10.1034/j.1600-0781. 2002.02773.x
4. O’Brien JP. Actinic Granuloma: The Expanding Significance: An Analysis of Its Origin in Elastotic (“Aging”) Skin and a Definition of Necrobiotic (Vascular), Histiocytic, and Sarcoid Variants. Int J Dermatol. 1985;24(8):473-490. doi:10.1111/ j.1365-4362.1985.tb05826.x
5. Thacker PM. O’Brien’s Granuloma- A Case Report. J Clin Diagn Res. Published online 2016. doi:10.7860/JCDR/2016/22772.8675
6. Parikh SA, Que SKT, Holmes WD, Ferenczi K, Grant-Kels JM, Rothe MJ. Infiltrated papules on the trunk and headaches: A case of actinic granuloma and a review of the literature. Int J Womens Dermatol. 2015;1(3): 131-135. doi:10. 1016/j.ijwd.2015.06.001
7. Ragaz A, Ackerman AB. Is actinic granuloma a specific condition? Am J Dermatopathol. 1979; 1(1):43-50.
8. Al-Hoqail IA, Al-Ghamdi AM, Martinka M, Crawford RI. Actinic Granuloma is a Unique and Distinct Entity: A Comparative Study With Granuloma Annulare. Am J Dermatopathol. 2002;24(3): 209-212. doi:10.1097/00000372-200206000-00004
9. Limas C. The spectrum of primary cutaneous elastolytic granulomas and their distinction from granuloma annulare: a clinicopathological analysis. Histopathology. 2004;44(3):277-282. doi:10.1111/j.0309-0167.2004.01755.x
10. Stein JA, Fangman B, Strober B. Actinic granuloma. Dermatol Online J. 2007;13(1). doi:10.5070/D3440579JF
