RỐI LOẠN ĐIỆN GIẢI Ở BỆNH NHÂN MẮC BỆNH THẬN MẠN CHƯA ĐIỀU TRỊ THAY THẾ

Mục tiêu: Khảo sát tình trạng rối loạn điện giải (Natri, Kali, Clo) ở bệnh nhân bệnh thận mạn chưa điều trị thay thế tại Trung tâm Thận tiết niệu và lọc máu bệnh viện Bạch Mai. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện trên 200 bệnh nhân bệnh thận mạn giai đoạn 3 đến 5 chưa điều trị thay thế tại Trung tâm Thận tiết niệu và lọc máu bệnh viện Bạch Mai từ tháng 01/2024 đến tháng 03/2025. Kết quả: Trong 200 bệnh nhân nghiên cứu, tuổi trung bình của đối tượng nghiên cứu là 56,54 ± 15,636. Nhóm tuổi trên 60 chiếm chủ yếu với tỷ lệ 50,5% (n= 101), tỷ lệ bệnh nhân nam là 54%, bệnh nhân nữ là 46%. Triệu chứng tăng huyết áp, thiếu máu, mệt mỏi chiếm tỷ lệ cao lần lượt là 91%, 63% và 27%. Có 10% bệnh nhân trong nhóm nghiên cứu gặp hạ natri máu, trong đó tỷ lệ hạ natri máu ở bệnh thận mạn giai đoạn 3 là 3,5%, ở giai đoạn 4 là 3,0% và ở giai đoạn 5 là 3,5%, không có sự khác biệt có ý nghĩa thống về tỷ lệ hạ natri máu giữa 3 nhóm suy thận với p = 0,965, không gặp tăng natri máu ở đối tượng nghiên cứu. Tăng kali máu gặp ở 21 % bệnh nhân, tỷ lệ tăng kali máu ở nhóm bệnh thận mạn giai đoạn 5 là 11%, giai đoạn 4 là 8% và giai đoạn 3 là 2%. Giảm kali máu gặp ở 9,5 % bệnh nhân trong nhóm nghiên cứu. Có sự khác biệt có ý nghĩa thông về tỷ lệ hạ kali máu, tăng kali máu ở 3 nhóm bệnh thận mạn với p = 0,001. Giảm clo máu chiếm tỷ lệ 1% bệnh nhân trong nhóm nghiên cứu, tăng clo máu chiếm tỷ lệ 5%. Kết luận: Nghiên cứu cho thấy rối loạn kali máu gặp cả trường hợp tăng và giảm kali máu, trong đó tăng kali máu chiếm tỷ lệ cao hơn là 21%, giảm kali máu chiếm tỷ lệ là 9,5%. Giảm natri máu gặp ở 10% bệnh nhân, và không gặp bệnh nhân nào tăng natri máu. Các rối loạn điện giải đều có thể gây ra các biến chứng nguy hiểm như, rối loạn nhịp tim, rung thất, rối loạn ý thức, co giật, ngừng tim. Vì vậy cần phát hiện sớm và điều chỉnh các rối loạn điện giải máu ở các bệnh nhân bệnh thận mạn để giảm tỷ lệ tử vong.