KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ RỐI LOẠN NHỊP CHẬM Ở NGƯỜI BỆNH NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP ĐƯỢC CAN THIỆP ĐỘNG MẠCH VÀNH QUA DA
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị rối loạn nhịp chậm ở những bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp được can thiệp động mạch vành qua da trong thời gian điều trị nội trú và một số yếu tố liên quan. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang. Người bệnh được chẩn đoán nhồi máu cơ tim (NMCT) cấp có nhịp tim chậm dưới 60 nhịp/phút được can thiệp động mạch vành qua da được đánh giá kết quả điều trị sớm nội viện. Kết quả: 51 bệnh nhân được đưa vào nghiên cứu, tuổi trung bình 67,2 ± 12,9; 76,5% nam giới; nhịp chậm xoang 54,9%; block nhĩ thất cấp III 25,5%; 29,41% dùng thuốc chống nhịp chậm (tất cả là Atropin). Tạo nhịp tạm thời ở 29,41 % với thời gian trung bình là : 30,93±22,0 giờ. Động mạch thủ phạm đa số là RCA (78,4%); 58,8% có tổn thương nhiều nhánh mạch vành. Số stent đặt trung bình 1,53±0,54 , hút huyết khối trong 38,4%; 96,08% đạt điểm TIMI 3 sau can thiệp. Không có trường hợp phải tạo nhịp vĩnh viễn, 1 trường hợp tử vong. Thời gian nằm viện trung bình 4,18±2,53 ngày. Kết luận: Cấp cứu nội khoa cùng với can thiệp mạch vành kịp thời và phù hợp giúp phục hồi nhịp tim ổn định ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp có rối loạn nhịp chậm, giảm nhu cầu tạo nhịp vĩnh viễn.
Từ khóa
rối loạn nhịp chậm, nhồi máu cơ tim cấp
Tài liệu tham khảo
2. Kosmidou, I., et al., Incidence, Predictors, and Outcomes of High-Grade Atrioventricular Block in Patients With ST-Segment Elevation Myocardial Infarction Undergoing Primary Percutaneous Coronary Intervention (from the HORIZONS-AMI Trial). Am J Cardiol, 2017. 119(9): p. 1295-1301.
3. Aguiar Rosa, S., et al., Complete atrioventricular block in acute coronary syndrome: prevalence, characterisation and implication on outcome. European Heart Journal: Acute Cardiovascular Care, 2018. 7(3): p. 218-223.
4. Byrne, R.A., et al., 2023 ESC guidelines for the management of acute coronary syndromes: developed by the task force on the management of acute coronary syndromes of the European Society of Cardiology (ESC). European Heart Journal: Acute Cardiovascular Care, 2024. 13(1): p. 55-161.
5. Kusumoto, F.M., et al., 2018 ACC/AHA/HRS guideline on the evaluation and management of patients with bradycardia and cardiac conduction delay: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society. Journal of the American College of Cardiology, 2019. 74(7): p. e51-e156.
6. Rafla, S., S.W. Ayad, and M. Sanhoury, Study of Bradyarrhythmias in Acute Myocardial Infarction. Egyptian Journal of Critical Care Medicine, 2022. 9(2): p. 51-56.
