SÀNG LỌC BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH Ở BỆNH NHÂN CÓ NGUY CƠ CAO BẰNG THANG ĐIỂM PUMA
Tóm tắt
Mục tiêu: Xác định điểm cắt tối ưu của thang điểm PUMA trong tầm soát bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính trên đối tượng bệnh nhân đến khám tại phòng khám nội khoa. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang tiến cứu trên bệnh nhân có nguy cơ mắc BPTNMT tại phòng khám nội, bệnh viện Trưng Vương thành phố Hồ chí Minh. Sử dụng bảng câu hỏi PUMA để sàng lọc, và dùng tiêu chuẩn FEV1/FVC sau nghiệm pháp giãn phế quản < 0,7 trên hô hấp ký để chẩn đoán BPTNMT. Phân tích đường cong ROC, độ nhạy, độ đặc hiệu, giá trị tiên đoán dương tính và âm tính để chọn điểm cắt tối ưu. Kết quả: Trong số 131 bệnh nhân thu dung vào nghiên cứu có 16 bệnh nhân (12,2%) được chẩn đoán BPTNMT. Với điểm cắt ≥ 5đ của thang điểm PUMA, độ nhạy 100%, độ đặc hiệu 23,50%, giá trị tiên lượng dương 15,40%, giá trị tiên lượng âm 100%. diện tích dưới đường cong AUC là 0,674 (KTC 95%: 0,554 – 0,795), p = 0,024. Kết luận: Thang điểm PUMA với điểm cắt ≥ 5đ là công cụ tốt giúp tầm soát sớm bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính tại Việt Nam.
Từ khóa
Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, chẩn đoán sớm, thang điểm PUMA, yếu tố nguy cơ, điểm cắt, độ nhạy, độ đặc hiệu
Tài liệu tham khảo
2. Lâm HT, Linda E, Văn TònN, Eva R, Kjell L, and Lundbäck B. Prevalence of COPD by Disease Severity in Men and Women in Northern Vietnam. COPD: Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. 2014/09/01 2014;11(5):575-581. doi:10.3109/15412555.2014.898039
3. Au-Doung P, Wong C, Chan D, Chung J, Wong S, Leung M. PUMA screening tool to detect COPD in high-risk patients in Chinese primary care–A validation study. PLOS ONE. 09/09 2022;17:e0274106. doi:10.1371/journal. pone.0274106
4. Bednarek M, Maciejewski J, Wozniak M, Kuca P, Zielinski J. Prevalence, severity and underdiagnosis of COPD in the primary care setting. Thorax. 2008; 63(5):402. https://doi.org/ 10.1136/thx.2007.085456 PMID: 18234906.
5. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease [homepage on the Internet]. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. Bethesda: GOLD; 2025. http://www. goldcopd.org
6. Graham BL, Steenbruggen I, Miller MR, et al. Standardization of spirometry 2019 update. An official American Thoracic Society and European Respiratory Society technical statement. Am J Respir Crit Care Med 2019; 200: e70–e88.
7. Lopez Varela MV, Montes de Oca M, Rey A, Casas A, Stirbulov R, Di Boscio V. Development of a simple screening tool for opportunistic COPD case finding in primary care in Latin America: The PUMA study. Respirology (Carlton, Vic). 2016; 21(7):1227–34. https://doi. org/10.1111/resp.12834 PMID: 27319305
8. Lopez Varela MV, Montes de Oca M, Wehrmeister FC, Rodriguez C, Ramirez L, Menezes A. External validation of the PUMA COPD diagnostic questionnaire in a general practice sample and the PLATINO study population. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2019; 14:1901–11. https://doi.org/10.2147/ COPD. S206250 PMID: 31692595.
