ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH CẮT LỚP VI TÍNH BỆNH LÝ HẸP, TẮC ĐỘNG MẠCH CHI DƯỚI
Tóm tắt
Giới thiệu: Bệnh lý hẹp tắc động mạch chi dưới là nguyên nhân hàng đầu gây thiếu máu mạn tính chi dưới, ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống và nguy cơ mất chi nếu không được điều trị kịp thời. Hiện nay, chụp cắt lớp vi tính mạch máu (CTA) là phương pháp chẩn đoán không xâm lấn có giá trị, cho phép khảo sát toàn bộ hệ động mạch chi dưới một cách chi tiết, nhanh chóng, chính xác. Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả đặc điểm hình ảnh chụp cắt lớp vi tính của hẹp tắc động mạch chi dưới. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, hồi cứu trên 40 bệnh nhân có biểu hiện thiếu máu chi dưới mạn tính được chụp cắt lớp vi tính mạch máu tại Bệnh viện Bạch Mai từ 2/2024 đến 5/2024. Phân tích các đặc điểm hình ảnh bao gồm vị trí tổn thương, mức độ hẹp/tắc, vôi hóa, xơ vữa, huyết khối. Kết quả: Tổn thương tập trung chủ yếu ở tầng đùi khoeo (25,9%), dưới gối (22,3%) và chủ chậu (20%). Tắc hoàn toàn chiếm tỷ lệ cao nhất (39,2%), hẹp >50% là 19,5%. Vôi hóa thành mạch gặp ở 41,7% đoạn mạch, trong đó vôi hóa nặng chiếm 68%, lan tỏa cả ba tầng giải phẫu là 27,5%. Huyết khối thành mạch chiếm 55%, phổ biến nhất ở tầng đùi khoeo. Kết luận: Chụp cắt lớp vi tính mạch máu là phương pháp có giá trị trong đánh giá hẹp tắc động mạch chi dưới, giúp xác định rõ vị trí, mức độ tổn thương, đặc điểm vôi hóa và huyết khối, hỗ trợ định hướng điều trị hiệu quả.
Từ khóa
Lower limb arteries
Tài liệu tham khảo
2. Nguyễn Thị Thu Hiền, Trần Minh Hoàng và cs (2021). Đặc điểm hình ảnh của chụp cắt lớp vi tính mạch máu trong hẹp tắc động mạch chi dưới, Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 25 (1).
3. Dương Đức Hoàng (2006). Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và siêu âm Doppler ở bệnh nhân động mạch chi dưới mạn tính. Luận án tiến sĩ y học, Đại học Y Hà Nội.
4. Dương Văn Nghĩa, Phan Kim Toàn (2018), “Nghiên cứu một số đặc điểm cận lâm sàng ở bệnh nhân bệnh động mạch chi dưới mạn tính” Y – Dược Quân sự, 6(43):73-79.
5. Rahul JS, Aathish S, Chenthan TK (2015), “Role of MDCT in Evaluation of Peripheral Vascular Disease of the Lower Limb Arteries and Comparison with Colour Doppler” Journal of Evolution of Medical and Dental Science, 4(54):9336-9346.
6. In Sook Kang, Wonkyung Lee, “Semiquantitative assessment of tibial artery calcification by computed tomography angiography and its ability to predict infrapopliyeal angioplasty outcomes”, Journal of Vascular Surgery, Volume 64, Isse 5, 1335-1343, DOI: https://doi.org/10.1016/j.jvs.2016.04.047.
7. Phạm Hồng Đức, Nguyễn Thị Cẩm Nhung (2016), “Vai trò của siêu âm trong đánh giá hẹp động mạch chi dưới ở bệnh nhân đái tháo đường”, Y học Việt Nam, 1(1):44-48.
8. Mohammed M.Chowdhury, “Lower limb arterial calcification (LLAC) scores in patients with symptomatic peripheral arterial disease are associated with increased cardiac mortality and morbidity”, PLoS ONE 12(9):e0182952, DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0182952
