KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ TRẺ SƠ SINH MẮC NHIỄM KHUẨN HÔ HẤP DƯỚI CÓ NHIỄM VIRUS HỢP BÀO HÔ HẤP TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA XANH PÔN
Tóm tắt
Mục tiêu: Nghiên cứu nhằm mô tả đặc điểm và kết quả điều trị trẻ sơ sinh bị nhiễm khuẩn hô hấp dưới có nhiễm virus hợp bào hô hấp (RSV) tại Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả, được thực hiện trên 82 bệnh nhân. Các biến số khảo sát bao gồm đặc điểm nhân khẩu học, lâm sàng và cận lâm sàng của đối tượng nghiên cứu. Kết quả: Nhiễm khuẩn hô hấp dưới có nhiễm RSV ở trẻ sơ sinh gặp ở bé trai nhiều hơn bé gái, với tỷ lệ nam/nữ là 1,4/1; tuy nhiên, sự khác biệt này không có ý nghĩa thống kê. Thời gian từ khi xuất hiện triệu chứng đầu tiên đến khi nhập viện trung bình là 2,96±0,96 ngày. Các triệu chứng thường gặp nhất bao gồm: ho (100%), khò khè (80,5%), ran ẩm nhỏ hạt (97,6%), ran rít và ran ngáy (30,5%), suy hô hấp (53,7 %). Về cận lâm sàng, số lượng bạch cầu và nồng độ CRP chủ yếu nằm trong giới hạn bình thường. Hình ảnh X-quang phổi cho thấy các tổn thương thường gặp là đám mờ hoặc mờ rải rác (63,4%), dày thành phế quản (25,6%) và ứ khí (15,9%). Tỷ lệ nuôi cấy phát hiện vi khuẩn, cũng như kết quả tìm vi khuẩn và virus đồng nhiễm, đều tương đối thấp. Có 100% bệnh nhân điều trị khỏi và đỡ, trong đó 75,6% bệnh nhân khỏi hẳn và được ra viện. Không có bệnh nhân nặng chuyển viện hoặc xin về. Kết luận: Nghiên cứu cho thấy nhiễm khuẩn hô hấp dưới có nhiễm RSV ở trẻ sơ sinh có đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng tương đối điển hình, với triệu chứng hô hấp chiếm ưu thế. Hầu hết các chỉ số huyết học, vi sinh và hình ảnh học đều nằm trong giới hạn nhẹ đến trung bình. Việc điều trị chủ yếu khỏi và đỡ, cho thấy sự thành công của phác đồ hiện tại.
Từ khóa
Trẻ sơ sinh, Nhiễm khuẩn hô hấp, Virus hợp bào hô hấp
Tài liệu tham khảo
2. Piedimonte G, Perez MK. Respiratory Syncytial Virus Infection and Bronchiolitis. Pediatr Rev. 2014;35(12):519-530. doi:10.1542/pir.35-12-519 3
3. Lu L, Yan Y, Yang B, et al. Epidemiological and clinical profiles of respiratory syncytial virus infection in hospitalized neonates in Suzhou, China. BMC Infect Dis. 2015;15(1):431. doi:10. 1186/s12879-015-1155-x 5
4. Do LAH, Bryant JE, Tran AT, et al. Respiratory Syncytial Virus and Other Viral Infections among Children under Two Years Old in Southern Vietnam 2009-2010: Clinical Characteristics and Disease Severity. PLOS ONE. 2016;11(8): e0160606. doi:10.1371/journal.pone.0160606 7
5. Phạm Thị Minh Hồng. Tình hình nhiễm vi rút hợp bào hô hấp tại Bệnh viện Nhi Đồng 2 năm 2001-2002. Tạp chí Y Học Thành Phố Hồ Chí Minh. 2005;9(1). 8
6. Lưu Thị Hoa. Đặc điểm dịch tễ học lâm sàng của trẻ sơ sinh viêm phổi có nhiễm virus hợp bào hô hấp tại Bệnh viện Nhi Trung ương. In: Luận văn thạc sỹ. Đại học Y Hà Nội; 2017. 9
7. Nguyễn Thị Trang. Một số yếu tố liên quan đến viêm phổi sơ sinh nặng có nhiễm virus hợp bào hô hấp tại trung tâm sơ sinh bệnh viện nhi trung ương năm 2020-2021. In: Luận văn thạc sỹ. Đại học Y Hà Nội; 2021. 10
8. Đỗ Thanh Hải. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị viêm tiểu phế quản do nhiễm RSV tại Bệnh viện Nhi Thanh Hóa. In: Luận văn chuyên khoa cấp II. Đại học Y Hà Nội; 2022. 11
9. Vũ Công Thành. Đặc điểm dịch tễ học lâm sàng và các yếu tố liên quan đến mức độ nặng của viêm phổi có nhiễm virus hợp bào hô hấp ở trẻ em. In: Luận văn chuyên khoa cấp II. Đại học Y Hà Nội; 2020. 12
