NGHIÊN CỨU GIÁ TRỊ THANG ĐIỂM MAP(ASH) TRONG TIÊN LƯỢNG BỆNH NHÂN CHẢY MÁU TIÊU HÓA TRÊN
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá giá trị thang điểm MAP(ASH) trong tiên lượng nhu cầu can thiệp y khoa, khả năng tái chảy máu và nguy cơ tử vong ở bệnh nhân chảy máu tiêu hóa trên. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu thuần tập 244 bệnh nhân chảy máu tiêu hóa trên, hồi cứu và tiến cứu không so sánh với nhóm chứng, tại Bệnh viện Quân y 103 từ tháng 5 năm 2023 đến tháng 5 năm 2025, tính toán giá trị thang điểm MAP(ASH) và diện tích dưới đường cong ROC với từng biến cố can thiệp y khoa, tái chảy máu và tử vong. Kết quả: MAP(ASH) có giá trị tiên lượng tốt nhu cầu can thiệp y khoa (AUC = 0,91) tại điểm cắt 2, tái chảy máu (AUC = 0,92) tại điểm cắt 4, tử vong (AUC = 0,96) tại điểm cắt 5. Kết luận: Thang điểm MAP(ASH) là công cụ tính tiên lượng có giá trị cao, hiệu quả, có thể ứng dụng lâm sàng ngay từ khi nhập viện để đánh giá và định hướng xử trí bệnh nhân chảy máu tiêu hóa trên.
Từ khóa
MAP(ASH), Chảy máu tiêu hóa trên, Tiên lượng
Tài liệu tham khảo
2. Van Leerdam, Vreeburg, Rauws, et al. Acute Upper GI Bleeding: Did Anything Change? Time Trend Analysis of Incidence and Outcome of Acute Upper GI Bleeding Between 1993/1994 and 2000. The American of Gastroenterology. 2003, 98, 1495 – 1499.
3. Laine L., Barkun A. N., Saltzman J. R., et al. ACG Clinical Guideline: Upper Gastrointestinal and Ulcer Bleeding. Official journal of the American College of Gastroenterology | ACG. 2021, 116 (5), 899-917.
4. Redondo‐Cerezo E., Vadillo‐Calles F., Stanley A. J., et al. MAP(ASH): A new scoring system for the prediction of intervention and mortality in upper gastrointestinal bleeding. Journal of Gastroenterology and Hepatology 2020, 35 (1), 82 – 89.
5. Đào Xuân Lãm, Trần Xuân Linh, Bùi Nhuận Quý, et al. Nhận xét thang điểm Rockall và Blatchford trong việc đánh giá tiên lượng bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa trên. Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh. 2010, 14, 8- 14.
6. Quách Tiến Phong, Quách Trọng Đức, Lê Thành Lý. Thang điểm Glasgow Blatchford cải tiến trong dự đoán kết cục lâm sàng ở bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa trên. Y học TP. Hồ Chí Minh. 2015, 5, 9 – 17.
7. Bozkurt S., Köse A., Arslan E. D., et al. Validity of modified early warning, Glasgow Blatchford, and pre-endoscopic Rockall scores in predicting prognosis of patients presenting to emergency department with upper gastrointestinal bleeding. Scandinavian journal of trauma, resuscitation and emergency medicine. 2015, 23, 1-9.
8. Meltzer A. C. K., Joshua C J. Upper gastrointestinal bleeding: patient presentation, risk stratification, and early management. Gastroenterology Clinics. 2014, 43 (4), 665-675.
