KẾT QUẢ ĐÁP ỨNG VI RÚT BỀN VỮNG CỦA NGƯỜI BỆNH VIÊM GAN VI RÚT C MẠN TÍNH ĐIỀU TRỊ BẰNG PHÁC ĐỒ DAAS TẠI 02 BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT ĐỚI
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả kết quả đáp ứng vi rút của người bệnh viêm gan vi rút C mạn tính điều trị bằng thuốc kháng vi rút trực tiếp (DAAs) tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương (NHTD) và Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TP. Hồ Chí Minh (HTD). Phương pháp: Đây là một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có đối chứng. Bệnh nhân sẽ được phân ngẫu nhiên vào hai nhóm với tỷ lệ 1:1. Kết quả: Trong tổng số 250 người bệnh tham gia nghiên cứu, nam giới chiếm 73,2%, nữ giới chỉ chiếm 27,8%. Tuổi trung bình của đối tượng nghiên cứu xấp xỉ 48 tuổi. Thời gian nhiễm viêm gan C ở nhóm 1 (điều trị theo đáp ứng) là 4,2 năm và nhóm 2 (điều trị phác đồ chuẩn) là 3,7 năm. Sau 7 ngày điều trị, 22,6% bệnh nhân trong nhóm nghiên cứu đạt được tải lượng virus dưới ngưỡng phát hiện (LLOQ), cho phép điều trị trong 4 tuần. Khoảng 60,5% bệnh nhân có tải lượng virus nằm trong khoảng LLOQ đến 250 UI/ml và cần điều trị 8 tuần, trong khi 16,9% còn lại có tải lượng trên 250 UI/ml và phải điều trị kéo dài 12 tuần. So sánh 2 phác đồ ở nhóm điều trị theo đáp ứng (Nhóm 1) và nhóm điều trị chuẩn (Nhóm 2) ở thời điểm 12 tuần điều trị đều có tỷ lệ bệnh nhân đạt vi rút DNPH là 100%. Tỷ lệ đáp ứng vi rút bền vững (SVR12) của cả nhóm điều trị theo đáp ứng 93,1%. Tuy nhiên, tỷ lệ SVR12 của nhóm điều trị 8 tuần đạt đến 97,1% không thua kém so với nhóm điều trị chuẩn là 98,4%. Kết luận: Kết quả này cho thấy rằng phần lớn bệnh nhân đã có sự giảm tải lượng virus đáng kể sau 7 ngày điều trị. Tỷ lệ đạt SVR12 trong nhóm điều trị 8 tuần không thua kém nhóm điều trị chuẩn.
Từ khóa
SVR, viêm gan C, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới
Tài liệu tham khảo
2. Organization WH. Global Hepatitis Report 2024.
3. Nguyen E, Trinh S, Trinh H, et al. Sustained virologic response rates in patients with chronic hepatitis C genotype 6 treated with ledipasvir+ sofosbuvir or sofosbuvir+velpatasvir. Alimentary Pharmacology & Therapeutics. 2018/11/22 2018;49(1):99-106. doi:10.1111/apt. 15043
4. Ioannou GN, Feld JJ. What Are the Benefits of a Sustained Virologic Response to Direct-Acting Antiviral Therapy for Hepatitis C Virus Infection? Gastroenterology. Jan 2019;156(2):446-460.e2. doi:10.1053/j.gastro.2018.10.033
5. d’Arminio Monforte A, Cozzi-Lepri A, Ceccherini-Silberstein F, et al. Access and response to direct antiviral agents (DAA) in HIV-HCV co-infected patients in Italy: Data from the Icona cohort. PloS one. 2017;12(5):e0177402-e0177402. doi:10.1371/journal.pone.0177402
6. Bộ Y tế. Quyết định 2065/QĐ-BYT 2021 hướng dẫn chẩn đoán điều trị bệnh viêm gan vi rút C. In: tế BY, editor. 2021.
7. Heo M, Norton BL, Pericot-Valverde I, et al. Optimal hepatitis C treatment adherence patterns and sustained virologic response among people who inject drugs: The HERO study. J Hepatol. May 2024;80(5):702-713. doi:10.1016/j.jhep. 2023.12.020
8. Vranjkovic A, Deonarine F, Kaka S, Angel JB, Cooper CL, Crawley AM. Direct-Acting Antiviral Treatment of HCV Infection Does Not Resolve the Dysfunction of Circulating CD8(+) T-Cells in Advanced Liver Disease. Front Immunol. 2019;10: 1926-1926. doi:10.3389/fimmu. 2019.01926
