KẾT QUẢ PHẪU THUẬT SỚM LỖ TIỂU THẤP BẰNG VẠT DA QUY ĐẦU
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả kết quả phẫu thuật sớm lỗ tiểu thấp thể thân dương vật và thể sau bằng vạt da quy đầu. Đối tượng và phương pháp: Hồi cứu hồ sơ bệnh án bệnh nhân lỗ tiểu thấp thể thân, thể sau được phẫu thuật bằng vạt da quy đầu có cuống mạch và vạt da quy đầu tự do tại Bệnh viện Nhi Trung ương, giai đoạn từ tháng 01/2023 đến 12/2024. Phân tích thống kê bằng phần mềm R-studio. Kết quả: Có 185 bệnh nhân lỗ tiểu thấp được phẫu thuật bằng vạt da quy đầu tự do và vạt da quy đầu có cuống mạch, bao gồm 112 bệnh nhân lỗ tiểu thấp thể thân dương vật với tỉ lệ là 60,5% và 73 trường hợp lỗ tiểu thấp thể sau với tỉ lệ 39,5%. Tuổi phẫu thuật trung vị là 44,0 tháng (19,0 – 143,0 tháng) và chiều dài trung bình đoạn niệu đạo thiếu là 3,5 ± 0,8 cm (1,5 – 7,0 cm). Tỉ lệ biến chứng chung là 22,7%. Tỉ lệ biến chứng của lỗ tiểu thấp thể thân dương vật bằng khoảng ½ tỉ lệ biến chứng của thể sau, với tỉ lệ lần lượt là 17,0% và 31,5%, p = 0,016 có ý nghĩa thống kê. Tuy nhiên, tỉ lệ xuất hiện biến chứng không liên quan đến tuổi phẫu thuật, chiều dài đoạn niệu đạo thiếu và vạt da quy đầu, p > 0.05. Kết luận: Tỉ lệ biến chứng chung sau mổ lỗ tiểu thấp thể thân dương vật và thể sau bằng vạt da quy đầu khoảng 1/5 trường hợp; trong đó tỉ lệ biến chứng ở thể thân dương vật bằng khoảng ½ trường hợp thể sau.
Từ khóa
lỗ tiểu thấp thể thân, lỗ tiểu thấp thể sau, vat da quy đầu tự do, vạt da quy đầu có cuống mạch.
Tài liệu tham khảo
2. Fang Y, Sun N, Song H et al (2022). A multicenter study on surgical procedure selection and risk factor analysis of postoperative complications after TIP and Duckett hypospadias repair. BMC Urol, 22(1): 131.
3. Cui X, He Y, Huang W et al (2020). Clinical efficacy of transverse preputial island flap urethroplasty for single-stage correction of proximal hypospadias: a single-centre experience in Chinese patients. BMC Urol, 20(1): 118.
4. Stock JA, Cortez J, Scherz HC et al (1994). The management of proximal hypospadias using a 1-stage hypospadias repair with a preputial free graft for neourethral construction and a preputial pedicle flap for ventral skin coverage. J Urol, 152(6 Pt 2): 2335-7.
5. Faure A, Bouty A, Nyo YL et al (2016). Two-stage graft urethroplasty for proximal and complicated hypospadias in children: A retrospective study. J Pediatr Urol, 12(5): 286 e1-286 e7.
6. Babu R and Chandrasekharam VVS (2021). Meta-analysis comparing the outcomes of single stage (foreskin pedicled tube) versus two stage (foreskin free graft & foreskin pedicled flap) repair for proximal hypospadias in the last decade. J Pediatr Urol, 17(5): 681-689.
7. Cambareri GM, Yap M, and Kaplan GW (2016). Hypospadias repair with onlay preputial graft: a 25-year experience with long-term follow-up. BJU Int, 118(3): 451-7.
8. Wang CX, Zhang WP and Song HC (2019). Complications of proximal hypospadias repair with transverse preputial island flap urethroplasty: a 15-year experience with long-term follow-up. Asian J Androl, 21(3): 300-303.
