ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG BỆNH VIÊM TỤY CẤP Ở TRẺ EM TẠI BỆNH VIỆN NHI THANH HÓA
Tóm tắt
Viêm tụy cấp là tình trạng tổn thương tế bào tụy do sự tiêu hủy của các men tụy với các mức độ từ nhẹ đến nặng với tình trạng hoại tử tụy, có thể gây tử vong nếu không xử trí kịp thời. Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng bệnh viêm tụy cấp ở trẻ em tại Bệnh viện Nhi Thanh Hóa. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu mô tả trên 51 bệnh nhân được chẩn đoán viêm tụy cấp theo tiêu chuẩn Atlanta sửa đổi 2012 điều trị tại khoa Tiêu hóa, Bệnh viện Nhi Thanh Hóa. Kết quả: Tuổi trung bình mắc bệnh là 7,7 ± 3,9 tuổi. Tỷ lệ trẻ trai/gái là 1,3:1. 25,5% trẻ mắc viêm tụy cấp thể nặng. 68,5% trường hợp không xác định được căn nguyên. Tỷ lệ trẻ có đau bụng, buồn nôn và/hoặc nôn lần lượt là 98% và 66,7%, không có sự khác biệt về các triệu chứng này giữa nhóm viêm tụy cấp thể nhẹ và nặng. Sốt xuất hiện sớm gợi ý tình trạng viêm tụy cấp nặng. Tỷ lệ trẻ có tăng amylase và lipase lần lượt là 52,9% và 76,7%. Tăng dấu ấn viêm như tăng số lượng bạch cầu và bạch cầu trung tính và CRP với tỷ lệ lần lượt là 66,7% và 56,9% và 41,2%. Tỷ lệ trẻ có hình ảnh bất thường trên siêu âm tụy và CT bụng lần lượt là 62,7% và 82,1%. Kết luận: Việc xác định nguyên nhân viêm tụy cấp ở trẻ em còn gặp nhiều khó khăn do các biểu hiện lâm sàng không điển hình. Xét nghiệm amylase, lipase và siêu âm là những thăm dò có giá trị trong chẩn đoán sớm viêm tụy cấp.
Từ khóa
viêm tụy cấp, trẻ em, lâm sàng, cận lâm sàng, Thanh Hóa
Tài liệu tham khảo
2. Lautz TB, Chin AC, Radhakrishnan J. Acute pancreatitis in children: spectrum of disease and predictors of severity. J Pediatr Surg. 2011;46(6): 1144-1149. doi:10.1016/j.jpedsurg.2011.03.044
3. Chu Thị Phương Mai, Đỗ Thị Minh Phương, Nguyễn Thị Việt Hà và cs. Kết quả điều trị bệnh viêm tụy cấp ở trẻ em tại Bệnh viện Nhi Trung Ương. Tạp chí Y học Việt Nam.2020;3:109-112.
4. Trần Thị Thanh Tâm, Tăng Lê Châu Ngọc (2007), Đặc điểm viêm tụy cấp ở trẻ em ở bệnh viện Nhi Đồng 1 và bệnh viện Nhi Đồng 2, Y học TP. Hồ Chí Minh, 11 (1),143-147.
5. Banks PA, Bollen TL, Dervenis C, et al. Classification of acute pancreatitis–2012: revision of the Atlanta classification and definitions by international consensus. Gut. 2013;62(1):102-111. doi:10.1136/gutjnl-2012-302779
6. Sánchez-Ramírez CA, Larrosa-Haro A, Flores-Martínez S, et al. Acute and recurrent pancreatitis in children: etiological factors. Acta Paediatr. 2007;96(4): 534-537. doi:10.1111/j. 1651-2227.2007.00225.x
7. Kumar S, Bhattacharya P, Gagan D. Review of acute pancreatitis in children in India. J Family Med Prim Care. 2024;13(1):24-27. doi:10.4103/ jfmpc.jfmpc_938_23
8. Al Droubi B, Altamimi E. Acute Pancreatitis in Jordanian Children: A Single Center Experience. Front Pediatr. 2022;10:908472. doi:10.3389/ fped.2022.908472
9. Orkin SH, Trout AT, Fei L, et al. Sensitivity of Biochemical and Imaging Findings for the Diagnosis of Acute Pancreatitis in Children. J. Pediatr. 2019;213:143. doi:10.1016/j.jpeds.2019. 06.028
