ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG THEO THANG ĐIỂM HEART Ở BỆNH NHÂN CAO TUỔI ĐAU NGỰC
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân cao tuổi đau ngực theo thang điểm HEART. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu, mô tả cắt ngang; tiến hành ở 133 bệnh nhân vào viện vì đau ngực tại bệnh viện Lão khoa Trung ương từ tháng 8/2021 đến tháng 7/2022. Kết quả: Về bệnh sử (History) thì đặc điểm đau ngực có nguy cơ cao là nhóm 2 điểm HEART chiếm tỷ lệ cao nhất 40,6%. Về điện tim (ECG) thì nhóm bệnh nhân có 1 điểm HEART điện tâm đồ chiếm tỷ lệ cao nhất 54,9%. Về tuổi (Age) thì độ tuổi trung bình trong nghiên cứu là 77,4 ± 9,7 tuổi; tuổi thấp nhất 60; tuổi cao nhất 101; lứa tuổi gặp nhiều nhất là ≥ 65 tuổi (tương đương HEART 2 điểm) chiếm tỷ lệ 88,7%. Về yếu tố nguy cơ (Risk factors) thì thường gặp nhất là tăng huyết áp 78,2%; có 69,2% bệnh nhân có từ 1-2 yếu tố nguy cơ (tương đương 1 điểm HEART). Về kết quả xét nghiệm Troponin có đến 67,7% bệnh nhân có Troponin trong giới hạn bình thường (tương đương 0 điểm HEART). Kết luận: Có 54,9% bệnh nhân có điểm HEART 4-6 điểm; nhóm có điểm HEART ≥ 7 điểm là 30,8%, nhóm có điểm HEART 0-3 chỉ là 14,3%
Từ khóa
thang điểm HEART, đau ngực cao tuổi
Tài liệu tham khảo
2. Six AJ, Backus BE, Kelder JC. (2008) Chest pain in the emergency room: value of the HEART score. Netherlands Heart Journal;16(6):191-196. doi:10.1007/BF03086144
3. Hồ Thượng Dũng, Hồ Đức Công (2012). Đặc điểm lâm sàng của hội chứng mạch vành cấp ở bệnh nhân trên 65 tuổi tại bệnh viện Thống Nhất. Tạp chí Y học TP Hồ Chí Minh, Tập 16, số 1 năm 2012
4. Nguyễn Văn Thực (2013). Nghiên cứu áp dụng thang điểm Heart trong phân tầng nguy cơ hội chứng vành cấp ở bệnh nhân đau ngực vào cấp cứu. Luận văn bác sỹ nội trú bệnh viện, Trường Đại học Y Hà Nội.
5. Trần Nam Chung (2021). Nghiên cứu áp dụng thang điểm HEART trong phân tầng nguy cơ ở bệnh nhân đau ngực tại phòng cấp cứu bệnh viện 199. Tạp chí Nội tiết và đái tháo đường, số 47 – năm 2021. https://vjde.vn/ journal/article/view/311/303
6. Ngô Đức Hùng (2009). Đánh giá hiệu quả của test nhanh Troponin T huyết thanh ở bệnh nhân đau ngực cấp vào khoa Cấp cứu bệnh viện Bạch Mai . Luận văn bác sỹ nội trú bệnh viện, Trường Đại học Y Hà Nội.
7. Châu Ngọc Hoa, Nguyễn Quang Trung, Chu Bá Ngọc, Đỗ Hoàng Giao (2009). Khảo sát đặc điểm bệnh nhân hội chứng vành cấp. Tạp chí y học – Đại học y dược thành phố Hồ Chí Minh; 13; p.34-40.
8. Yusuf, Salim et al (2004). Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEART study): case-control study. The Lancet, Volume 364, Issue 9438, 937 – 952.
