KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ TRẺ SINH NON DƯỚI 32 TUẦN TUỔI THAI TẠI KHOA HỒI SỨC SƠ SINH BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 1
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Trẻ sinh non dưới 32 tuần tuổi thai có nguy cơ tử vong và bệnh tật cao. Trong khi nhiều nghiên cứu tại các nước phát triển đã đánh giá kết quả điều trị, dữ liệu tại Việt Nam còn hạn chế. Mục tiêu: Xác định tỉ lệ phần trăm các kết quả điều trị trẻ sinh non dưới 32 tuần tuổi thai nhập Khoa Hồi sức sơ sinh Bệnh viện Nhi Đồng 1. Phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang, tiến hành từ 08/2024 đến 08/2025. Kết quả: Có 124 trẻ được đưa vào nghiên cứu, tuổi thai trung vị 28,6 tuần và cân nặng trung vị 1200 g; 32,3% sinh cực non. Triệu chứng thường gặp: suy hô hấp (97,6%), xuất huyết da niêm (49,2%), sốc (39,5%), chướng bụng (34,7%). Các chẩn đoán chính: bệnh màng trong (59,7%), viêm phổi (14,5%), viêm ruột hoại tử (12,9%), dị tật bẩm sinh (14,5%). Điều trị bao gồm kháng sinh (100%), thở máy không xâm lấn (86,3%), thở máy xâm lấn (74,2%), surfactant (53,2%), và đóng PDA bằng thuốc (18,5%). Tử vong 20,2%, biến chứng nặng 47,6%, loạn sản phế quản phổi 45,2%. Thời gian nằm viện trung vị 43 ngày. Kết luận: Trẻ sinh non dưới 32 tuần thường cần hỗ trợ hô hấp tích cực, với tỉ lệ tử vong và biến chứng cao. Cần có chiến lược can thiệp toàn diện để cải thiện kết quả điều trị.
Từ khóa
kết quả điều trị, sơ sinh non tháng, dưới 32 tuần tuổi thai
Tài liệu tham khảo
2. Phạm Thị Thanh Tâm và cs. Tử vong, biến chứng và chi phí điều trị hội chứng nguy kịch hô hấp trẻ non tháng có sử dụng Surfactant thay thế tại khoa Hồi sức sơ sinh Bệnh viện Nhi Đồng 1. Y học Thành phố Hồ Chí Minh. 2020; 24(6):191-198
3. Phạm Thị Thanh Tâm, Nguyễn Thanh Nguyên. Tử vong và chi phí điều trị trẻ sơ sinh non tháng nhẹ cân suy hô hấp tại khoa Hồi sức sơ sinh Bệnh viện Nhi Đồng 1. Y học Thành phố Hồ Chí Minh. 2017; 21(4):54-61.
4. Ely DM, Driscoll AK. Infant Mortality in the United States, 2022: Data From the Period Linked Birth/Infant Death File. National vital statistics reports : from the Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Health Statistics, National Vital Statistics System. 2024; (5)
5. Konzett K, Riedl D, Blassnig-Ezeh A, Gang S, Simma B. Outcome in very preterm infants: a population-based study from a regional center in Austria. Original Research. Frontiers in Pediatrics. 2024
6. Rolnitsky A, Unger S, Urbach D, Bell CM. The price of neonatal intensive care outcomes – in-hospital costs of morbidities related to preterm birth. Front Pediatr. 2023; 11:1068367.
7. Thatrimontrichai A, Phatigomet M, Maneenil G, Dissaneevate S, Janjindamai W. Risk Factors for Mortality or Major Morbidities of Very Preterm Infants: A Study from Thailand. Am J Perinatol. 2023; 41(10):1379-1387.
8. Zhu Z, Wang J, Chen C, Zhou J. Hospitalization charges for extremely preterm infants: a ten-year analysis in Shanghai, China. Journal of medical economics. Dec 2020; 23(12):1610-1617.
