KHẢO SÁT KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU CỦA SINH THIẾT TUYẾN TIỀN LIỆT QUA TRỰC TRÀNG DƯỚI HƯỚNG DẪN SIÊU ÂM TRONG CHẨN ĐOÁN UNG THƯ TUYẾN TIỀN LIỆT TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 103
Tóm tắt
Mục tiêu: Khảo sát kết quả bước đầu của sinh thiết (ST) tuyến tiền liệt (TTL) qua trực tràng (TT) dưới hướng dẫn siêu âm trong chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt (UTTTL) tại Bệnh viện Quân y 103. Đối tượng, phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu trên 126 bệnh nhân (BN) được chỉ định sinh thiết tuyến tiền liệt (STTTL) qua trực tràng dưới hướng dẫn siêu âm tại khoa Ngoại tiết niệu, Bệnh viện Quân y 103 từ tháng 09/2019 đến tháng 4/2025. Kết quả: Phần lớn bệnh nhân thăm trực tràng không nghi ngờ UTTTL, chiếm 61,01%. Hầu hết bệnh nhân có nồng độ PSA ≥ 4 ng/ml chiếm 96,03%. Có 45,24% BN được phát hiện ung thư qua sinh thiết tuyến tiền liệt. Bệnh nhân nghi ngờ UTTTL khi thăm trực tràng có nguy cơ UTTTL cao hơn bệnh nhân không nghi ngờ UTTTL khi thăm trực tràng là 8,14 lần. Nhóm BN có nồng độ PSA ≥ 4ng/ml có nguy cơ UTTTL cao hơn nhóm PSA < 4 ng/ml là 3,45 lần. Phần lớn BN sau sinh thiết TTL không có biến chứng, chiếm 76,98%. Kết luận: Sinh thiết tuyến tiền liệt qua trực tràng dưới hướng dẫn siêu âm là một thủ thuật có độ chính xác cao dùng trong chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt, có tính an toàn cao, ít tai biến biến chứng. Thăm trực tràng và xét nghiệm nồng độ PSA có mối liên quan với ung thư tuyến tiền liệt.
Từ khóa
Sinh thiết tuyến tiền liệt, siêu âm, ung thư tuyến tiền liệt
Tài liệu tham khảo
2. Bộ Y tế (2020). Tài liệu Hướng dẫn chẩn đoán điều trị ung thư tuyến tiền liệt. Quyết định 3130/QĐ-BYT 2020.
3. Nguyễn Đức Duy, Phạm Thành Khoái, Trần Hữu Thiện (2023). Đánh giá kết quả sinh thiết tuyến tiền liệt dưới hướng dẫn siêu âm tại bệnh viện hoàn mỹ Cửu Long năm 2016-2022. Tạp Chí Học Việt Nam. 2023;528 (số chuyên đề):75-79.
4. Phan Văn Ký (2015). Đánh giá kết quả phương pháp sinh thiết tuyến tiền liệt 10 mẫu trong chuẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt tại bệnh viện Việt Đức, Luận văn thạc sỹ, Đại học Y Hà Nội.
5. Mai Hoàng Khoa, Nguyễn Trung Hiếu (2024). Đánh giá kết quả sinh thiết tuyến tiền liệt qua trực tràng dưới hướng dẫn siêu âm tại bệnh viện trường đại học y dược Cần Thơ và bệnh viện đa khoa trung ương Cần Thơ, Tạp chí y dược học Cần Thơ, số 74/2024.
6. Presti JC, O’Dowd GJ, Miller MC, Mattu R, Veltri RW (2003). Extended peripheral zone biopsy schemes increase cancer detection rates and minimize variance in prostate specific antigen and age related cancer rates: results of a community multi-practice study. J Urol. 2003;169(1): 125-129. doi:10.1016/S0022-5347(05)64051-7.
7. Efesoy O, Bozlu M, Çayan S, Akbay E (2013). Complications of transrectal ultrasound-guided 12-core prostate biopsy: a single center experience with 2049 patients. Turk J Urol. 2013;39(1):6-11. doi:10.5152/tud.2013.002.
8. Trịnh Lê Huy (2021). Đánh giá giá trị sinh thiết dưới hướng dẫn siêu âm qua trực tràng trong chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt. Tạp Chí Học Việt Nam. 2021;505 (2):79-82.
