LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG TRẺ BỊ ĐỘNG KINH TẠI BỆNH VIỆN SẢN NHI NGHỆ AN GIAI ĐOẠN 2023-2024

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, điện não đồ và hình ảnh cộng hưởng từ ở trẻ động kinh tại Bệnh viên Sản Nhi Nghệ An giai đoạn 2023 – 2024. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả mô tả cắt ngang có phân tích. Kết quả: Nghiên cứu 83 bệnh nhân được chẩn đoán động kinh tại khoa Thần kinh – Phục hồi chức năng Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An. Thông tin được thu thập bằng thăm khám và mẫu bệnh án thiết kế sẵn. Kết quả động kinh trẻ em gặp nhiều hơn ở trẻ nam, nhiều nhất ở nhóm 2 tuổi – 12 tuổi. Các yếu tố về tiền sử liên quan xuất hiện động kinh bao gồm sốt cao co giật 28,9%; tiền sử trong gia đình có người bị động kinh 21,7% và tiền sử đẻ non 20,5%. Triệu chứng lâm sàng chủ yếu là cơn động kinh toàn thể (57,8%) trong đó: cơn toàn thể vận động là 43,4% và cơn cục bộ không vận động là 27,7%. Tần suất lên cơn động kinh < 10 cơn/tháng chiếm phần lớn (90,4%). Trong số trẻ động kinh có 41,0% chậm phát triển tinh thần vận động, chủ yếu là chậm phát triển ở mức độ nhẹ chiếm 20,5%. Hình ảnh điện não đồ có sóng động kinh chiếm tỷ lệ 30,1%, vị trí xuất hiện sóng ưu thế ở hai bên bán cầu chiếm 72,0%, trong đó phần lớn xuất hiện trong cơn toàn thể chiếm 60,0%; còn lại sóng ưu thế 1 bên bán cầu chiếm 28,0%. Có mối tương quan giữa vị trí ưu thế hoạt động kịch phát trên điện não đồ và loại cơn động kinh với p = 0,043. Kết quả chụp cộng hưởng từ có tỷ lệ hình ảnh bất thường chiếm 37,3%, trong đó hình ảnh có biến thể giải phẫu vùng não chiếm tỷ lệ cao nhất 12,0%. Kết luận: Động kinh là bệnh lý có thể ảnh hưởng đến trẻ em ở mọi lứa tuổi, Triệu chứng lâm sàng của bệnh động kinh ở trẻ em thường xảy ra đột ngột, đa dạng về biểu hiện, bao gồm các rối loạn vận động như co cứng hoặc co giật, mất trương lực,…; rối loạn cảm giác; rối loạn tâm thần (sợ hãi, lo lắng, ảo giác, rối loạn trí nhớ, rối loạn hành vi, chậm phát triển tinh thần…). Điện não đồ có sóng đặc hiệu của các thể co giật. Chụp cộng hưởng từ não (MRI) giúp tìm nguyên nhân gây bệnh. Bệnh động kinh cần được điều trị càng sớm càng tốt nhằm kiểm soát hoàn toàn các cơn, tránh các ảnh hưởng xấu như giảm sút trí tuệ và biến đổi nhân cách cũng như trạng thái động kinh liên tục giúp cải thiện chất lượng cuộc sống cho trẻ bị động kinh và gánh nặng cho gia đình.