KẾT QUẢ SỬ DỤNG SURFACTANT TRONG ĐIỀU TRỊ SUY HÔ HẤP CẤP Ở TRẺ SƠ SINH TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG THÁI NGUYÊN
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Suy hô hấp cấp là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở trẻ sơ sinh. Bơm Surfactant trong điều trị suy hô hấp cấp do bệnh lý thiếu hụt chất Surfactant (như bệnh màng trong, bất hoạt Surfactant, hít phân su,…) đã được chứng minh về hiệu quả, an toàn, giúp giảm tỉ lệ biến chứng và tử vong sơ sinh. Việc theo dõi sau điều trị surfactant là hết sức cần thiết. Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng và đánh giá kết quả sử dụng Surfactant trong điều trị suy hô hấp cấp ở trẻ sơ sinh tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên. Đối tượng và phương pháp: mô tả tiến cứu trên 74 trẻ sơ sinh chẩn đoán suy hô hấp cấp được bơm surfactant tại Trung tâm Nhi khoa Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên từ tháng 6/2024 đến tháng 6/2025. Kết quả: Suy hô hấp cấp sơ sinh gặp nhiều ở trẻ nam, tỉ lệ nam/nữ: 1,7/1; tuổi thai trung bình là 32,0 ± 3,1 tuần và cân nặng trung bình là 1874 ± 717gam. Theo thang điểm Silverman, có 71,6% trẻ được phân loại suy hô hấp nặng lúc nhập viện. Kết quả điều trị: Tỉ lệ thành công là 71,6%, thời gian thở máy là 24,0 (0-123,9) giờ, thời gian thở CPAP sau cai máy là 114,0 (0-208,4) giờ, thời gian nằm viện trung bình của trẻ là 16,3 ± 11,9 ngày. Kết luận: Suy hô hấp cấp ở trẻ sơ sinh mức độ nặng chiếm tỷ lệ cao. Điều trị thành công bằng bơm Surfactant chiếm tỷ lệ 71,6%. Những trường hợp thất bại chủ yếu thuộc nhóm trẻ sơ sinh có bệnh màng trong giai đoạn IV, tuổi thai nhỏ và cân nặng lúc sinh cực thấp.
Từ khóa
Surfactant, suy hô hấp, trẻ sơ sinh, sinh non, nhẹ cân
Tài liệu tham khảo
2. Sweet, D. G. et al. European consensus guidelines on the management of respiratory distress syndrome-2016 update. Neonatology 111, 107-125 (2017).
3. Hương, H. T. D. Bệnh lý phổi gây suy hô hấp sơ sinh. Sách giáo khoa nhi khoa, Nhà xuất bản y học, tr, 232-247 (2016).
4. Bộ môn Nhi Trường Đại học Y Hà Nội. in Bài giảng Nhi khoa Vol. tập 1 tr.167 – 177 (2013).
5. Garib, M. & al, e. Early versus late extubation after surfactant replacement therapy for respiratory distress syndrome. Egyptian Pediatric Association Gazette 63, p.1-5 (2015).
6. M.K, R. in Nelson Textbook of Pediatrics p.850 – 858 (Elseviver, 2016).
7. Bancalari, E. & Claure, N. Weaning preterm infants from mechanical ventilation. Neonatology 94, 197-202 (2008).
8. Đàn, H. T. Kết quả sử dụng surfactant điều trị suy hô hấp ở trẻ sơ sinh non tháng tại Thái Nguyên, Luận văn Thạc sỹ y học, Trường đại học Y-Dược, Đại học Thái Nguyên, 2017, tr. 60, (2017).
