ĐÁNH GIÁ GIÁ TRỊ TIÊN LƯỢNG TỬ VONG CỦA SỐ LƯỢNG TIỂU CẦU Ở BỆNH NHÂN SỐC NHIỄM KHUẨN

TÓM TẮT[1]

Mục tiêu: Đánh giá sự biến đổi và giá trị tiên lượng tử vong của số lượng tiểu cầu trong 7 ngày đầu ở bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả tiến cứu trên 110 bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn điều trị tại Bộ môn – trung tâm hồi sức cấp cứu, chống độc – Bệnh viện Quân y 103 – Học viện Quân y từ tháng 04 năm 2021 đến tháng 03 năm 2023. Kết quả: Bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn có tình trạng giảm tiểu cầu chiếm 77,3% tổng số bệnh nhân. Ở nhóm sống, số lượng tiểu cầu giảm dần trong 3 ngày đầu, đạt giá trị thấp nhất ở ngày thứ 3, sau đó tăng dần ở ngày thứ 5, thứ 7, còn ở nhóm tử vong, số lượng tiểu cầu giảm dần qua các thời điểm nghiên cứu và đạt giá trị thấp nhất ở ngày thứ 7. Số lượng tiểu cầu ở nhóm tử vong thấp hơn rõ rệt so với nhóm sống, với p<0,01. Nhóm bệnh nhân có giảm tiểu cầu có nguy cơ tử vong cao hơn so với nhóm không giảm tiểu cầu, với OR=3,43 (Khoảng tin cậy 95%: 1,35-8,72, p<0,01). Số lượng tiểu cầu ở ngày thứ 3, thứ 5, thứ 7 có giá trị tiên lượng tử vong ở mức yếu, khá tốt và khá tốt với AUC thứ tự là 0,669; 0,703 và 0,795, với p<0,01. Kết luận: Số lượng tiểu cầu ở nhóm tử vong thấp hơn rõ rệt so với nhóm sống. Tình trạng giảm tiểu cầu là yếu tố có giá trị tiên lượng kết cục tử vong ở bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn. Số lượng tiểu cầu có giá trị tiên lượng tử vong ở mức yếu, khá tốt và khá tốt tại thời điểm ngày thứ 3, thứ 5, thứ 7 ở bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn.