CA LÂM SÀNG: TRÀN DỊCH MÀNG NGOÀI TIM Ở BỆNH NHÂN SAU MẮC COVID-19
Tóm tắt
Trong quá trình khám bệnh hậu COVID-19, chúng tôi đã ghi nhận 3 trường hợp có tràn dịch màng ngoài tim số lượng ít, được xác định trên siêu âm – Doppler tim ở BN sau mắc COVID-19 thể nhẹ, điều trị tại nhà, và những BN này đã tiêm đủ liều vaccine. 2 BN không có bệnh lý nền, 1 BN có bệnh lý tăng huyết áp trước đó, điều trị thường xuyên. Biểu hiện lâm sàng của bệnh nhân là khó thở, hụt hơi, tức ngực, hồi hộp trống ngực, 2 trong 3 BN có nhịp tim tăng nhẹ trong đó 1 BN có ngoại tâm thu. Cận lâm sàng cho thấy 1 BN có ngoại tâm thu thất, còn lại cả 3 BN không thấy bất thường khác trên điện tâm đồ và X quang tim phổi. Xét nghiệm máu không có bất thường về số lượng bạch cầu, tiểu cầu, men tim, tuy nhiên có tăng nhẹ CRP ở cả 3 trường hợp. Kết quả siêu âm tim có dịch màng ngoài tim số lượng ít, từ 6 – 10mm tập trung chủ yếu ở thành trước thất phải và vùng mỏm tim. Cả 3 BN đều hồi phục với phác đồ điều trị triệu chứng thông thường, không bao gồm Colchicin, NSAID hay Corticoid.
Từ khóa
Tràn dịch màng ngoài tim, COVID-19, bệnh nhân
Tài liệu tham khảo
2. Dena H Tran , Anuj Gupta, Avelino C Verceles, Robert D Chow (2021), COVID-19 Presenting as Recurrent Pericardial Effusion, Cureus. 2021 Oct 11;13(10):e18652. doi: 10.7759/cureus.18652. eCollection 2021 Oct.
3. Bộ Y tế (2021), Hướng dẫn quản lý tại nhà đối với người mắc COVID-19, ban hành kèm theo Quyết định số 604/QĐ-BYT ngày 14 tháng 03 năm 2022 của Bộ trưởng Bộ Y tế.
4. Joshi S., Tayal N., Bhatia A. A rare case of COVID-19 infection presenting as massive pericardial effusion in young adult. MAMC J. Med. Sci. 2021;7(2):162–164.
5. Ejikeme C., Gonzalez M., Elkattawy S., Alyacoub R., Sherer C (2020), Subacute COVID-19 infection presenting as indolent large pericardial effusion. Cureus. 2020;12(10):1–3.
6. Vakamudi S, Ho N, Cremer PC (2017), Pericardial Effusions: Causes, Diagnosis, and Management, Prog Cardiovasc Dis. 2017 Jan-Feb;59(4):380-388. doi: 10.1016/j.pcad.2016.12.009. Epub 2017 Jan 4.PMID: 28062268
