Siro Alphavimin

Trong bài viết này, dược sĩ Lưu Văn Hoàng giới thiệu đến các bạn thuốc Siro Alphavimin được sản xuất bởi Công ty cổ phần Dược Hà Tĩnh có số đăng ký lưu hành tại Việt Nam là 893100843024 (SĐK cũ: VD-33138-19)

Siro Alphavimin là thuốc gì?

Thành phần

Trong mỗi ống Siro Alphavimin có chứa:

• Lysine hydrochloride: 100mg
• Thiamine hydrochloride (Vitamin B1): 1mg
• Riboflavin sodium phosphate (Vitamin B2): 1,15mg
• Pyridoxine hydrochloride (Vitamin B6): 2mg
• Cholecalciferol (Vitamin D3): 133,35IU
• D,L-alpha-Tocopheryl acetate (Vitamin E): 5mg
• Nicotinamid (Vitamin PP): 6,65mg
• Dexpanthenol: 3,35mg
• Calci: 43,35mg
• Tá dược vừa đủ: Đường RE, Tween 80, Kali sorbate, acid citric, hương chuối, nước tinh khiế

Dạng bào chế: Siro uống

Trình bày

SĐK: 893100843024 (SĐK cũ: VD-33138-19)

Quy cách đóng gói: Hộp 20 ống x 10ml

Xuất xứ: Việt Nam

Hạn sử dụng: 36 tháng

Siro Alphavimin công dụng

Cơ chế tác dụng

Lysin hydroclorid: Lysin là acid amin thiết yếu, cơ thể không có khả năng tự tổng hợp nên cần được cung cấp thông qua thực phẩm. Chất này tham gia cấu tạo protein, đồng thời đóng góp vào quá trình hình thành và phát triển hệ xương. Đặc biệt, lysin có ý nghĩa đối với sự tăng trưởng ở trẻ em.

Thiamin hydroclorid (Vitamin B1): Sau khi vào cơ thể, thiamin kết hợp với adenosin triphosphat (ATP) tại gan, thận và bạch cầu để chuyển thành thiamin diphosphat (thiamin pyrophosphat) – dạng có hoạt tính sinh học. Đây là coenzym quan trọng trong chuyển hóa carbohydrat, tham gia phản ứng khử carboxyl của các alpha-cetoacid như pyruvat, alpha-cetoglutarat và hỗ trợ sử dụng pentose thông qua chu trình hexose monophosphat, qua đó góp phần duy trì quá trình chuyển hóa và cung cấp năng lượng cho tế bào.

Riboflavin natri phosphat (Vitamin B2): Trong cơ thể, riboflavin được chuyển thành hai dạng coenzym hoạt động là flavin mononucleotid (FMN) và flavin adenin dinucleotid (FAD). Các coenzym này đảm nhiệm chức năng vận chuyển hydro trong phản ứng oxy hóa – khử, nhờ đó tham gia hô hấp mô và chuyển hóa trung gian của các chất hữu cơ. Bên cạnh vai trò chuyển hóa năng lượng, riboflavin còn hỗ trợ hình thành một số vitamin và coenzym như niacin, vitamin B6, vitamin B12, đồng thời góp phần duy trì cấu trúc và chức năng bình thường của hồng cầu.

Pyridoxin hydroclorid (Vitamin B6): Khi được hấp thu, vitamin B6 từ các dạng pyridoxal, pyridoxin và pyridoxamin sẽ chuyển hóa thành pyridoxal phosphat và pyridoxamin phosphat. Đây là hai dạng coenzym trực tiếp tham gia vào các phản ứng chuyển hóa protein, glucid và lipid. Ngoài ra, vitamin B6 còn cần thiết cho quá trình tổng hợp acid gamma-aminobutyric (GABA) trong hệ thần kinh trung ương cũng như quá trình hình thành hemoglobin.

Cholecalciferol (Vitamin D3): Sau khi trải qua quá trình hoạt hóa, vitamin D3 tạo thành calcitriol, giúp kiểm soát nồng độ calci và phospho trong máu thông qua việc tăng hấp thu các khoáng chất này tại ruột non. Đồng thời, vitamin D thúc đẩy giải phóng calci từ mô xương vào tuần hoàn, tăng tái hấp thu phosphat ở thận và tác động trực tiếp lên tế bào tạo xương, hỗ trợ quá trình hình thành, phát triển xương. Calcitriol còn tham gia cơ chế điều hòa ngược, giúp kiểm soát quá trình sản xuất hormon tuyến cận giáp (PTH).

D-alpha-Tocopheryl acetat (Vitamin E): Alpha-tocopherol là dạng vitamin E có hoạt tính sinh học nổi bật, đảm nhiệm vai trò chống oxy hóa trong môi trường lipid. Chất này giúp ngăn chặn quá trình oxy hóa các acid béo chưa bão hòa có trong màng tế bào, phospholipid và lipoprotein, đồng thời bảo vệ protein, acid nucleic cùng những chất nhạy cảm với oxy như vitamin A và vitamin C trước tác động của các gốc tự do. Nhờ khả năng hạn chế tổn thương do oxy hóa, vitamin E góp phần bảo vệ cấu trúc màng và duy trì hoạt động bình thường của tế bào.

Nicotinamid (Vitamin PP): Nicotinamid là tiền chất để cơ thể tổng hợp hai coenzym NAD và NADP (nicotinamid adenin dinucleotid và nicotinamid adenin dinucleotid phosphat). Các coenzym này tham gia vận chuyển hydro và electron giữa các phản ứng oxy hóa – khử, giữ vai trò thiết yếu trong hô hấp tế bào và chuyển hóa năng lượng. Đồng thời, chúng còn hỗ trợ phân giải glycogen và chuyển hóa lipid, góp phần duy trì các hoạt động chuyển hóa cần thiết cho tế bào.

Dexpanthenol (Vitamin B5): Dexpanthenol được chuyển hóa thành acid pantothenic, sau đó tham gia hình thành coenzym A (CoA) – yếu tố không thể thiếu trong nhiều phản ứng chuyển hóa trung gian. Coenzym A đảm nhiệm vai trò vận chuyển nhóm acyl, hỗ trợ quá trình chuyển hóa carbohydrat, protein và lipid, bao gồm tân tạo glucose, giải phóng năng lượng, tổng hợp và phân giải acid béo, steroid, porphyrin. Ngoài ra, acid pantothenic còn tham gia tổng hợp acetylcholin và duy trì chức năng sinh lý bình thường của biểu mô.

Calci (dưới dạng calci lactat pentahydrat): Phần lớn calci trong cơ thể được tích lũy tại xương và răng dưới dạng hydroxyapatit, tạo nên cấu trúc khoáng và góp phần duy trì độ chắc khỏe của hệ xương. Ở dạng ion Ca²⁺, calci còn tham gia điều hòa nhiều hoạt động sinh lý như dẫn truyền xung thần kinh, giải phóng chất dẫn truyền thần kinh, co cơ và đông máu. Đối với hệ tim mạch, ion này cần thiết cho quá trình khử cực, dẫn truyền xung điện và hoạt động co bóp của cơ tim. Trong cơ xương, Ca²⁺ điều hòa sự tương tác giữa actin và myosin, giúp quá trình co và giãn cơ diễn ra bình thường. Calci lactat là dạng muối được sử dụng qua đường uống nhằm cung cấp calci cho cơ thể.

Đặc điểm dược động học

Thiamin hydroclorid (Vitamin B1): Ở liều thấp, thiamin chủ yếu đi qua niêm mạc đường tiêu hóa nhờ cơ chế vận chuyển tích cực phụ thuộc Na⁺; khi nồng độ trong lòng ruột tăng, khuếch tán thụ động cũng tham gia vào quá trình hấp thu. Tuy nhiên, tổng lượng được hấp thu khi dùng liều cao chỉ đạt khoảng 4-8 mg. Khả năng hấp thu có thể bị ảnh hưởng ở người mắc bệnh gan mạn tính, rối loạn hấp thu hoặc dùng vitamin cùng thức ăn. Sau tiêm bắp, thiamin nhanh chóng được hấp thu gần như hoàn toàn và phân bố đến hầu hết các mô. Cơ thể người trưởng thành dự trữ khoảng 30 mg, trong đó khoảng 1 mg được chuyển hóa mỗi ngày. Khi lượng cung cấp vượt nhu cầu, phần thiamin dư sẽ được đào thải qua nước tiểu dưới dạng nguyên vẹn hoặc các chất chuyển hóa, trong đó lượng thải dưới dạng chưa biến đổi tăng theo liều sử dụng.

Riboflavin natri phosphat (Vitamin B2): Sau khi được hấp thu chủ yếu tại tá tràng, riboflavin phân bố đến nhiều mô trong cơ thể và có thể đi vào sữa mẹ. Một phần nhỏ được lưu trữ tại gan, lách, thận và tim; khoảng 6% FMN và FAD liên kết với protein huyết tương sau khi uống. Do có tính tan trong nước, vitamin này được thải trừ khá nhanh qua thận, đặc biệt phần vượt quá nhu cầu thường được bài tiết dưới dạng không đổi trong nước tiểu. Ngoài đường tiểu, riboflavin còn được đào thải một phần qua phân và có thể bị loại bỏ khi thẩm phân phúc mạc hoặc lọc máu nhân tạo, dù quá trình này diễn ra chậm hơn so với thải trừ ở người có chức năng thận bình thường.

Pyridoxin hydroclorid (Vitamin B6): Vitamin B6 dễ dàng được hấp thu qua đường tiêu hóa, nhưng quá trình này có thể giảm ở người mắc hội chứng kém hấp thu hoặc đã phẫu thuật cắt dạ dày. Sau khi uống hoặc tiêm, vitamin tập trung chủ yếu tại gan, một phần nhỏ được lưu trữ ở cơ và não; tổng lượng dự trữ trong cơ thể vào khoảng 167 mg. Trong huyết tương, pyridoxal và pyridoxal phosphat là hai dạng lưu hành chủ yếu, có tỷ lệ gắn với protein cao. Vitamin có thể qua nhau thai, với nồng độ pyridoxal trong huyết tương thai nhi cao gấp khoảng 5 lần so với người mẹ, đồng thời được bài tiết vào sữa mẹ. Tại hồng cầu và gan, pyridoxin trải qua các phản ứng chuyển hóa để tạo thành những dạng phosphat có hoạt tính; riboflavin cần thiết cho bước chuyển pyridoxin phosphat thành pyridoxal phosphat. Thời gian bán thải sinh học khoảng 15-20 ngày. Pyridoxal tiếp tục được chuyển hóa tại gan thành acid 4-pyridoxic, sau đó thải qua nước tiểu và có thể được loại bỏ bằng lọc máu.

Cholecalciferol (Vitamin D3): Vitamin D3 được hấp thu thuận lợi tại ruột non và vận chuyển trong tuần hoàn dưới dạng gắn với các globulin đặc hiệu. Quá trình hoạt hóa diễn ra qua hai giai đoạn, bắt đầu bằng phản ứng hydroxyl hóa tại gan tạo 25-hydroxycholecalciferol, tiếp theo là chuyển hóa ở thận thành 1,25-dihydroxycholecalciferol – dạng tham gia làm tăng hấp thu calci. Lượng vitamin chưa chuyển hóa được tích lũy chủ yếu trong mô mỡ và cơ, trong khi vitamin D cùng các chất chuyển hóa được đào thải qua phân và nước tiểu.

D,L-alpha-Tocopheryl acetat (Vitamin E): Khả năng hấp thu vitamin E phụ thuộc vào chức năng của mật và tuyến tụy; khoảng 20-60% lượng vitamin từ thức ăn được hấp thu, nhưng tỷ lệ này giảm khi liều sử dụng tăng. Quá trình hấp thu cũng kém hiệu quả ở người mắc hội chứng kém hấp thu và trẻ sinh non nhẹ cân, trong khi dạng phân tán trong nước có thể được hấp thu tốt hơn dạng dầu. Sau hấp thu, vitamin được vận chuyển theo hệ bạch huyết dưới dạng dưỡng chấp đến gan, rồi trở lại tuần hoàn thông qua VLDL. Gan ưu tiên tái xuất tiết đồng phân R-alpha-tocopherol nhờ protein vận chuyển α-TTP. Vitamin E sau đó phân bố rộng đến các mô, tập trung dự trữ chủ yếu ở mô mỡ với tổng lượng khoảng 3-8 g. Vitamin có thể đi vào sữa mẹ nhưng chỉ qua nhau thai với lượng rất nhỏ. Tại gan, vitamin được chuyển hóa thành glucuronid của acid tocopheronic và gamma-lacton của acid này; phần lớn được thải chậm qua mật, phần còn lại đào thải qua nước tiểu.

Nicotinamid (Vitamin PP): Nicotinamid được hấp thu nhanh sau khi uống và phân bố rộng rãi trong cơ thể. Quá trình chuyển hóa chủ yếu diễn ra ở gan, tạo thành N-methylnicotinamid, các dẫn chất 2-pyridon, 4-pyridon và acid nicotinuric. Chất này có thời gian bán thải khoảng 45 phút. Ở liều thông thường, lượng nicotinamid được bài tiết nguyên vẹn qua nước tiểu khá ít; tỷ lệ này tăng lên khi sử dụng liều cao.

Dexpanthenol (Vitamin B5): Sau khi uống, dexpanthenol được hấp thu dễ dàng qua đường tiêu hóa rồi nhanh chóng chuyển thành acid pantothenic. Chất này phân bố đến nhiều mô, chủ yếu dưới dạng coenzym A, với nồng độ cao hơn tại gan, tuyến thượng thận, tim và thận. Acid pantothenic cũng có mặt trong sữa mẹ với lượng khoảng 2 mcg/mL khi người mẹ có chế độ ăn bình thường. Về thải trừ, khoảng 70% liều acid pantothenic đường uống được bài tiết qua nước tiểu dưới dạng không đổi, còn khoảng 30% được đào thải qua phân.

Calci (dưới dạng calci lactat pentahydrat): Calci được hấp thu tại ruột thông qua vận chuyển tích cực và khuếch tán thụ động, trong đó cơ chế chủ động diễn ra chủ yếu ở tá tràng và đoạn đầu hỗng tràng. Tỷ lệ hấp thu thay đổi tùy theo lượng calci đưa vào, tuổi và tình trạng sinh lý; quá trình này thường hiệu quả hơn khi nhu cầu tăng như trong thai kỳ, thời kỳ cho con bú hoặc khi khẩu phần cung cấp ít calci. Ngược lại, thiếu vitamin D, suy giảm hormon tuyến cận giáp và môi trường ruột có pH kiềm có thể làm giảm hấp thu. Sau khi vào tuần hoàn, calci phân bố trước tiên trong dịch ngoại bào rồi nhanh chóng tích lũy tại xương, nơi chứa khoảng 99% tổng lượng calci của cơ thể. Trong huyết thanh, calci tồn tại dưới dạng ion hóa, liên kết với protein hoặc tạo phức với các anion như phosphat và citrat. Calci cũng có thể qua nhau thai và bài tiết vào sữa mẹ. Quá trình thải trừ chủ yếu diễn ra qua phân, bao gồm phần không được hấp thu và lượng calci được bài tiết vào đường tiêu hóa. Đối với calci được lọc qua cầu thận, phần lớn sẽ được tái hấp thu, chỉ một lượng nhỏ đi ra ngoài qua nước tiểu; quá trình này chịu ảnh hưởng của hormon cận giáp, vitamin D và chức năng thận.

Thuốc Siro Alphavimin 10ml được chỉ định trong bệnh gì?

Trẻ đang lớn và thanh thiếu niên có nhu cầu bổ sung vitamin trong giai đoạn thể chất phát triển mạnh.

Người cần tăng cường vitamin khi hồi phục sức khỏe sau bệnh, nhiễm trùng hoặc phẫu thuật, cũng như trong thời gian áp dụng chế độ dinh dưỡng đặc biệt.

Người có thể trạng kém, suy nhược, cần hỗ trợ nâng cao tình trạng dinh dưỡng và cân nặng.

Liều dùng và cách sử dụng

Liều dùng

Với bé từ 1 tuổi cùng trẻ trong độ tuổi đến trường/thanh thiếu niên: Ngày uống 7,5 ml

Người lớn: gấp đôi liều trẻ em (uống 15 ml/ngày)

Cách sử dụng

Siro Alphavimin được dùng bằng đường uống

Không sử dụng thuốc Siro Alphavimin trong trường hợp nào?

Người dị ứng với thành phần bất kỳ có trong Siro Alphavimin

Người bị tăng calci máu, tăng calci niệu, dư thừa vitamin D hoặc đang phối hợp thêm thuốc chứa vitamin D khác.

Bệnh nhân bị hạ huyết áp nặng hoặc đang bị chảy máu động mạch.

Người suy thận

Lưu ý đặc biệt khi sử dụng thuốc

Thận trọng

Việc dùng Alphavimin kéo dài với lượng vượt quá mức khuyến cáo cần tránh, trừ khi có yêu cầu điều trị riêng từ bác sĩ.

Ở bệnh nhân suy thận hoặc mắc các tình trạng dễ gây tăng calci huyết như sarcoid và một số bệnh lý ác tính, việc bổ sung calci cần được cân nhắc kỹ. Đặc biệt, người đang bị sỏi thận calci hoặc đã từng mắc bệnh này nên tránh sử dụng các chế phẩm chứa muối calci.

Khi xuất hiện thiếu hụt vitamin B2, cần lưu ý khả năng đồng thời thiếu các vitamin khác trong cùng nhóm B.

Khả năng đáp ứng với vitamin D có thể tăng ở người mắc sarcoid hoặc suy tuyến cận giáp, do đó cần chú ý khi bổ sung.

Nicotinamid ở liều cao cần được sử dụng thận trọng trên những đối tượng có tiền sử loét dạ dày, bệnh túi mật, vàng da, tổn thương gan, đái tháo đường, bệnh gút, viêm khớp do gút hoặc các phản ứng dị ứng.

Do dexpanthenol có thể làm chậm quá trình cầm máu, người mắc chứng ưa chảy máu cần đặc biệt thận trọng khi sử dụng

Tác dụng phụ

Thiamin hydroclorid (Vitamin B1)

Các phản ứng bất lợi liên quan đến vitamin B1 ít khi xuất hiện. Đáng chú ý nhất là phản ứng quá mẫn, thường gặp hơn khi sử dụng thuốc theo đường tiêm. Người bệnh có thể bị nhưng ở mức hiếm gắp các tình trạng tăng tiết mồ hôi, tăng huyết áp đột ngột, nổi ban, ngứa, mày đay, khó thở hoặc sốc phản vệ. Ngoài ra, phản ứng kích ứng tại vị trí tiêm cũng có thể xảy ra.

Riboflavin sodium phosphat (Vitamin B2)

Chưa có ghi nhận rõ ràng về các phản ứng bất lợi khi bổ sung vitamin B2. Tuy nhiên, nếu dùng lượng lớn, nước tiểu có thể xuất hiện màu vàng nhạt, đồng thời làm sai lệch kết quả của một số xét nghiệm phân tích nước tiểu.

Pyridoxin hydroclorid (Vitamin B6)

Vitamin B6 nhìn chung có độc tính thấp. Dù vậy, việc duy trì liều từ 200 mg/ngày trở lên trong thời gian dài, đặc biệt trên 2 tháng, có thể gây tổn thương thần kinh ngoại biên. Triệu chứng thường giảm khi ngừng sử dụng nhưng một số trường hợp vẫn có thể còn di chứng.

• Biểu hiện có thể gặp: Đau đầu, lơ mơ, buồn ngủ, buồn nôn, nôn, nhiễm acid, giảm acid folic, tăng AST và phản ứng dị ứng.
• Khi dùng liều cao: Tiêm tĩnh mạch liều lớn có thể gây co giật. Sử dụng kéo dài với liều cao có nguy cơ gây tê bì bàn chân, mất vững khi đi lại, giảm cảm giác và vụng về trong thao tác bằng tay.
• Khi dùng đường tiêm: Người bệnh đôi khi có cảm giác ngứa hoặc nóng rát tại vùng tiêm bắp và tiêm dưới da.

Cholecalciferol (Vitamin D3)

Vitamin D3 thường không gây độc nếu được bổ sung trong giới hạn nhu cầu sinh lý. Ngược lại, sử dụng quá liều, kéo dài hoặc ở người có mức độ nhạy cảm cao với vitamin D có thể dẫn đến tích lũy calci và phospho trong máu.

• Ngộ độc cấp: Có thể xuất hiện tình trạng chán ăn, đau đầu, buồn nôn, nôn, đau bụng và táo bón.
• Ngộ độc mạn: Tình trạng kéo dài có thể gây lắng đọng calci tại các mô mềm, loạn dưỡng calci hóa và rối loạn cảm giác.

D,L-α-Tocopheryl acetat (Vitamin E)

Vitamin E có khả năng dung nạp tương đối tốt. Các phản ứng bất lợi chủ yếu được chú ý khi sử dụng liều cao trong thời gian dài hoặc tiêm tĩnh mạch, đặc biệt ở trẻ sinh non và trẻ sơ sinh có cân nặng thấp.

• Các biểu hiện có thể gặp: Đau đầu, chóng mặt, buồn nôn, tiêu chảy, đau bụng, rối loạn tiêu hóa, nhìn mờ, phát ban, viêm da và mệt mỏi.
• Khi sử dụng liều cao: Có thể xuất hiện viêm ruột hoại tử, viêm tĩnh mạch huyết khối, đau vú, bất thường chức năng tuyến sinh dục, tăng cholesterol và triglycerid máu, giảm thyroxin và triiodothyronin huyết thanh.
• Các thay đổi xét nghiệm: Có thể ghi nhận creatin niệu, tăng creatin kinase trong huyết thanh và tăng bài tiết estrogen, androgen qua nước tiểu.

Nicotinamid (Vitamin PP)

Ở liều bổ sung thông thường, nicotinamid ít gây tác dụng bất lợi. Tuy nhiên, khi sử dụng liều cao, chẳng hạn trong điều trị pellagra, người bệnh có thể gặp một số phản ứng dưới đây. Phần lớn các biểu hiện này có xu hướng biến mất sau khi ngừng thuốc.

• Thường gặp: Buồn nôn.
• Ít gặp (1/1000 < ADR < 1/100): Có thể xuất hiện nôn, chán ăn, đau bụng khi đói, đầy hơi, tiêu chảy, loét dạ dày tiến triển, khô da, tăng sắc tố, vàng da và phát ban. Một số trường hợp ghi nhận suy gan, giảm dung nạp glucose, tăng tiết bã nhờn hoặc bệnh gút tiến triển nặng hơn. Các biểu hiện khác gồm tăng glucose máu, tăng uric máu, đau đầu, nhìn mờ, khô mắt, phù mí mắt, chóng mặt, tim đập nhanh, ngất và thở khò khè.
• Hiếm gặp (ADR < 1/1000): Người bệnh có thể bị lo âu, hoảng sợ, mất ngủ, đau cơ, hạ huyết áp, viêm mũi, glucose niệu, giảm albumin máu, bất thường thời gian prothrombin hoặc sốc phản vệ. Các xét nghiệm chức năng gan cũng có thể thay đổi với biểu hiện tăng bilirubin, AST (SGOT), ALT (SGPT) và LDH huyết thanh.

Lưu ý: Tác dụng gây giãn mạch, dẫn đến đỏ bừng mặt, cổ, ngứa, nóng rát hoặc cảm giác châm chích trên da là đặc trưng của acid nicotinic, không phải tác dụng điển hình của nicotinamid.

Dexpanthenol

Hiếm gặp: Một số phản ứng dị ứng nhẹ có thể xuất hiện trong quá trình sử dụng, thường biểu hiện bằng ngứa hoặc tiêu chảy.

Calci

• Muối calci dùng đường uống có thể gây khó chịu, kích ứng đường tiêu hóa và táo bón.
• Tăng calci huyết ít xảy ra khi chỉ bổ sung calci đơn độc, nhưng nguy cơ có thể tăng ở người suy thận mạn hoặc sử dụng liều cao. Trường hợp nhẹ đôi khi không biểu hiện triệu chứng; nếu có, người bệnh thường chán ăn, táo bón, buồn nôn hoặc nôn.
• Khi nồng độ calci trong máu tăng cao, người bệnh có thể xuất hiện những thay đổi về trạng thái tinh thần như lú lẫn và mê sảng.

Tương tác

Thiamin hydroclorid (vitamin B1) có thể làm tăng tác dụng của các thuốc ức chế thần kinh trung ương khi sử dụng đồng thời.

Riboflavin sodium phosphat (vitamin B2) có thể bị giảm hấp thu khi dùng cùng rượu hoặc probenecid. Chlorpromazin, imipramin, amitriptylin và adriamycin có liên quan đến một số trường hợp thiếu riboflavin.

Pyridoxin hydroclorid (vitamin B6) làm giảm tác dụng điều trị Parkinson của levodopa, ngoại trừ các chế phẩm phối hợp levodopa với carbidopa hoặc benserazid.

Pyridoxin hydroclorid liều 200 mg/ngày có thể làm giảm nồng độ phenytoin và phenobarbital trong máu khoảng 40-50% ở một số bệnh nhân.

Hydralazin, isoniazid, penicilamin và thuốc tránh thai đường uống có thể làm tăng nhu cầu pyridoxin.

Cholecalciferol (vitamin D3) có thể giảm hấp thu khi dùng cùng cholestyramin, colestipol hydroclorid hoặc dầu khoáng.

Thuốc lợi tiểu thiazid phối hợp với vitamin D3 có thể làm tăng nguy cơ tăng calci huyết, đặc biệt ở người suy cận giáp.

Phenobarbital, phenytoin và các thuốc cảm ứng enzym gan có thể thúc đẩy chuyển hóa vitamin D3, làm giảm nồng độ các chất chuyển hóa của vitamin D trong huyết tương.

Corticosteroid có thể làm giảm hiệu quả của cholecalciferol.

Cholecalciferol dùng cùng glycosid trợ tim có thể làm tăng độc tính trên tim và nguy cơ rối loạn nhịp do tăng calci huyết.

D,L-α-Tocopheryl acetat (vitamin E) có thể làm giảm hoạt tính vitamin K và tăng tác dụng của thuốc chống đông máu.

Acid acetylsalicylic phối hợp với vitamin E có thể làm tăng nguy cơ xuất huyết.

Vitamin E có thể hỗ trợ hấp thu, sử dụng và dự trữ vitamin A, đồng thời hạn chế quá trình phân hủy vitamin A do oxy hóa.

Vitamin E liều trên 10 đvqt/kg có thể làm chậm đáp ứng điều trị sắt ở trẻ thiếu máu do thiếu sắt; trẻ sơ sinh nhẹ cân được bổ sung sắt có thể tăng nguy cơ thiếu máu tan máu khi thiếu vitamin E.

Dầu khoáng, colestyramin, colestipol và orlistat có thể làm giảm hấp thu vitamin E. Riêng với colestyramin, colestipol và orlistat, nên dùng cách nhau ít nhất 2 giờ.

Nicotinamid (vitamin PP) phối hợp với thuốc ức chế HMG-CoA reductase có thể làm tăng nguy cơ tiêu cơ vân.

Nicotinamid dùng cùng thuốc chẹn α-adrenergic có thể gây hạ huyết áp quá mức.

Nicotinamid có thể làm thay đổi nhu cầu insulin hoặc thuốc hạ đường huyết đường uống, do đó cần cân nhắc điều chỉnh liều khi phối hợp.

Các thuốc có độc tính trên gan khi dùng cùng nicotinamid có thể làm tăng nguy cơ tổn thương gan.

Nicotinamid làm tăng nồng độ carbamazepin trong huyết tương, từ đó có thể gia tăng độc tính của thuốc.

Dexpanthenol không nên sử dụng cùng neostigmin hoặc trong vòng 12 giờ sau khi dùng neostigmin và các thuốc có tác dụng tương tự trên hệ thần kinh đối giao cảm.

Dexpanthenol có thể làm tăng tác dụng co đồng tử của ecothiophat iodid và isoflurophat dùng tại mắt.

Dexpanthenol sử dụng trong vòng 1 giờ sau succinylcholin có thể kéo dài tác dụng giãn cơ của thuốc.

Dexpanthenol dạng tiêm hiếm khi gây phản ứng dị ứng không rõ nguyên nhân khi phối hợp với kháng sinh, thuốc opiat hoặc barbiturat.

Muối calci dùng cùng thuốc lợi tiểu thiazid hoặc vitamin D có thể làm tăng calci huyết do giảm thải trừ calci qua thận hoặc tăng hấp thu calci tại ruột.

Corticosteroid làm giảm hấp thu calci qua đường tiêu hóa.

Muối calci có thể làm giảm hấp thu bisphosphonat như alendronat, etidronat, ibandronat và risedronat. Cần uống calci cách alendronat hoặc risedronat ít nhất 30 phút, ibandronat ít nhất 60 phút và tránh dùng trong vòng 2 giờ trước hoặc sau etidronat.

Muối calci phối hợp với glycosid trợ tim có thể làm tăng tác dụng trên cơ tim và nguy cơ rối loạn nhịp, đặc biệt khi calci được sử dụng qua đường tĩnh mạch.

Muối calci có thể cản trở hấp thu sắt từ các chế phẩm uống, do đó nên sử dụng hai loại vào những thời điểm khác nhau.

Muối calci làm giảm sinh khả dụng của một số kháng sinh quinolon như ciprofloxacin; nên uống cách nhau ít nhất 3 giờ.

Muối calci tạo phức với kháng sinh tetracyclin, làm giảm hoạt tính kháng khuẩn; cần dùng hai chế phẩm cách nhau tối thiểu 3 giờ.

Lưu ý cho phụ nữ có thai và cho con bú

Cho phép sử dụng Siro Alphavimin với mức liều các vitamin và dưỡng chất tương đương nhu cầu sinh lý hàng ngày dành riêng cho đối tượng phụ nữ mang thai và phụ nữ đang cho con bú.

Lưu ý khi sử dụng cho người lái xe và vận hành máy móc

Chưa có thông tin

Quá liều và xử trí

Độc tính phát sinh khi sử dụng chế phẩm quá liều lượng nghiêm trọng chủ yếu xuất phát từ đặc tính tích lũy của thành phần vitamin D tan trong dầu. Nếu duy trì lạm dụng sản phẩm kéo dài với dung lượng vượt ngưỡng khoảng 75 ml mỗi ngày, cơ thể có nguy cơ xuất hiện các biểu hiện ngộ độc mãn tính như đau đầu, buồn nôn, tiêu chảy và lơ mơ rối loạn ý thức. Các phản ứng ngộ độc dạng cấp tính thường chỉ ghi nhận khi lượng tiêu thụ vượt ở mức liều cao hơn

Bảo quản

Giữ Siro Alphavimin ở nơi khô ráo, thoáng mát (<30℃), tránh ánh nắng quá mạnh từ mặt trời

Không để Siro Alphavimin trong tầm với trẻ em

Không sử dụng Siro Alphavimin khi quá hạn cho phép

Siro Alphavimin giá bao nhiêu? bán ở đâu?

Siro Alphavimin hiện đang được bán tại Nhà thuốc Dược sĩ Lưu Văn Hoàng, giá thuốc Siro Alphavimin có thể đã được cập nhập tại đầu trang. Hiện nay, nhà thuốc chúng tôi hỗ trợ giao hàng toàn quốc. Quý khách hàng có thể liên hệ qua số hotline để được tư vấn kịp thời.

Trường hợp Siro Alphavimin tạm thời hết hàng, quý khách có thể tham khảo các sản phẩm khác của nhà thuốc có cùng hoạt chất và tác dụng với Siro Alphavimin như:

Multivitamin Ha Minh có thành phần chính là các loại vitamin tổng hợp, được sản xuất bởi Công ty TNHH Thương mại và Công nghệ Hà Minh, hỗ trợ nâng cao đề kháng cho cơ thể

Advanced Formula Senior 50+ Multivitamin & Minerals + Calcium & Lycopene có thành phần chính là các loại vitamin tổng hợp và khoáng chất, được sản xuất bởi Công ty Cổ phần Dược phẩm LA TERRE FRANCE, hỗ trợ nâng cao đề kháng cho cơ thể

Tài liệu tham khảo

1. Tờ Hướng dẫn sử dụng thuốc Siro Alphavimin được Bộ Y tế phê duyệt. Xem và tải về bản PDF đầy đủ tại đây. Truy cập ngày 10 tháng 11 năm 2026
2. Wang W, Wazny VK, Mahadzir MDA, Maier AB (2026). Multivitamin and mineral use: A rapid review of meta-analyses on health outcomes. Ageing Res Rev. Truy cập ngày 10 tháng 11 năm 2026 từ: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41308839/