Thuốc mỡ tra mắt TobraDex

Trong bài viết này, dược sĩ Lưu Văn Hoàng giới thiệu đến các bạn sản phẩm thuốc mỡ tra mắt TobraDex được sản xuất bởi Novartis Manufacturing NV, có số đăng ký lưu hành tại Việt Nam là 540110132524 (VN-21629-18).

Thuốc mỡ tra mắt TobraDex là thuốc gì?

Thành phần

Trong mỗi gam thuốc mỡ tra mắt TobraDex có chứa thành phần hàm lượng như sau:

• Hoạt chất:
  • Tobramycin: 3 mg (tương đương 0.3%)
  • Dexamethasone: 1 mg (tương đương 0.1%)
• Chất bảo quản: Chlorobutanol 0.5%
• Tá dược: Dầu khoáng và mỡ petrolatum trắng (paraffin trắng mềm).

Trình bày

SĐK: 540110132524 (VN-21629-18)

Dạng bào chế: Mỡ tra mắt

Quy cách đóng gói: Hộp 1 tuýp 3,5g

Xuất xứ: Belgium

Tác dụng của thuốc mỡ tra mắt TobraDex

Cơ chế tác dụng

Tobramycin: Là một kháng sinh diệt khuẩn thuộc nhóm aminoglycosid. Cơ chế chính của Tobramycin là gắn vào tiểu đơn vị 30S của ribosome vi khuẩn, gây ức chế quá trình tổng hợp protein. Sự gián đoạn này làm thay đổi tính thấm của màng tế bào, dẫn đến phá vỡ cấu trúc và tiêu diệt vi khuẩn. Phổ kháng khuẩn của Tobramycin bao gồm nhiều vi khuẩn Gram âm và Gram dương hiếu khí thường gây bệnh ở mắt như Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, và Escherichia coli.

Dexamethasone: Là một glucocorticoid tổng hợp có hoạt lực kháng viêm rất mạnh. Dexamethasone hoạt động bằng cách ức chế các phân tử gây viêm (cytokine, prostaglandin), ngăn chặn sự di chuyển của bạch cầu đến mô viêm và giảm tính thấm mao mạch. Nhờ đó, Dexamethasone giúp giảm nhanh các triệu chứng viêm như phù nề, xung huyết (đỏ mắt), đau và ngứa. Ngoài ra, nó còn có tác dụng chống dị ứng và ức chế miễn dịch tại chỗ.

Đặc điểm dược động học

Sự hấp thu toàn thân của cả Tobramycin và Dexamethasone sau khi tra mắt với dạng thuốc mỡ là rất thấp. Thuốc chủ yếu tác động tại chỗ trên bề mặt nhãn cầu và các cấu trúc trước của mắt. Nồng độ thuốc trong huyết tương (nếu có) thường dưới ngưỡng phát hiện hoặc không có ý nghĩa lâm sàng, giúp hạn chế các tác dụng phụ toàn thân khi sử dụng đúng liều khuyến cáo. Dạng thuốc mỡ giúp kéo dài thời gian tiếp xúc của hoạt chất với bề mặt mắt so với dạng dung dịch, đặc biệt hữu ích khi dùng qua đêm.

Thuốc mỡ tra mắt TobraDex được chỉ định trong bệnh gì?

TobraDex được chỉ định cho các tình trạng viêm ở mắt có đáp ứng với steroid mà có nguy cơ hoặc đang có nhiễm khuẩn do vi khuẩn nhạy cảm với Tobramycin, bao gồm:

• Viêm kết mạc (đau mắt đỏ), viêm bờ mi, viêm túi lệ.
• Viêm giác mạc (không do virus hoặc nấm).
• Viêm màng bồ đào trước mạn tính.
• Tổn thương giác mạc do hóa chất, tia xạ, bỏng nhiệt hoặc do dị vật.
• Sử dụng dự phòng và điều trị viêm, nhiễm khuẩn sau phẫu thuật mắt (ví dụ: phẫu thuật đục thủy tinh thể, phẫu thuật Lasik).

Liều dùng của thuốc mỡ tra mắt TobraDex

Liều dùng phải được cá thể hóa và tuân thủ nghiêm ngặt theo chỉ định của bác sĩ. Liều thông thường cho người lớn là:

• Tra một dải thuốc mỡ ngắn (khoảng 1 – 1.5 cm) vào túi kết mạc của mắt cần điều trị, 3 – 4 lần mỗi ngày.
• Khi các triệu chứng lâm sàng được cải thiện, bác sĩ có thể chỉ định giảm dần tần suất sử dụng để tránh ngừng điều trị đột ngột.
• Trong nhiều trường hợp, thuốc mỡ TobraDex có thể được sử dụng kết hợp với dung dịch nhỏ mắt TobraDex (dạng hỗn dịch) vào ban ngày và dùng thuốc mỡ trước khi đi ngủ.

Cách dùng của thuốc mỡ tra mắt TobraDex

Để đảm bảo an toàn và hiệu quả, cần thực hiện đúng kỹ thuật tra thuốc mỡ:

• Vệ sinh: Rửa tay thật sạch bằng xà phòng và nước.
• Chuẩn bị: Mở nắp tuýp thuốc. Tránh để đầu tuýp thuốc chạm vào bất kỳ bề mặt nào, kể cả tay, mắt hoặc mi mắt để ngăn ngừa tạp nhiễm.
• Thao tác: Ngửa đầu ra sau, mắt nhìn lên trên. Dùng một ngón tay kéo nhẹ mi dưới xuống để tạo thành một “túi” nhỏ (túi kết mạc).
• Tra thuốc: Bóp nhẹ tuýp thuốc để tra một dải thuốc mỡ ngắn (khoảng 1 – 1.5 cm) vào bên trong túi kết mạc vừa tạo. Không để đầu tuýp chạm trực tiếp vào mắt.
• Sau khi tra: Thả mi dưới ra, nhẹ nhàng nhắm mắt và đảo tròng mắt theo các hướng để thuốc mỡ được dàn đều trên bề mặt nhãn cầu. Nhắm mắt trong khoảng 1-2 phút.
• Hoàn tất: Dùng khăn giấy sạch lau phần thuốc mỡ thừa bị tràn ra ngoài. Đậy chặt nắp tuýp thuốc ngay sau khi sử dụng. Nếu dùng nhiều loại thuốc tra mắt, thuốc mỡ nên được dùng sau cùng, cách các loại thuốc nhỏ mắt khác ít nhất 5 phút.

Không sử dụng thuốc mỡ tra mắt TobraDex trong trường hợp nào?

Quá mẫn với Tobramycin, Dexamethasone hay bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Viêm giác mạc do virus Herpes simplex (viêm giác mạc dạng cành cây).

Bệnh đậu bò, thủy đậu và các bệnh nhiễm virus khác ở giác mạc và kết mạc.

Các bệnh lý do nấm gây ra tại mắt.

Nhiễm khuẩn lao ở mắt (Mycobacterium).

Không áp dụng cho các vết thương giác mạc đơn giản sau khi đã loại bỏ dị vật.

Lưu ý đặc biệt khi sử dụng thuốc mỡ tra mắt TobraDex

Thận trọng

Corticosteroid có thể làm chậm hoặc cản trở quá trình phục hồi vết thương giác mạc.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ thường gặp nhất là tại mắt, bao gồm:

• Khó chịu, kích ứng, ngứa, đỏ hoặc sưng mí mắt.
• Nhìn mờ tạm thời ngay sau khi tra thuốc mỡ.
• Tăng nhãn áp, đau mắt.
• Hiếm gặp hơn có thể gây dị ứng mắt, khô mắt, thay đổi vị giác.

Tương tác

Sử dụng đồng thời steroid tại chỗ và thuốc chống viêm không steroid (NSAID) tại chỗ có thể làm tăng nguy cơ về vấn đề hồi phục vết thương giác mạc.

Lưu ý khi sử dụng cho phụ nữ có thai và bà mẹ cho con bú

Chưa có đủ dữ liệu về tính an toàn của thuốc trên phụ nữ có thai. TobraDex không được khuyến cáo sử dụng trong thai kỳ trừ khi lợi ích mang lại vượt trội so với nguy cơ tiềm ẩn cho thai nhi. Quyết định sử dụng thuốc phải được bác sĩ cân nhắc kỹ lưỡng.

Lưu ý khi sử dụng cho người lái xe và vận hành máy móc

Thuốc mỡ có thể gây nhìn mờ tạm thời ngay sau khi tra vào mắt. Bệnh nhân không nên lái xe, vận hành máy móc hoặc thực hiện các hoạt động đòi hỏi tầm nhìn rõ ràng cho đến khi thị lực ổn định trở lại.

Quá liều và xử trí

Quá liều tại mắt khó xảy ra. Nếu có, các triệu chứng có thể tương tự như tác dụng phụ (kích ứng, đỏ mắt).

Bảo quản

Bảo quản tuýp thuốc ở nhiệt độ từ 2°C đến 8°C (trong ngăn mát tủ lạnh). Để xa tầm tay trẻ em. Không sử dụng thuốc sau khi mở nắp quá 28 ngày.

Sản phẩm tương tự thuốc mỡ tra mắt TobraDex

Thuốc nhỏ mắt TobraDex 5ml là sản phẩm của Novartis, kết hợp hiệu quả giữa kháng sinh Tobramycin và kháng viêm Dexamethason, chuyên dùng để điều trị các tình trạng viêm và nhiễm khuẩn tại mắt.

Tài liệu tham khảo

Hailin Hu, Xiaoping Bi. Clinical efficacy of tobramycin dexamethasone eye ointment combined with a catheter in endoscopic dacryocystorhinostomy, truy cập ngày 14 tháng 08 năm 2025 từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39745078/