Clabact 250

Trong bài viết này, dược sĩ Lưu Văn Hoàng giới thiệu đến các bạn thuốc Clabact 250 được sản xuất bởi Công ty Cổ phần Dược Hậu Giang có số đăng ký lưu hành tại Việt Nam là 893110309224 (SĐK cũ: VD-27560-17)

Clabact 250 là thuốc gì?

Thành phần

Trong mỗi viên uống Clabact 250 có chứa:

Clarithromycin: 250 mg

Tá dược: Microcrystalline cellulose, croscarmellose sodium, HPMC, sepitrap 80, acid stearic, magnesi stearat, aerosil, PVP K30, copovidon, PEG 6000, titan dioxyd, quinolin, talc, và các tá dược khác vừa đủ 1 viên.

Dạng bào chế: Viên nén bao phim.

Trình bày

SĐK: 893110309224 (SĐK cũ: VD-27560-17)

Quy cách đóng gói: Hộp 2 vỉ x 10 viên

Xuất xứ: Việt Nam

Hạn sử dụng: 36 tháng

Tác dụng của thuốc Clabact 250

Cơ chế tác dụng

Clarithromycin hoạt động bằng cách liên kết với tiểu đơn vị 50S của ribosom vi khuẩn, từ đó ức chế quá trình tổng hợp protein cần thiết cho sự sống còn của vi khuẩn. Cơ chế này giúp kìm hãm sự phát triển hoặc tiêu diệt các chủng vi khuẩn nhạy cảm. Hoạt chất này có phổ tác dụng rộng, hiệu quả với nhiều vi khuẩn Gram dương, một số Gram âm và các vi khuẩn không điển hình như Mycoplasma, Chlamydia, Legionella…

Đặc điểm dược động học

Sau khi uống, clarithromycin được hấp thu nhanh qua đường tiêu hóa, đạt nồng độ đỉnh trong huyết tương sau 2–3 giờ. Sinh khả dụng tuyệt đối khoảng 55%, ít bị ảnh hưởng bởi thức ăn. Clarithromycin chuyển hóa chủ yếu ở gan, tạo ra chất chuyển hóa chính là 14-hydroxy clarithromycin – cũng có hoạt tính kháng khuẩn. Thuốc được phân bố rộng khắp cơ thể, xâm nhập tốt vào mô. Thời gian bán thải trung bình của clarithromycin khoảng 3–7 giờ tùy theo liều, kéo dài hơn ở bệnh nhân suy thận. Thải trừ qua cả nước tiểu và mật.

Thuốc Clabact 250 được chỉ định trong bệnh gì?

• Viêm đường hô hấp trên như viêm amidan, viêm xoang, viêm tai giữa
• Viêm phế quản mạn có đợt cấp, viêm phổi mắc phải do các vi khuẩn nhạy cảm
• Nhiễm khuẩn da và mô mềm
• Dự phòng hoặc điều trị nhiễm Mycobacterium avium complex (MAC) ở bệnh nhân HIV
• Phối hợp trong điều trị viêm loét dạ dày tá tràng do Helicobacter pylori
• Dự phòng viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn cho người dị ứng với penicillin

Liều dùng và cách sử dụng

Liều dùng

• Người lớn và trẻ từ 12 tuổi trở lên: Thông thường 250 mg mỗi 12 giờ. Trường hợp nặng có thể tăng liều lên 500 mg mỗi 12 giờ.
• Nhiễm Mycobacterium avium: Có thể cần liều cao hơn và phối hợp với kháng sinh khác.
• Điều trị H. pylori: Sử dụng đồng thời với thuốc ức chế tiết acid dạ dày và một loại kháng sinh khác

Cách sử dụng

Uống nguyên viên nén Clabact 250 với nước, không nghiền hoặc nhai viên thuốc, dùng trong hoặc sau bữa ăn vì thức ăn không ảnh hưởng đáng kể đến hấp thu thuốc.

Không sử dụng thuốc Clabact 250 trong trường hợp nào?

• Dị ứng với clarithromycin, bất kỳ kháng sinh nhóm macrolid nào khác hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc
• Đang dùng các thuốc: astemizol, cisaprid, pimozid, terfenadin (nguy cơ loạn nhịp tim)
• Đang điều trị với ergotamin hoặc dihydroergotamin (nguy cơ ngộ độc nấm cựa gà)
• Có tiền sử rối loạn nhịp thất hoặc khoảng QT kéo dài
• Bệnh nhân bị suy gan nặng kèm suy thận
• Đang dùng statin chuyển hóa qua CYP3A4 như simvastatin hoặc lovastatin
• Không phối hợp với colchicin, ticagrelor hoặc ranolazin

Lưu ý đặc biệt khi sử dụng thuốc

Thận trọng

• Clarithromycin có thể gây tăng men gan, viêm gan và vàng da – cần ngừng thuốc nếu xuất hiện triệu chứng.
• Có nguy cơ tiêu chảy nặng liên quan đến Clostridium difficile, kể cả sau khi ngừng thuốc vài tuần.
• Thận trọng khi dùng chung với thuốc ảnh hưởng đến thính giác hoặc kéo dài khoảng QT.
• Tình trạng kháng kháng sinh macrolid gia tăng, cần xét nghiệm kháng sinh đồ nếu cần.
• Chỉ nên dùng khi thật cần thiết ở người có bệnh tim mạch, nhịp chậm, giảm kali hoặc magnesi máu.
• Không sử dụng kéo dài vì có thể dẫn đến bội nhiễm vi khuẩn không nhạy cảm hoặc nấm.

Tác dụng phụ

Clabact 250 có thể gây ra các phản ứng không mong muốn ở nhiều mức độ, liên quan đến các cơ quan và hệ thống khác nhau:

Phổ biến: Buồn nôn, tiêu chảy, đau bụng, khó tiêu, rối loạn vị giác, nhức đầu, mất ngủ, phát ban nhẹ, tăng tiết mồ hôi.

Ít gặp: Bội nhiễm nấm Candida, viêm âm đạo, giảm bạch cầu, tăng bạch cầu ái toan, chóng mặt, ù tai, lo âu, viêm dạ dày, viêm miệng, trướng bụng, táo bón, vàng da nhẹ, men gan tăng, mề đay, đau cơ, tăng phosphatase kiềm hoặc LDH trong máu.

Hiếm gặp hoặc chưa xác định tần suất: Rối loạn tâm thần (ảo giác, lú lẫn, trầm cảm), co giật, mất vị giác, mất khứu giác, loạn khứu giác, viêm tụy cấp, biến đổi màu răng hoặc lưỡi, suy gan, viêm thận kẽ, hội chứng Stevens-Johnson, hoại tử biểu bì nhiễm độc (TEN), phản ứng DRESS, tiêu cơ vân, suy thận cấp, thay đổi màu nước tiểu, kéo dài QT, nhịp nhanh thất, xoắn đỉnh, viêm đại tràng giả mạc và phản vệ.

Tương tác

Clabact 250 (clarithromycin) là chất ức chế mạnh enzym CYP3A4 và protein vận chuyển P-glycoprotein, do đó dễ gây tương tác với nhiều thuốc:

Tuyệt đối không dùng đồng thời:

• Cisaprid, pimozid, terfenadin, astemizol: tăng nguy cơ loạn nhịp tim nghiêm trọng như rung thất, xoắn đỉnh.
• Ergotamin, dihydroergotamin: nguy cơ co mạch nghiêm trọng, thiếu máu ngoại vi và tổn thương thần kinh trung ương.
• Lovastatin, simvastatin: tăng nguy cơ tiêu cơ vân.
• Colchicin (đặc biệt ở bệnh nhân suy gan hoặc thận): tăng độc tính colchicin, nguy cơ tử vong.
• Ticagrelor, ranolazin và midazolam dạng uống: làm tăng nồng độ các thuốc này lên mức nguy hiểm.

Cần thận trọng khi phối hợp với:

• Thuốc hạ đường huyết (nateglinid, insulin, repaglinid,): tăng khả năng gây hạ đường máu của những thuốc này.
• Thuốc chống động kinh (phenytoin, carbamazepin, phenobarbital): làm giảm hiệu lực clarithromycin.
• Rifampicin, rifabutin, rifapentin: giảm nồng độ clarithromycin, tăng độc tính rifabutin.
• Digoxin: clarithromycin làm tăng hấp thu digoxin, cần theo dõi nồng độ máu.
• Warfarin và thuốc chống đông khác: tăng nguy cơ xuất huyết, kéo dài INR, cần xét nghiệm INR thường xuyên.
• Zidovudin: giảm hấp thu zidovudin nếu dùng đồng thời, nên uống cách xa nhau.

Tương tác hai chiều:

Clarithromycin tương tác với atazanavir, itraconazole, saquinavir, thuốc chẹn kênh calci… cả hai cùng ức chế CYP3A4, gây tăng độc tính lẫn nhau.

Lưu ý cho phụ nữ có thai và cho con bú

• Không khuyến cáo sử dụng cho phụ nữ có thai, đặc biệt trong 3 tháng đầu, trừ khi thật sự cần thiết.
• Clarithromycin được bài tiết qua sữa mẹ – nên thận trọng khi dùng cho phụ nữ đang cho con bú.

Lưu ý khi sử dụng cho người lái xe và vận hành máy móc

Những triệu chứng như đau đầu, chóng mặt, lú lẫn, rối loạn phương hướng có thể xảy ra ở bệnh nhân dùng Clabact 250– cần thận trọng nếu phải lái xe hoặc điều khiển máy móc.

Quá liều và xử trí

Khi uống quá liều Clabact 250, bệnh nhân có thể xuất hiện các triệu chứng rối loạn tiêu hóa nghiêm trọng như nôn, tiêu chảy, hoặc các biểu hiện trên thần kinh như hoang tưởng, loạn nhận thức, giảm kali hoặc oxi máu. Các trường hợp này cần được xử lý kịp thời bằng các biện pháp hỗ trợ tổng quát như:

• Rửa dạ dày nếu bệnh nhân đến sớm sau khi uống liều lớn.
• Theo dõi điện giải, chức năng gan thận và tim mạch.
• Clarithromycin không thể loại bỏ bằng lọc máu hoặc thẩm phân phúc mạc, do đó chủ yếu điều trị triệu chứng và theo dõi sát.
• Trong mọi trường hợp nghi ngờ quá liều, cần liên hệ cơ sở y tế ngay lập tức để được can thiệp kịp thời.

Bảo quản

• Giữ Clabact 250 ở nơi khô ráo, thoáng mát (<30℃), tránh ánh nắng quá mạnh từ mặt trời
• Không để Clabact 250 trong tầm với trẻ em
• Không sử dụng Clabact 250 khi quá hạn cho phép

Sản phẩm tương tự

Quý khách có thể tham khảo các sản phẩm khác của nhà thuốc có cùng hoạt chất và tác dụng với Clabact 250 như:

Clarithromycin STELLA 250mg có thành phần chính là Clarithromycin 250mg, được sản xuất bởi Công ty TNHH Liên doanh Stellapharm, được chỉ định điều trị nhiễm khuẩn do nhiều nguyên nhân

Clarithromycin Stella 500mg có thành phần chính là Clarithromycin 500mg, được sản xuất bởi Công ty TNHH Liên doanh Stellapharm, được chỉ định điều trị nhiễm khuẩn do nhiều nguyên nhân

Tài liệu tham khảo

• Tờ Hướng dẫn sử dụng thuốc Clabact 250 được Bộ Y tế phê duyệt. Xem và tải về bản PDF đầy đủ tại đây. Truy cập ngày 14 tháng 7 năm 2025.
• Takemori N, Ooi HK, Imai G, Hoshino K, Saio M (2020). Possible mechanisms of action of clarithromycin and its clinical application as a repurposing drug for treating multiple myeloma. Ecancermedicalscience. Truy cập ngày 14 tháng 7 năm 2025 từ: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7498274/