Acetad 2g/10ml

Trong bài viết này, dược sĩ Lưu Văn Hoàng giới thiệu đến các bạn thuốc Acetad 2g/10ml được sản xuất bởi công ty cổ phần dược phẩm Vĩnh Phúc có số đăng ký lưu hành tại Việt Nam là 893110650824.

Acetad 2g/10ml là thuốc gì?

Thành phần

Trong mỗi viên uống Acetad 2g/10ml có chứa:

• Hoạt chất: Acetylcystein 2g.
• Tá dược: Vừa đủ 10ml.

Dạng bào chế: Dung dịch đậm đặc để pha tiêm truyền.

Trình bày

SĐK: 893110650824

Quy cách đóng gói: Hộp 2 vỉ x 5 ống x 10ml.

Xuất xứ: Việt Nam.

Hạn sử dụng: 24 tháng.

Tác dụng của thuốc Acetad 2g/10ml

Cơ chế tác dụng

N-acetylcystein (NAC) là hoạt chất đã được sử dụng lâu đời và có bằng chứng lâm sàng vững chắc trong điều trị các bệnh lý gan – phổi. Từ trước đến nay, NAC được biết đến rộng rãi với vai trò loãng đờm trong bệnh phổi mạn tính, viêm phế quản và đặc biệt là hoạt chất duy nhất được chấp thuận trong giải độc paracetamol.

Cơ chế trung tâm của NAC là cung cấp cysteine – tiền chất trực tiếp để tổng hợp glutathione nội sinh. Glutathione chỉ có tác dụng khi tồn tại bên trong tế bào, trong khi glutathione ngoại sinh khó hấp thu, không xuyên qua màng tế bào và dễ bị oxy hóa. Nhờ NAC, nồng độ glutathione nội bào được tăng nhanh, bền vững, giúp:

• Liên hợp và trung hòa chất độc NAPQI trong ngộ độc paracetamol.
• Bảo vệ tế bào gan.
• Chống oxy hóa, chống viêm.
• Ức chế quá trình apoptosis và tác động điều hòa biểu sinh.

Chính vì vậy, NAC hiện được xem là liệu pháp đầu tay trong hỗ trợ điều trị suy gan cấp do nhiều nguyên nhân. Trong bối cảnh bệnh gan là vấn đề y tế toàn cầu với khoảng 2 triệu ca tử vong mỗi năm, suy gan cấp vẫn chưa có điều trị đặc hiệu; và NAC là hoạt chất hiếm hoi có đầy đủ bằng chứng nghiên cứu và chứng minh lâm sàng.

Đặc điểm dược động học

Hấp thu: Nồng độ acetylcystein đạt 300 – 900mg/l trong máu ngay sau khi truyền tĩnh mạch, và giảm xuống còn 11 – 90mg/l khi kết thúc truyền.

Phân bố, chuyển hoá: Quá trình chuyển hoá diễn ra nhanh và rộng khắp. Không có thông tin về việc acetylcystein có đi qua hàng rào máu não hoặc nhau thai, hoặc được bài tiết qua sữa mẹ hay không.

Thải trừ: Thời gian bán thải T1/2 từ 2 – 6h. Thuốc được thải trừ 20-30% qua thận.

Thuốc Acetad 2g/10ml được chỉ định trong bệnh gì?

• Điều trị ngộ độc paracetamol, ngộ độc rượu và ngộ độc do nấm.
• Hỗ trợ điều trị suy gan cấp có nguyên nhân từ sốt xuất huyết dengue, viêm gan virus hoặc sốc nhiệt.
• Góp phần cải thiện chức năng gan và giảm men gan ở bệnh nhân mắc bệnh gan do virus hoặc lạm dụng rượu kéo dài.
• Bổ sung nguồn glutathione nội sinh trong các trường hợp hóa trị, xạ trị và giai đoạn hậu phẫu.
• Làm giảm độ quánh của đờm, hỗ trợ dẫn lưu dịch tiết đường hô hấp ở các bệnh lý tăng tiết chất nhầy.

Liều dùng và cách sử dụng

Liều dùng

– Với người lớn, phác đồ giải độc chuẩn: tổng liều 300mg/kg trong 21 giờ (3 lần truyền liên tiếp).

• Lần truyền thứ nhất: Sử dụng liều nạp 150 mg/kg cân nặng, pha trong 200 mL dung dịch và truyền tĩnh mạch trong thời gian tối thiểu 1 giờ.
• Lần truyền thứ hai: Tiếp tục truyền 50 mg/kg được pha trong 500 mL dung dịch trong vòng 4 giờ.
• Lần truyền thứ ba: Truyền 100 mg/kg pha trong 1.000 mL dung dịch trong 16 giờ kế tiếp.

Đối với các trường hợp tổn thương gan nặng, có thể duy trì điều trị bằng N-acetylcystein (NAC) từ 5–7 ngày với liều 100 mg/kg/ngày.

– Ở trẻ em, phác đồ và liều dùng tương tự như người lớn; tuy nhiên, thể tích dung dịch pha loãng cần được điều chỉnh phù hợp với tuổi và cân nặng nhằm hạn chế nguy cơ quá tải dịch. Quá trình điều trị với Acetad 2g/10ml bao gồm 3 lần truyền tĩnh mạch liên tiếp:

• Liều nạp ban đầu 150mg/kg trọng lượng, dưới dạng dung dịch 50mg/ml với tốc độ truyền 3ml/kg/giờ.
• Liều truyền thứ hai: 50mg/kg, dưới dạng dung dịch 6,25mg/ml với tốc độ 2ml/kg/giờ.
• Liều truyền thứ ba: 100mg/kg, dưới dạng dung dịch 6,25mg/ml với tốc độ 1ml/kg/giờ.

Cách sử dụng

Tiêm truyền tĩnh mạch, pha loãng với Glucose 5% (hoặc NaCl 0,9% nếu không phù hợp).

Lưu ý đặc biệt khi sử dụng thuốc

Thận trọng

Do chế phẩm có chứa natri trong thành phần tá dược, cần cân nhắc thận trọng khi sử dụng cho những bệnh nhân đang áp dụng chế độ ăn hạn chế muối.

Acetylcystein đạt hiệu quả tối ưu khi được sử dụng trong vòng 24 giờ sau khi xảy ra tình trạng quá liều, đặc biệt hiệu quả nhất trong khoảng 8–10 giờ đầu. Sau khoảng thời gian này, hiệu quả điều trị có xu hướng giảm dần.

Phản ứng phản vệ có thể xuất hiện trong quá trình truyền thuốc, thường gặp nhất ở giai đoạn truyền đầu tiên và có tỷ lệ cao hơn ở những bệnh nhân có tiền sử hen phế quản hoặc dị ứng. Vì vậy, cần theo dõi sát các dấu hiệu cảnh báo. Khi xảy ra phản ứng phản vệ, có thể tạm ngừng truyền, thực hiện các biện pháp hỗ trợ thích hợp và tiếp tục truyền với tốc độ chậm hơn sau khi tình trạng đã được kiểm soát (50 mg/kg trong 4 giờ, tiếp theo là 100 mg/kg trong 16 giờ).

Các rối loạn liên quan đến quá trình đông máu đã được ghi nhận khi sử dụng N-acetylcystein. Thuốc tiêm truyền Acetad 2g/10ml có thể làm giảm thời gian prothrombin.

Cần đặc biệt lưu ý cân bằng dịch và điện giải ở trẻ em, bệnh nhân phải hạn chế lượng dịch đưa vào hoặc những người có cân nặng dưới 40kg do nguy cơ quá tải dịch.

Tác dụng phụ

Trong quá trình sử dụng Acetad 2 g/10 mL, người bệnh có thể gặp một số tác dụng không mong muốn với tần suất khác nhau.

• Thường gặp: buồn nôn, nôn, đỏ bừng mặt và phát ban trên da.
• Ít gặp: phù mạch, co thắt phế quản hoặc suy hô hấp, hạ huyết áp, nhịp tim nhanh và tăng huyết áp.
• Các phản ứng khác đã được ghi nhận: phản ứng tại vị trí tiêm, ngứa, ho, đau hoặc cảm giác tức ngực, phù quanh mắt, tăng tiết mồ hôi, khó chịu toàn thân, tăng thân nhiệt, giãn mạch, nhìn mờ, nhịp tim chậm, nhiễm toan, giảm số lượng tiểu cầu, thở rít, lo âu, giảm urê máu, bệnh lý khớp, co giật toàn thân và tím tái.

Trong một số trường hợp rất hiếm, các phản ứng bất lợi có thể dẫn đến tử vong.

Tương tác

Không có các nghiên cứu về tương kỵ của thuốc.

Lưu ý cho phụ nữ có thai và cho con bú

– Sử dụng thuốc cho phụ nữ có thai:

Hiện chưa có các nghiên cứu lâm sàng tiền cứu chính thức đánh giá đầy đủ tính an toàn của acetylcystein trong thai kỳ. Tuy nhiên, các dữ liệu từ thực hành lâm sàng cho thấy thuốc đã được sử dụng hiệu quả trong điều trị ngộ độc paracetamol ở phụ nữ mang thai. Việc chỉ định thuốc cần dựa trên đánh giá cân bằng giữa lợi ích điều trị dự kiến và các nguy cơ có thể xảy ra đối với thai nhi.

– Sử dụng thuốc cho phụ nữ cho con bú:

Khuyến cáo không cho trẻ bú mẹ trong thời gian sử dụng thuốc cũng như ngay sau khi kết thúc điều trị.

Lưu ý khi sử dụng cho người lái xe và vận hành máy móc

Không có tác động nào được biết đến đối với khả năng lái xe và sử dụng máy móc.

Quá liều và xử trí

Biểu hiện lâm sàng tương tự phản ứng phản vệ nhưng mức độ nặng hơn. Người bệnh cần được theo dõi chặt chẽ để phát hiện và xử trí kịp thời các diễn biến bất lợi. Điều trị chủ yếu là các biện pháp hỗ trợ toàn thân; thuốc kháng histamin và corticosteroid có thể được sử dụng theo chỉ định thông thường. Hiện chưa có thuốc giải độc đặc hiệu cho tình trạng này.

Bảo quản

Nơi khô ráo, nhiệt độ dưới 30oC, tránh ánh sáng.

Thuốc Acetad 2g/10ml giá bao nhiêu? bán ở đâu?

Acetad 2g/10ml hiện đang được bán tại Nhà thuốc Dược sĩ Lưu Văn Hoàng, giá thuốc Acetad 2g/10ml có thể đã được cập nhập tại đầu trang. Hiện nay, nhà thuốc chúng tôi hỗ trợ giao hàng toàn quốc. Quý khách hàng có thể liên hệ qua số hotline để được tư vấn kịp thời.

Trường hợp Acetad 2g/10ml tạm thời hết hàng, quý khách có thể tham khảo các sản phẩm khác của nhà thuốc có cùng hoạt chất và tác dụng với Acetad 2g/10ml như: BFS-Depara 2000mg/10ml.

Tài liệu tham khảo

Hiệp hội Tiêu hóa Hoa Kỳ (ACG) đăng ngày 20 tháng 03 năm 2023. Acute Liver Failure Guidelines, The American Journal of Gastroenterology https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37377263/