Zinnat 250mg

Trong bài viết này, dược sĩ Lưu Văn Hoàng giới thiệu đến các bạn sản phẩm thuốc Zinnat 250mg được sản xuất bởi Glaxo Operations UK Limited, có số đăng ký lưu hành tại Việt Nam là VN-19963-16.

Zinnat 250mg là thuốc gì?

Thành phần

Zinnat 250mg là một thuốc kháng sinh đường uống, có chứa thành phần:

• Hoạt chất: Cefuroxime 250mg (dưới dạng Cefuroxime axetil).
• Tá dược: Vừa đủ.

Trình bày

SĐK: VN-19963-16

Dạng bào chế: Viên nén bao phim

Quy cách đóng gói: Hộp 1 vỉ x 10 viên

Xuất xứ: United Kingdom

Tác dụng của thuốc Zinnat 250mg

Cơ chế tác dụng

Cefuroxime là một kháng sinh thuộc nhóm beta-lactam, có tác dụng diệt khuẩn. Cơ chế hoạt động của nó là ức chế quá trình tổng hợp vách tế bào peptidoglycan của vi khuẩn. Cefuroxime gắn vào các Protein Gắn Penicillin (Penicillin-Binding Proteins – PBPs), là những enzyme thiết yếu tham gia vào bước cuối cùng của quá trình sinh tổng hợp vách tế bào. Khi các PBP này bị bất hoạt, vách tế bào vi khuẩn sẽ trở nên yếu đi, không thể duy trì được hình dạng và áp suất thẩm thấu bên trong, dẫn đến ly giải và tiêu diệt vi khuẩn. Do là một Cephalosporin thế hệ 2, Cefuroxime có phổ kháng khuẩn rộng và bền vững trước sự thủy phân của hầu hết các enzyme beta-lactamase do vi khuẩn tiết ra.

Đặc điểm dược động học

Một đặc điểm quan trọng cần lưu ý là Cefuroxime axetil là một tiền chất (prodrug). Sau khi được uống, nó sẽ được hấp thu qua đường tiêu hóa và nhanh chóng bị thủy phân bởi các enzyme esterase tại niêm mạc ruột và trong máu để giải phóng Cefuroxime – dạng có hoạt tính – vào hệ tuần hoàn.

• Hấp thu: Quá trình hấp thu Cefuroxime axetil được tối ưu hóa đáng kể khi dùng thuốc ngay sau bữa ăn. Việc uống thuốc lúc đói sẽ làm giảm sinh khả dụng. Nồng độ đỉnh trong huyết thanh thường đạt được sau khoảng 2-3 giờ kể từ khi uống thuốc cùng với thức ăn.
• Phân bố: Cefuroxime được phân bố rộng rãi trong cơ thể.
• Chuyển hóa: Cefuroxime không bị chuyển hóa trong cơ thể.
• Thải trừ: Thuốc được thải trừ chủ yếu qua thận ở dạng không đổi thông qua cơ chế lọc ở cầu thận và bài tiết ở ống thận. Thời gian bán thải trong huyết thanh là khoảng 1 đến 1,5 giờ.

Thuốc Zinnat 250mg được chỉ định trong bệnh gì?

Zinnat 250mg được chỉ định để điều trị các nhiễm khuẩn gây ra bởi các vi khuẩn nhạy cảm, bao gồm:

• Nhiễm khuẩn đường hô hấp trên: Viêm xoang, viêm họng, viêm amidan, viêm tai giữa.
• Nhiễm khuẩn đường hô hấp dưới: Viêm phế quản cấp, các đợt kịch phát cấp của viêm phế quản mạn, viêm phổi.
• Nhiễm khuẩn niệu – sinh dục không biến chứng: Viêm bàng quang, viêm niệu đạo, viêm thận – bể thận.
• Nhiễm khuẩn da và mô mềm: Chốc lở, nhọt, bệnh mủ da.
• Bệnh lậu: Viêm cổ tử cung và viêm niệu đạo cấp không biến chứng do lậu cầu.
• Bệnh Lyme giai đoạn đầu: Điều trị và phòng ngừa các biến chứng giai đoạn muộn ở người lớn và trẻ em trên 12 tuổi.

Ngoài ra, Zinnat còn được sử dụng trong liệu pháp điều trị tiếp nối sau khi bệnh nhân đã được điều trị khởi đầu bằng Cefuroxime dạng tiêm (Zinacef) đối với bệnh viêm phổi và các đợt kịch phát cấp của viêm phế quản mạn.

Liều dùng của thuốc Zinnat 250mg

Liều dùng cụ thể phụ thuộc vào tình trạng nhiễm khuẩn, độ tuổi và chức năng thận của bệnh nhân. Liều tham khảo như sau (một đợt điều trị thường kéo dài 5-10 ngày, trung bình là 7 ngày):

• Người lớn:
  • Hầu hết các nhiễm khuẩn: 250mg x 2 lần/ngày.
  • Lậu không biến chứng: Dùng liều duy nhất 1g.
  • Nhiễm khuẩn hô hấp dưới nặng hoặc nghi ngờ viêm phổi: 500mg x 2 lần/ngày.
  • Viêm thận – bể thận: 250mg x 2 lần/ngày.
  • Nhiễm khuẩn tiết niệu: 125mg x 2 lần/ngày.
  • Bệnh Lyme: 500mg x 2 lần/ngày, trong 14 ngày.
• Trẻ em (từ 3 tháng – 12 tuổi):
  • Hầu hết các nhiễm khuẩn: 125mg x 2 lần/ngày.
  • Viêm tai giữa hoặc nhiễm khuẩn nặng hơn (ở trẻ > 2 tuổi): 250mg x 2 lần/ngày.

Cách dùng của thuốc Zinnat 250mg

Thời điểm uống: Để đạt được hiệu quả hấp thu tối ưu và giảm thiểu tác dụng phụ trên đường tiêu hóa, bệnh nhân nên uống thuốc Zinnat 250mg ngay sau khi ăn.

Cách uống: Không được nghiền nát hoặc nhai viên thuốc vì Cefuroxime axetil có vị rất đắng, có thể gây khó chịu và ảnh hưởng đến sự tuân thủ điều trị, đặc biệt ở trẻ em.

Không sử dụng thuốc Zinnat 250mg trong trường hợp nào?

Bệnh nhân có tiền sử dị ứng, quá mẫn với Cefuroxime hoặc bất kỳ kháng sinh nào thuộc nhóm Cephalosporin.

Bệnh nhân có tiền sử phản ứng quá mẫn nghiêm trọng (ví dụ: sốc phản vệ) với các kháng sinh khác thuộc nhóm beta-lactam như Penicillin, Monobactam hay Carbapenem.

Lưu ý đặc biệt khi sử dụng thuốc Zinnat 250mg

Thận trọng

Nguy cơ dị ứng chéo: Cần đặc biệt thận trọng khi dùng Zinnat cho bệnh nhân có tiền sử dị ứng với Penicillin do có nguy cơ xảy ra phản ứng dị ứng chéo giữa hai nhóm kháng sinh này.

Phát triển vi sinh vật không nhạy cảm: Việc sử dụng kháng sinh kéo dài có thể tạo điều kiện cho các vi sinh vật không nhạy cảm (như nấm Candida, Enterococci, Clostridium difficile) phát triển quá mức, có thể cần phải ngưng điều trị.

Tiêu chảy liên quan đến kháng sinh: Tất cả các kháng sinh phổ rộng, bao gồm Zinnat, đều có nguy cơ gây viêm đại tràng giả mạc do C. difficile. Nếu bệnh nhân bị tiêu chảy nặng hoặc kéo dài trong hoặc sau khi điều trị, cần phải cân nhắc đến chẩn đoán này.

Tác dụng phụ

Thường gặp: Phát triển quá mức nấm Candida, tăng bạch cầu ái toan, đau đầu, chóng mặt, rối loạn tiêu hóa (tiêu chảy, buồn nôn, đau bụng), tăng thoáng qua men gan.

Ít gặp: Xét nghiệm Coombs dương tính, giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu, nôn, phát ban trên da.

Hiếm gặp: Mày đay, ngứa, viêm đại tràng giả mạc.

Tương tác

Thuốc kháng acid: Các thuốc làm giảm acid dịch vị (antacid, thuốc chẹn H2, thuốc ức chế bơm proton – PPI) có thể làm giảm sinh khả dụng của Zinnat. Do đó, nên dùng các loại thuốc này cách xa thời điểm uống Zinnat.

Thuốc tránh thai đường uống: Zinnat có thể ảnh hưởng đến hệ vi khuẩn đường ruột, làm giảm tái hấp thu oestrogen và có thể làm giảm hiệu quả của thuốc tránh thai.

Lưu ý khi sử dụng cho phụ nữ có thai và bà mẹ cho con bú

Phụ nữ có thai: Mặc dù chưa có bằng chứng về tác hại trên phôi thai, nên thận trọng khi sử dụng, đặc biệt trong những tháng đầu của thai kỳ.

Phụ nữ cho con bú: Cefuroxime có bài tiết qua sữa mẹ, do đó cần thận trọng khi dùng cho đối tượng này.

Lưu ý khi sử dụng cho người lái xe và vận hành máy móc

Thuốc có thể gây chóng mặt, cần cảnh báo bệnh nhân thận trọng khi thực hiện các hoạt động này.

Quá liều và xử trí

Quá liều Cephalosporin có thể gây kích thích thần kinh trung ương, dẫn đến co giật. Nồng độ Cefuroxime trong máu có thể được làm giảm bằng thẩm phân máu hoặc thẩm phân phúc mạc.

Bảo quản

Bảo quản thuốc Zinnat 250mg ở nơi khô ráo, nhiệt độ dưới 30°C, tránh ánh sáng trực tiếp.

Sản phẩm tương tự thuốc Zinnat 250mg

Trên thị trường Việt Nam, có nhiều sản phẩm khác chứa hoạt chất Cefuroxime với các hàm lượng và nhà sản xuất khác nhau. Một ví dụ là thuốc Cefuroxim 500mg Mebiphar. Đây là sản phẩm của Công ty Cổ phần Dược phẩm và Sinh học Y tế Mebiphar (Việt Nam), chứa cùng hoạt chất Cefuroxime nhưng với hàm lượng cao hơn (500mg). Người dùng cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ để lựa chọn sản phẩm và liều lượng phù hợp với tình trạng bệnh của mình.

Tài liệu tham khảo

L J Scott, D Ormrod. Cefuroxime axetil: an updated review of its use in the management of bacterial infections, truy cập ngày 26 tháng 08 năm 2025 từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11558834/