Zarsitex

Trong bài viết này, Dược sĩ Lưu Văn Hoàng giới thiệu đến các bạn sản phẩm thuốc Zarsitex được sản xuất bởi Công ty Cổ phần Dược phẩm Đạt Vi Phú, có số đăng ký lưu hành tại Việt Nam là VD-21993-14

Zarsitex là thuốc gì?

Thành phần

Mỗi viên Zarsitex có chứa:

• Hoạt chất: Venlafaxin (dưới dạng Venlafaxin HCl) 75mg.
• Tá dược vừa đủ 1 viên.

Dạng bào chế: Viên nang cứng.

Trình bày

SĐK: VD-21993-14.
Quy cách đóng gói: Hộp 3 vỉ x 10 viên.
Xuất xứ: Việt Nam.

Thuốc Zarsitex có tác dụng gì?

Cơ chế tác dụng

Venlafaxin là một dẫn xuất của phenylethylamin, tác động ức chế thu hồi chọn lọc serotonin và norepinephrin, có tác dụng chống lo âu và chống trầm cảm. Cơ chế chống lo âu và trầm cảm chưa được biết rõ, tuy nhiên nó có liên quan đến việc tăng cường hoạt động của chất dẫn truyền thần kinh trong hệ thần kinh trung ương.

Venlafaxin và O-desmethylvenlafaxin (ODV) – chất chuyển hóa có hoạt tính của nó ức chế mạnh sự thu hồi serotonin và norepinephrin thần kinh, tuy nhiên ức chế yếu sự thu hồi dopamin.

Trong in vitro, venlafaxin và ODV không có ái lực đáng kể đối với thụ thể H1 histaminergic, cholinergic muscarinic hay anpha 1 adrenergic.

Dược động học

• Hấp thu

Venlafaxin được hấp thụ dễ dàng qua đường tiêu hóa. 2 – 4 giờ sau khi uống, thuốc đạt nồng độ đỉnh trong huyết tương.

• Chuyển hóa

Phần lớn sau khi uống, thuốc chuyển hóa bước đầu tạo thành chất chuyển hóa có hoạt tính O-desmethylvenlafaxin qua trung gian cytochrom P450 CYP2D6. Tham gia vào quá trình chuyển hóa venlafaxin còn có isoenzym CYP3A4 cũng. Các chất chuyển hóa khác bao gồm O-didesmethylvenlafaxin và N-desmethylvenlafaxin.

• Phân bố

Khả năng liên kết với protein huyết tương của venlafaxin là 27% và O-desmethylvenlafaxin là 30%.
Đã thấy sự xuất hiện của Venlafaxin và O-desmethyl-venlafaxin trong nước ối, máu dây rốn và đi qua được sữa mẹ.

• Thải trừ

Thời gian bản thái trung bình của venlafaxin và O-desmethylvenlafaxin lần lượt là 5 và 11 giờ.
Phần lớn venlafaxin được thải trừ dưới dạng các chất chuyển hóa hoặc dạng tự do hoặc dưới hình thức liên hợp qua nước tiểu, còn lại khoảng 2% được thải trừ qua phân.

Thuốc Zarsitex được chỉ định trong bệnh gì?

Điều trị cho bệnh nhân nội và ngoại trú trầm cảm, bao gồm trầm cảm kèm theo lo lắng.

Liều dùng của thuốc Zarsitex

Trầm cảm: liều ban đầu 1 viên chia 2 – 3 lần/ ngày, trong vòng 3 – 4 ngày. Sau đó tăng liều lên 1 viên/ ngày. Sau vài tuần liều có thể tăng lên đến 2 viên/ ngày nếu cần. Liều tối đa là 375 mg. Mỗi lần điều chỉnh liều có thể tăng tối đa 1 viên trong thời gian 2 – 4 ngày.

Bệnh nhân suy thận hoặc suy gan:

• Bệnh nhân có chỉ số lọc cầu thần (GFR) < 30 ml/phút thì giảm còn 1/2 liều hàng ngày, có thể dùng toàn bộ liều một lần cho cả ngày. Người phải thẩm tách máu nên ngừng dùng venlafaxin cho cho tới khi hoàn thành việc điều trị.
• Bệnh nhân bị suy gan mức độ trung bình (thời gian prothrombin từ 14 – 18 giây) thì giảm còn 1/2 liều. Người bị suy gan mức độ nặng hơn cần giảm liều xuống thấp hơn nữa.

Người già: Không cần giảm liều, nhưng vẫn cần thận trọng khi điều trị cho người già, đặc biệt chú ý khi tăng liều.

Không sử dụng thuốc Zarsitex trong trường hợp nào?

• Mẫn cảm với hoạt chất hoặc bất kỳ tá dược nào của thuốc.
• Đang dùng chất ức chế monoamin oxidase (IMAO).
• Bệnh nhân có nguy cơ tim mạch cao ( tăng huyết áp không kiểm soát, loạn nhịp thất,…).
• Trẻ em < 18 tuổi.

Lưu ý đặc biệt khi sử dụng thuốc Zarsitex

Thận trọng

Chú ý nguy cơ tự tử ở bệnh nhân trầm cảm. Dùng venlafaxin với liều thấp để kiểm soát tốt bệnh nhân và giảm nguy cơ quá liều.

Có thể xảy ra tương tác giữa Venlafaxin với các chất ức chế monoamin oxidase (IMAO).

Sau khi ngừng dùng một thuốc IMAO và bắt đầu dùng một thuốc IMAO ngay sau khi ngừng dùng venlafaxin, đã ghi nhận các tác dụng không mong muốn gồm có toát mồ hôi, buồn nôn, run rẩy, múa giật, nôn, chóng mặt, nóng đỏ bừng, sốt cao với các đặc điểm giống như hội chứng thần kinh ác tính, co giật và chết. Các phản ứng này được ghi nhận khi dùng đồng thời hoặc liên tiếp các thuốc IMAO và các thuốc chống trầm cảm khác có đặc tính dược lý giống như venlafaxin. Vì vậy, không dùng phối hợp venlafaxin với một thuốc IMAO hoặc trong vòng 14 ngày sau khi dừng điều trị bằng IMAO. Sau khi ngừng venlafaxin ít nhất 7 ngày mới được dùng IMAO.

Khi dùng đồng thời các thuốc ức chế tái hấp thu serotonin nhanh và chọn lọc với IMAO đã gặp phản ứng tăng thân nhiệt, không ổn định thần kinh tự động, co cứng, múa giật, thay đổi trạng thái tinh thần bao gồm kích động quá mức dẫn tới mê sảng, hôn mê, và các triệu chứng giống như hội chứng thần kinh ác tính.

Dùng đồng thời thuốc chống trầm cảm 3 vòng và IMAO có thể gây tăng thân nhiệt nặng và động kinh, đôi khi tử vong.

Dừng Venlafaxin:

Mặc dù các nghiên cứu lâm sàng về ngừng thuốc không thấy có xuất hiện triệu chứng gì, nhưng để đảm bảo an toàn vẫn nên giảm dần liều khi ngừng thuốc sau thời gian điều trị trên 1 tuần. Giảm dần liều trong vòng 1 tuần ở những bệnh nhân dùng venlafaxin từ 6 tuần trở lên.

Để xa tầm tay trẻ em

Tác dụng phụ

Tác dụng phụ thường gặp nhất liên quan đến rối loạn thần kinh (khô miệng, chóng mặt, mất ngủ, ngủ gà); rối loạn tiêu hóa (táo bón, chán ăn, buồn nôn); rối loạn xuất tinh; ra nhiều mồ hôi; suy nhược.

Mức độ thường xuyên của các tác dụng phụ liên quan đến liều dùng. Nói chung, các phản ứng phụ này giảm đi khi dùng dài ngày.

Thông báo cho bác sĩ về các tác dụng không mong muốn gặp phải trong quá trình sử dụng thuốc.

Tương tác

Các thuốc ức chế monoamin oxidase: Không dùng đồng thời venlafaxin.

Thận trọng khi dùng venlafaxin đồng thời với các thuốc tác dụng trên thần kinh trung ương khác.

Cimetidin làm chuyển hóa bước đầu của venlafaxin bị ức chế, tác dụng dược lý tổng hợp của O-desmethyl venlafaxin và venlafaxin chỉ tăng rất nhẹ.

Chưa rõ tương tác khi dùng venlafaxin cùng với cimetidin ở người già và bệnh nhân suy gan, vì vậy cần theo dõi lâm sàng đối với những bệnh nhân này.

Cần đánh giá lại tương tác trong việc dùng venlafaxin đồng thời với các thuốc chống tăng huyết áp hay các thuốc hạ đường huyết.

Lưu ý khi sử dụng cho phụ nữ có thai và phụ nữ cho con bú

• Phụ nữ mang thai

Chưa có nghiên cứu về độ an toàn của thuốc trên phụ nữ có thai và cho con bú. Không nên dùng thuốc này trong thai kỳ, trừ khi lợi ích lớn hơn nguy cơ có thể gặp phải. Thông báo với bác sĩ nếu đang mang thai hoặc dự định mang thai trong thời gian điều trị.

• Phụ nữ cho con bú

Không dùng cho phụ nữ đang cho con bú vì chưa biết thuốc có qua được sữa mẹ hay không.

Quá liều và xử trí

Quá liều venlafaxin, dùng đơn độc cũng như cùng với thuốc khác và/ hoặc rượu đã có thay đổi điện tâm đồ, chậm nhịp tim, tăng nhịp tâm thất và sinap, động kinh.

Điều trị:

• Cung cấp đủ oxy và thông khí đầy đủ cùng với kiểm tra nhịp tim và các dấu hiệu sống.
• Kết hợp điều trị hỗ trợ với điều trị triệu chứng, dùng than hoạt, gây nôn hay rửa dạ dày.
• Dùng thẩm tách máu không có tác dụng.

Tác động trên khả năng lái xe và vận hành máy móc

Cần thận trọng khi lái xe và vận hành máy móc khi dùng thuốc chống trầm cảm.

Thuốc Zarsitex giá bao nhiêu? bán ở đâu?

Thuốc hiện đang được bán tại Nhà thuốc Dược sĩ Lưu Văn Hoàng, giá thuốc Zarsitex có thể đã được cập nhập tại đầu trang. Hiện nay, nhà thuốc chúng tôi hỗ trợ giao hàng toàn quốc. Quý khách hàng có thể liên hệ qua số hotline 0868 552 633 để được tư vấn kịp thời.

Kính mời quý khách xem thêm một số sản phẩm khác tại nhà thuốc của chúng tôi có cùng tác dụng:

Thuốc Venlafaxine Stada cũng được sản xuất bởi Công ty liên doanh TNHH Stada-Việt Nam, chứa Venlafaxin với hàm lượng 37.5 mg/viên. Thuốc dùng trong điều trị và ngăn ngừa tái phát các cơn trầm cảm nặng, điều trị rối loạn lo âu lan tỏa, rối loạn lo âu xã hội. Thuốc được bào chế dưới dạng viên nang cứng. Liều khởi đầu điều trị trầm cảm nặng là mỗi ngày 1 lần, mỗi lần 75 mg. Thuốc có giá 320.000 đồng/ 1 hộp có chứa 2 vỉ x 14 viên.

Thuốc Dobdia được sản xuất bởi Công ty Cổ phần Dược phẩm SAVI chứa Mirtazapin với hàm lượng 30mg được chỉ định điều trị rối loạn trầm cảm nặng đơn cực. Thuốc được bào chế dạng viên nén bao phim. Liều uống khởi đầu là 15 – 30mg/lần/ngày.

Tại sao nên lựa chọn thuốc Zarsitex?

Ưu điểm	Nhược điểm
Venlafaxine đã được được FDA chấp thuận để điều trị và kiểm soát các triệu chứng trầm cảm, rối loạn lo âu xã hội và chứng mất trương lực.	Cần phải hiệu chỉnh liều ở người suy giảm chức năng gan, thận.
Venlafaxine được dung nạp tốt, có ít tác dụng phụ kháng cholinergic và hệ thần kinh trung ương hơn so với thuốc chống trầm cảm ba vòng.	Venlafaxine chỉ được kê đơn cho người từ 18 tuổi trở lên và không nên dùng cho trẻ em dưới 18 tuổi.
Thiết kế dạng viên nang cứng tiện dùng, dễ dàng bảo quản và mang theo người.
Zarsitex được sản xuất bởi Công ty Cổ phần Dược phẩm Đạt Vi Phú – công ty nằm trong top 5 công ty Dược phẩm hàng đầu tại Việt Nam với nhân viên có chuyên môn kỹ thuật cao và dày dặn kinh nghiệm.

Tài liệu tham khảo

1. Chuyên gia của Pubmed (Thời gian phát hành ngày 10 tháng 10 năm 2022). Venlafaxine. Thời gian truy cập ngày 19 tháng 10 năm 2023, từ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535363/
2. Tác giả Michael Bauer và cộng sự. (Thời gian phát hành tháng 04 năm 2009). The effect of venlafaxine compared with other antidepressants and placebo in the treatment of major depression: a meta-analysis. Thời gian truy cập ngày 19 tháng 10 năm 2023, từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19165525/
3. Tác giả S M Holliday và cộng sự. (Thời gian phát hành tháng 02 năm 1995). Venlafaxine. A review of its pharmacology and therapeutic potential in depression. Thời gian truy cập ngày 19 tháng 10 năm 2023, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7729333/
4. Hướng dẫn sử dụng do nhà sản xuất cung cấp, tải bản PDF TẠI ĐÂY