Twynsta 80mg/5mg

Trong bài viết này, dược sĩ Lưu Văn Hoàng giới thiệu đến các bạn sản phẩm thuốc Twynsta 80mg/5mg được sản xuất bởi M/s Cipla Ltd., có số đăng ký lưu hành tại Việt Nam là VN-18168-14.

Twynsta 80mg/5mg là thuốc gì?

Thành phần

Thuốc uống Twynsta 80mg/5mg gồm các thành phần sau:

Thành phần	Hàm lượng
Telmisartan	80mg
Amlodipin	5mg
Tá dược	Vừa đủ

Dạng bào chế: Viên nén.

Trình bày

SĐK: VN-16590-13.

Quy cách đóng gói: Hộp 14 vỉ x 7 viên.

Xuất xứ: Ấn Độ.

Tác dụng của thuốc Twynsta 80mg/5mg

Cơ chế tác dụng

Thành phần	Cơ chế tác dụng
Telmisartan	Telmisartan có tính đối kháng đặc hiệu đối với thụ thể Angiotensin II. Thuốc sẽ chiếm vị trí của Angiotensin II, tạo ra một ái lực mạnh với thụ thể AT1. Sự gắn kết của Telmisartan ở thụ thể AT1 có đặc tính chọn lọc và không thể hiện ái lực ở thụ thể AT khác, kể cả AT2. Nồng độ của Aldosteron sẽ giảm xuống do tác động của Telmisartan. Mặt khác, thuốc không có khả năng ức chế kinase II và renin huyết tương.
Amlodipin	Amlodipin cản trợ sự di chuyển của dòng ion calci vào bên trong các tế bào. Nó gây ức chế dòng ion calci đi vào trong cơ trơn mạch máu và cơ tim. Cơ chế chống huyết áp tăng của Amlodipin tới từ kết quả làm giãn cơ trơn mạch máu trực tiếp. Từ đó khiến kháng lực ngoại vi giảm và gây hạ huyết áp.

Dược động học

Thành phần	Dược động học
Telmisartan	Hấp thu Telmisartan diễn ra nhanh, khả dụng tuyệt đối của nó khoảng 50%. Trên 99,5% gắn vào protein huyết tương, chủ yếu là với Alpha-1 Acid Glycoprotein và Albumin. Vss gần 500 lít. Chuyển hóa của Telmisartan thông qua con đường gắn kết với glucuronid. Thời gian bán hủy của Telmisartan hơn 20 tiếng. Thuốc hầu như được thải qua phân, chủ yếu là dạng gốc. Thải qua nước tiểu dưới 2% liều.
Amlodipin	Cmax của Amlodipin có sau 6-12 tiếng sử dụng, giá trị sinh khả dụng từ 64 tới 80%. Thức ăn không gây ảnh hưởng cho sinh khả dụng của Amlodipin. Vd của Amlodipin khoảng 21 lít/kg, có khoảng 97,5% thuốc Amlodipin ở tuần hoàn gắn lên protein huyết tương. Có tới 90% Amlodipin được chuyển hóa ở gan, tạo ra sản phẩm không hoạt tính. Thải trừ của Amlodipin ở huyết tương thông qua 2 pha, thời gian bán hủy khoảng 30 tới 50 tiếng. Có khoảng 10% thuốc gốc cùng với 60% dạng chuyển hóa thải qua nước tiểu.

Thuốc Twynsta 80mg/5mg được chỉ định trong bệnh gì?

Thuốc Twynsta 80mg/5mg chỉ định ở trường hợp bị tăng huyết áp vô căn.

Cách dùng và liều dùng thuốc Twynsta 80mg/5mg

Liều dùng

Nên uống Twynsta mỗi ngày 1 lần:

• Chữa trị thay thế: Có thể sử dụng Twynsta nhằm thay thế cho việc dùng riêng lẻ Telmisartan và Amlodipin.
• Chữa trị bổ sung: Dùng khi mà huyết áp người bệnh không thể kiểm soát hoàn toàn khi uống Amlodipin hoặc Telmisartan đơn lẻ. Người đang uống 10mg Amlodipin gặp phải biểu hiện phù và không thể tăng thêm liều thì có thể uống Twynsta 40mg/5mg, ngày 1 viên.
• Chữa trị khởi đầu: Thông thường khởi đầu với 1 viên Twynsta 40mg/5mg. Nếu cần tác động mạnh hơn thì uống dạng Twynsta 80mg/5mg, ngày 1 viên.

Có thể tăng tới lượng tối đa là 80mg/10mg mỗi ngày nếu như cần phải hạ huyết áp thêm sau ít nhất 2 tuần chữa trị.

Người suy gan không nên uống quá 40mg Telmisartan mỗi ngày.

Cách dùng

Có thể uống Twynsta 80mg/5mg cùng thuốc chống tăng áp khác, dùng cùng hay không cùng với thức ăn.

Không sử dụng Twynsta 80mg/5mg trong trường hợp nào?

Dị ứng với Amlodipin, Telmisartan hay phụ liệu của Twynsta 80mg/5mg.

Có bệnh tắc nghẽn ở đường mật.

Sốc tim.

Phụ nữ ở giai đoạn 3 tháng giữa và cuối của thai kỳ.

Bà mẹ đang nuôi con bú.

Bị mắc suy gan nặng.

Bị quá mẫn đối với những dẫn xuất của dihydropyridin.

Lưu ý đặc biệt khi sử dụng thuốc Twynsta 80mg/5mg

Thận trọng

Dùng Twynsta thận trọng trên người có chức năng gan kém.

Thuốc có thể dẫn tới tình trạng tụt huyết áp hay suy thận nặng trên người có hẹp động mạch thận hai bên.

Nên chú ý đánh giá creatinin và kali huyết thanh định kỳ khi đang sử dụng Twynsta cho người bị suy thận.

Trước khi cho sử dụng Twynsta, nên chữa trị tình trạng suy giảm thể tích hoặc giảm natri nếu có.

Mặc dù có thể dùng với những thuốc chữa huyết áp cao khác, tuy nhiên khuyến cáo không sử dụng biện pháp phong bế kép hệ RAA.

Ở trường hợp có chức năng thận hay trương lực mạch phụ thuộc mạnh vào hệ RAA thì việc chữa trị bằng thuốc tác động tới hệ RAA có thể khiến thiểu niệu, huyết áp tụt cấp tính, tăng nitơ máu.

Không khuyến cáo dùng Telmisartan cho đối tượng có aldosteron tăng nguyên phát.

Lưu ý khi dùng Twynsta cho trường hợp bị hẹp van hai lá hoặc động mạch chủ hay người có bệnh lý cơ tim phì đại tắc nghẽn.

Khuyến cáo đánh giá Kali huyết thanh trên người bệnh có nguy cơ.

Không dùng Twynsta với trường hợp không thể dung nạp fructose.

Cần phát hiện cũng như chữa trị bệnh động mạch vành trên người đái tháo đường trước khi uống Twynsta.

Tác dụng phụ

Một số phản ứng có hại của Twynsta 80mg/5mg như:

• Đánh trống ngực, ho, chàm, ngứa, đau lưng, khớp.
• Đi tiểu đêm, choáng váng, dị cảm, run, đau cơ, chi, rối loạn cương dương.
• Nhịp tim chậm, khô miệng, phát ban, chóng mặt, đau nhức đầu, suy nhược cơ thể.
• Tăng men gan hay acid uric huyết.
• Khó chịu, khó tiêu, buồn ói, loạn vị giác, lo lắng, mất ngủ.
• Trầm cảm, phù, mệt mỏi,…

Tương tác

Thuốc	Tương tác
Các thuốc chữa huyết áp cao khác, Amifostin và Baclofen	Tăng thêm hiệu quả hạ áp cho Twynsta
Corticosteroid toàn thân	Khiến hiệu lực hạ áp của Twynsta 80mg/5mg suy giảm
Chất gây nghiện, chống trầm cảm, rượu hay barbiturat	Làm tụt huyết áp thế đứng nghiêm trọng
Lithium	Cần tiến hành kiểm soát và theo dõi Lithium huyết thanh nếu phối hợp
NSAID	Có khả năng làm suy thận cấp tính ở người đang bị mất nước và giảm hiệu lực của Telmisartan trong chống tăng áp
Bưởi	Khuyến cáo không dùng với Twynsta
Chất làm ức chế CYP3A4	Có thể tăng nồng độ và hiệu quả của Amlodipin
Chất cảm ứng với CYP3A4	Khiến nồng độ Amlodipin ở huyết tương suy giảm
Simvastatin	Cần chú ý giới hạn liều lượng Simvastatin trong mức liều 40mg mỗi ngày

Lưu ý khi sử dụng cho mẹ mang thai và mẹ cho con bú

Không nên uống Twynsta 80mg/5mg nếu ở giai đoạn có con bú, 3 tháng giữa và cuối của thời kỳ mang thai.

Lưu ý sử dụng khi đang lái xe, vận hành máy móc

Cần thận trọng bởi các nguy cơ như choáng váng, ngất, chóng mặt hay ngủ gà có thể xuất hiện.

Quá liều và xử trí

Biểu hiện quá liều Twynsta có thể liên quan với sự gia tăng tác động dược lý. Đặc trưng của quá liều lượng Telmisartan gồm tim đập nhanh, huyết áp tụt. Còn với Amlodipin gồm hạ huyêt áp toàn thân, giãn mạch ngoại vi quá mức.

Cần chữa trị hỗ trợ, khắc phục ảnh hưởng bằng việc dùng Calci gluconat qua tĩnh mạch.

Thuốc Twynsta 80mg/5mg giá bao nhiêu? mua ở đâu?

Thuốc Twynsta 80mg/5mg hiện đang được bán tại Nhà thuốc Dược sĩ Lưu Văn Hoàng, giá thuốc Twynsta 80mg/5mg có thể đã được cập nhật tại đầu trang. Hiện nay, nhà thuốc chúng tôi hỗ trợ giao hàng toàn quốc. Quý khách hàng có thể liên hệ qua số hotline để được tư vấn kịp thời.

Trường hợp Twynsta 80mg/5mg tạm thời hết hàng, quý khách có thể tham khảo các sản phẩm khác của nhà thuốc có cùng tác dụng với Twynsta 80mg/5mg như:

• Twynsta 40mg/5mg: Bao gồm Amlodipin và Telmisartan với hàm lượng là 4mg và 40mg, dùng chữa huyết áp tăng vô căn. Sản phẩm được Boehringer Ingelheim sản xuất, giá dao động từ 2.950.000-3.500.000 đồng.
• Telmisartan 40mg and Amlodipine 5mg tablets Evertogen: Giúp chữa trị huyết áp cao vô căn nhờ các thành phần Amlodipin 5mg và Telmisartan 40mg. Sản phẩm được Evertogen Life Sciences Limited sản xuất, giá dao động từ 450.000-600.000 đồng.

Tài liệu tham khảo

1. Hướng dẫn sử dụng do Cục quản lý Dược phê duyệt. Tải về pdf tại đây.
2. Hướng dẫn sử dụng của nhà sản xuất cung cấp. Tải về pdf tại đây.