Truefovir

Trong bài viết này, dược sĩ Lưu Văn Hoàng giới thiệu đến các bạn sản phẩm thuốc Truefovir 300mg được sản xuất bởi Công ty TNHH MTV Armephaco, có số đăng ký lưu hành tại Việt Nam là QLĐB-379-13

Truefovir 300mg là thuốc gì?

Thành phần

Thuốc Truefovir có chứa thành phần:

Tenofovir disoproxil fumarat	300 mg
Tá dược vừa đủ	1 viên

Dạng bào chế: viên nén bao phim

Trình bày

SĐK: QLĐB-379-13

Quy cách đóng gói: Hộp 3 vỉ x 10 viên nén bao phim.

Xuất xứ: Việt Nam

Tác dụng của thuốc Truefovir 300mg

Cơ chế tác dụng 

Truefovir là một loại thuốc thường được sử dụng để điều trị nhiễm HIV ở người trưởng thành. Hoạt chất chính trong Truefovir là Tenofovir disoproxil fumarate. Thuốc này thường được kết hợp với các loại thuốc kháng virus khác (ARV). Để sử dụng, Truefovir được dùng qua đường uống dưới dạng disoproxil este. Tenofovir disoproxil fumarate là một loại muối tiền của Tenofovir disoproxil. Khi được hấp thu vào cơ thể, chất này nhanh chóng chuyển hóa thành Tenofovir và sau đó được chuyển hóa thành Tenofovir diphosphat trong các tế bào. Tenofovir hoạt động bằng cách ức chế sự hoạt động của enzyme phiên mã ngược trong virus HIV-1 và cũng ức chế enzyme polymerase trong virus viêm gan B. Qua đó, Tenofovir ngăn chặn quá trình sao chép và tạo ra chuỗi ADN của virus, từ đó làm gián đoạn sự phát triển của chúng.

Đặc điểm dược động học 

Tenofovir được hấp thu qua đường tiêu hóa một cách nhanh chóng.
Trong huyết thanh, Tenofovir đạt độ tập trung cao nhất sau khoảng 1-2 giờ. Sinh khả dụng của Tenofovir ban đầu chỉ khoảng 25%, nhưng có thể tăng lên khoảng 40% khi được sử dụng cùng với bữa ăn giàu chất béo.
Tenofovir phân bố rộng rãi trong các mô trong cơ thể, đặc biệt là trong thận và gan. Chỉ có khoảng 7% Tenofovir gắn kết với protein.
Tenofovir có thời gian bán thải khá dài, từ 12-18 giờ. Nó được loại bỏ thông qua hai cơ chế lọc của thận kết hợp với bài tiết qua ống thận. Truefovir cũng có thể được loại bỏ thông qua quá trình thẩm phân máu.

Thuốc Truefovir 300mg được chỉ định trong bệnh gì?

Trong điều trị nhiễm HIV ở người trưởng thành từ 18 tuổi trở lên, Truefovir thường được kết hợp với các thuốc kháng retrovirus khác. Đối với những người tiếp xúc với các chất lỏng cơ thể (máu, dịch cơ thể) và có nguy cơ lây nhiễm HIV, Truefovir cũng được sử dụng kết hợp với các thuốc ARV khác để phòng ngừa.

Truefovir cũng được sử dụng trong điều trị viêm gan siêu vi B ở người trưởng thành từ 18 tuổi trở lên, trong trường hợp gan còn bù chức năng, có chứng cứ virus tăng lên, giá trị enzyme ALT kéo dài, viêm gan hoạt động và/hoặc có mô xơ gan được xác định thông qua các phương pháp sinh học.

Liều dùng và cách dùng của thuốc Truefovir 300mg

Liều dùng của thuốc Truefovir

Liều dùng của Truefovir 300mg cho từng đối tượng bệnh nhân như sau:

Chỉ định	Liều dùng
Điều trị nhiễm HIV	Kết hợp với các thuốc ARV khác, liều dùng 1 viên/lần/24 giờ
Dự phòng phơi nhiễm HIV-1 cho người trên 18 tuổi	Uống càng sớm càng tốt sau phơi nhiễm, liều 1 viên/lần/24 giờ và trong 4 tuần (28 ngày) nếu được dung nạp tốt
Viêm gan B mạn tính	Uống 1 viên/24 giờ, trong hơn 48 tuần. Có thể ngừng thuốc đối với các trường hợp sau: AgHBe(+) không xơ gan: dùng thuốc ít nhất 0,5-1 năm sau khi xác định có huyết thanh chuyển đổi HBe/HBs/thuốc không còn tác dụng. Trường hợp ngừng điều trị cần kiểm tra tỉ lệ ALT huyết thanh và ADN virus viêm gan B đều đặn để phát hiện tái phát sớm hơn. AgHBe(-) không xơ gan: dùng thuốc cho tới khi huyết thanh chuyển đổi HBs/thuốc mất tác dụng. Nếu điều trị kéo dài từ 2 năm trở lên cần đánh giá định kỳ hiệu quả điều trị để có biện pháp phù hợp.

Đối với bệnh nhân viêm gan mạn tính đồng nhiễm HIV cần theo dõi các tác động lên gan thường xuyên. Trước khi điều trị bằng Tenofovir disoproxil fumarate cho người nhiễm viêm gan B nên khuyên bệnh nhân test phát hiện kháng thể HIV.

Không khuyến cáo dùng Truefovir cho trẻ<18 tuổi và người già>65 tuổi.

Cách dùng của thuốc Truefovir

Truefovir nên được uống vào cùng một thời điểm mỗi ngày, ngày 1 lần.
Tuy thuốc không phụ thuộc vào bữa ăn, nhưng nên dùng cùng bữa ăn nhiều dầu mỡ.
Truefovir được chỉ định không dùng chung với biệt dược chứa Tenofovir khác, nhưng nếu bắt buộc phải dùng chung với viên nang giải phóng chậm Didanosin thì phải uống lúc đói hoặc sau bữa ăn nhẹ.

Không sử dụng thuốc Truefovir 300mg trong trường hợp nào?

Mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc Truefovir.

Chức năng thận suy giảm nặng.

Phụ nữ đang mang thai và phụ nữ đang cho con bú.

Lưu ý đặc biệt khi sử dụng thuốc Truefovir 300mg

Thận trọng

Cần chú ý rằng Truefovir có thể gây ra nhiễm toan lactic và gan to nặng kèm theo nhiễm mỡ. Vì vậy, khi nhận thấy các biểu hiện này, cần ngừng sử dụng thuốc ngay lập tức.

Cần thận trọng khi sử dụng thuốc đối với bệnh nhân có gan to, có nguy cơ mắc các bệnh liên quan đến gan. Đối với bệnh nhân đang sử dụng Interferon alpha và Ribavirin để điều trị viêm gan C, cần cực kỳ thận trọng khi sử dụng Truefovir.

Truefovir có thể gây độc cho thận, do đó cần đặc biệt thận trọng khi sử dụng cho bệnh nhân có chức năng thận suy giảm. Chức năng thận nên được theo dõi thường xuyên trước và trong suốt quá trình điều trị.

Cần chú ý rằng Truefovir có thể gây giảm mật độ khoáng xương, vì vậy cần đặc biệt thận trọng đối với bệnh nhân có tiền sử gãy xương, bệnh lý liên quan đến loãng xương hoặc có các yếu tố nguy cơ khác gây loãng xương.

Đối với các dược chất kết hợp gồm ba thành phần tenofovir/emtricitabine/efavirenz, cần lưu ý các tác dụng không mong muốn riêng của từng thành phần.

Tác dụng phụ

Các tác dụng không mong muốn có thể xảy ra khi dùng thuốc Truefovir 300mg:

• Thường gặp: tiêu chảy, đầy bụng, buồn nôn, nôn, đau bụng, đau đầu, mỏi người, tăng men gan, glucose niệu, giảm bạch cầu,…
• Ít gặp: gan nhiễm độc, thận nhiễm độc
• Hiếm gặp: nhiễm toan lactic, chán ăn, chuột rút, buồn ngủ, đau cơ,…

Tương tác

Thuốc	Tương tác thuốc
Lamivudine, Atazanavir sulfate	Nồng độ các thuốc này bị giảm trong huyết tương
Didanosin	Nồng độ Didanosin tăng trong huyết tương
Indinavir	Nồng độ Truefovir tăng trong huyết tương
Adefovir dipivoxil	Không được dùng phối hợp
Lopinavir + Ritonavir	Nồng độ Lopinavir giảm và nồng độ đỉnh Ritonavir giảm trong huyết tương, tăng nồng độ Truefovir
Acyclovir, Cidofovir, Ganciclovir, Valacyclovir, Valganciclovir	Tăng nồng độ các thuốc này trong huyết thanh

Lưu ý khi sử dụng cho phụ nữ có thai và bà mẹ cho con bú

Trong trường hợp phụ nữ đang mang thai, hiện chưa có đủ thông tin về việc sử dụng thuốc Truefovir trong thời kỳ này. Việc sử dụng Truefovir chỉ nên xem xét khi lợi ích của việc sử dụng thuốc lớn hơn nguy cơ đối với thai nhi và cần có sự giám sát chặt chẽ từ chuyên gia y tế.

Đối với phụ nữ ở độ tuổi sinh sản sử dụng Truefovir, cần sử dụng các biện pháp tránh thai hiệu quả, vì hiện chưa rõ về nguy cơ tăng khả năng thụ tinh khi sử dụng thuốc này.

Với phụ nữ đang cho con bú, hiện chưa có thông tin về việc liệu Truefovir có bài tiết qua sữa mẹ hay không. Do đó, không nên sử dụng Truefovir cho phụ nữ đang cho con bú. Tuy nhiên, các khuyến nghị của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) khuyến cáo phụ nữ nhiễm HIV-1 không nên cho con bú để giảm nguy cơ lây nhiễm.

Quá liều và xử trí

Khi có nghi ngờ về quá liều, bệnh nhân cần được theo dõi để phát hiện các dấu hiệu nhiễm độc và đưa ngay đến cơ sở y tế gần nhất. Truefovir có thể được loại bỏ khỏi cơ thể thông qua quá trình thẩm phân máu hoặc thẩm phân màng bụng.

Quên liều

Trong trường hợp bỏ quên một liều, hãy uống ngay khi nhớ, trừ khi gần đến giờ uống liều tiếp theo. Nếu gần đến giờ uống liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã bỏ quên và không nên uống gấp đôi liều để bù.

Thuốc Truefovir giá bao nhiêu? bán ở đâu?

Thuốc Truefovir 300mg hiện đang được bán tại Nhà thuốc Dược sĩ Lưu Văn Hoàng, giá sản phẩm có thể đã được cập nhập tại đầu trang. Hiện nay, nhà thuốc chúng tôi hỗ trợ giao hàng toàn quốc. Quý khách hàng có thể liên hệ qua số hotline 0868 552 633 để được tư vấn kịp thời. 

Trường hợp thuốc Truefovir 300mg tạm thời hết hàng, quý khách có thể tham khảo các thuốc (sản phẩm) khác của nhà thuốc có cùng hoạt chất và tác dụng như:  

Agifovir 300mg có giá bán 350.000đ/hộp được sản xuất bởi Công ty Cổ phần Dược phẩm Agimexpharm. Thuốc Agifovir 300mg chứa hoạt chất có tác dụng dược lý là Tenofovir Disoproxil Fumarate với hàm lượng 300mg có tác dụng trong điều trị HIV-1 ở người từ 12 tuổi trở lên và viêm gan siêu vi B mạn tính.

Ricovir 300mg hiện có giá 890.000đ/hộp được sản xuất bởi Mylan Laboratories Limited – Ấn Độ. Thuốc Ricovir 300mg chứa hoạt chất là Tenofovir Disoproxil Fumarate có tác dụng trong điều trị HIV-1 ở người từ 18 tuổi trở lên và Viêm gan B.

Thuốc Truefovir có tốt không?

Ưu điểm	Nhược điểm
Truefovir có thời gian bán thải khá dài nên số lần dùng thuốc ít, chỉ 1 lần/ngày. Thuốc được bào chế dạng viên nén dễ sử dụng và bảo quản. Tenofovir disoproxil fumarate sử dụng đường uống dự phòng trước phơi nhiễm là một biện pháp can thiệp hiệu quả chống lại việc nhiễm HIV, thường an toàn và dung nạp tốt.	Không dùng thuốc cho người dưới 18 tuổi.

Tài liệu tham khảo

1. Chanie Wassner, Nicole Bradley, Yuman Lee. (Tháng 1 đến tháng 12 năm 2020). A Review and Clinical Understanding of Tenofovir: Tenofovir Disoproxil Fumarate versus Tenofovir Alafenamide. Truy cập ngày 3 tháng 10 năm 2023, từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32295453/
2. Hướng dẫn sử dụng do nhà sản xuất ban hành, tải bản PDF tại đây.