Milgamma N

Trong bài viết này, Dược sĩ Lưu Văn Hoàng giới thiệu đến các bạn thuốc Milgamma N với thành phần có chứa các vitamin nhóm B bao gồm: vitamin B1; vitamin B6 và B12, được dùng trong các bệnh lý tổn thương tại dây thần kinh. Thuốc Milgamma N là 1 sản phẩm thuộc Woerwag Pharma – Hàn Quốc; hiện đang lưu hành tại Việt Nam  với số đăng ký là VN-17798-14.

Milgamma N là thuốc gì?

Thành phần

Thuốc Milgamma N là thuốc có chứa các thành phần:

Vitamin B1 (Thiamin HCl):………………………………100mg

Vitamin B6 (Pyridoxin HCl):…………………………….100mg

Vitamin B12 (Cyanocobalamin):…………………………1mg

Tá dược: vừa đủ 2ml.

Dạng bào chế: Dung dịch tiêm.

Trình bày

SĐK: VN-17798-14.

Đóng gói: Hộp 2 Vỉ x 5 ống x 2ml.

Xuất xứ: Woerwag Pharma – Hàn Quốc

Tác dụng của thuốc Milgamma N

Cơ chế tác dụng

Các vitamin nhóm B còn được biết đến là các vitamin thần kinh, cần thiết cho sự hoạt động của các noron thần kinh; đảm bảo dẫn truyền và ngăn thoái hóa thần kinh. Các vitamin thường được chỉ định trong điều trị các tổn thương trên dây thần kinh và não bộ.

Ngoài ra các vitamin này còn được dùng trong tình trạng thiếu hụt vitamin, liều cao có tác dụng giảm đau, chống dị ứng và tăng tuần hoàn:

Vitamin B1: có tác dụng chống viêm tại dây thần kinh, điều hòa sự phân hủy carbohydrate; chống stress oxy hóa, bình thường hóa cảm giác đau bình và giảm khả năng bị kích thích quá mức. Vitamin B1 có vai trò then chốt trong việc tái tạo tế bào thần kinh tổn thương

Vitamin B6: vitamin đóng vai trò chính trong quá trình tổng hợp chất dẫn truyền thần kinh, ức chế giải phóng glutamate gây độc thần kinh bằng cách tăng tổng hợp GABA và phục hồi chức năng thần kinh cảm giác.

Vitamin B12: giữ vai trò quan trọng với quá trình tái tạo thần kinh và thúc đẩy sự sống sót của tế bào thần kinh, tham gia vào con đường tái tổ hợp và duy trì vỏ myelin, nhờ đó cải thiện và phục hồi chức năng thần kinh; đặc biệt là trên các dẫn truyền thần kinh vận động.

Do có tính bổ trợ của các thành phần, nên sự kết hợp các vitamin trong milgamma N có hiệu quả và dung nạp tốt, được sử dụng trong phạm vi rộng, vượt xa hơn điều trị các bệnh thần kinh cấp tính và mãn tính.

Ngoài ra, các vitamin B được chứng minh giảm tình trạng viêm cục bộ sau chấn thương dây thần kinh ngoại biên và giảm sự gia tăng mật độ nhân thần kinh – cơ sau tổn thương.

Đặc điểm dược động học

Vitamin B1 được hấp thu từ lòng ruột bởi quá trình vận chuyển tích cực. Sự hấp thu giới hạn 8 – 15 mg mỗi ngày. Khoảng 1 mg thiamine được phân hủy trong cơ thể hàng ngày. Bất kỳ lượng thiamine thừa nào đều được bài tiết qua nước tiểu.

Pyridoxin, pyridoxal và pyridoxamine là các dạng thường thấy của vitamin B6; đều có khả năng hấp thu rất nhanh chóng, trong cơ thể bị chuyển hóa thành pyridoxal – phosphate (PALP) và pyridoxal. Sản phẩm bài tiết cuối cùng chủ yếu là axit 4 – pyridoxic.

Vitamin B12 phóng thích từ thức ăn trong quá trình tiêu hóa ở dạ dày với yếu tố nội tại (IF); sau đó được vận chuyển qua niêm mạc vào tuần hoàn mao mạch, và liên kết với protein vận chuyển transcobalamin. Chúng đi qua được nhau thai; bài tiết trong mật theo chu kỳ gan – ruột

Thuốc Milgamma N được chỉ định trong bệnh gì?

Điều trị các bệnh lý tổn thương thần kinh ngoại biên bao gồm:

• Viêm dây thần kinh.
• Bệnh lý viêm đa dây thần kinh (do đái tháo đường, nghiện rượu…).
• Hội chứng thần kinh cổ
• Hội chứng vai – cánh tay.
• Viêm dây thần kinh thị giác.
• Bệnh Zona.

Cải thiện triệu chứng huyết học và thần kinh gây ra do thiếu hụt các vitamin B1, B6 và B12 mà khi điều trị bằng đường uống không phù hợp.

Liều dùng – cách dùng của thuốc Milgamma N

Thuốc Milgamma N đường dùng là gi?

Milgamma N tiêm bắp; tuyệt đối không dùng để tiêm tĩnh mạch.

Thuốc tiêm được tiêm sâu vào cơ bắp (IM).

Liều dùng thuốc Milgamma N

Trong các trường hợp cấp tính của bệnh:

Khởii đầu với liều cao: 1 ống x một lần tiêm mỗi ngày.

Liều duy trì: 1 ống/ lần x 2 – 3 lần một tuần tùy tình trạng của bệnh nhân

Việc điều trị nên được theo dõi định kỳ theo tuần và chuyển đổi sang điều trị bằng đường uống sớm nhất có thể.

Không sử dụng thuốc Milgamma N trong trường hợp nào?

Quá mẫn với các hoạt chất hoặc với bất kỳ thành phần khác.

Milgamma N không được sử dụng để điều trị cho trẻ em dưới 12 tuổi do thành phần benzyl aleohol và các vitamin liều cao có thể gây độc thần kinh đối với trẻ nhỏ .

Người cao tuổi không nên dùng thuốc

Chống chỉ định với phụ nữ có thai và cho con bú

Lưu ý đặc biệt khi sử dụng thuốc Milgamma N

Thận trọng

Milgamma N chỉ được tiêm bắp (IM); không được tiêm/ truyền qua đường tĩnh mạch (IV) vào máu trừ khi được chỉ định từ bác sĩ dựa trên tình trạng khẩn cấp và thực tế lâm sàng.

Thuốc có thể gây ra những rối loạn thần kinh ở những người điều trị kéo dài hơn sáu tháng.

Milgamma N có chứa natri, nhưng ít hơn 1 mmol (23 mg) natri trong mỗi đơn vị liều (2 ml).

Tác dụng phụ

Rối loạn hệ thống miễn dịch

Hiếm gặp: Phản ứng quá mẫn (ví dụ như da phát ban, suy hô hấp, sốc, phù mạch).

Cũng có thể có trường hợp hiểm các phản ứng quá mẫn do benzyl alcohol.

Rối loạn hệ thần kinh

Không rõ tần suất: Chóng mặt, giảm khả  năng tập trung chú ý.

Rối loạn tim – mạch 

Rất hiếm gặp: Nhịp tim nhanh.

Không rõ tần suất: Nhịp tim chậm, loạn nhip tim.

Rối loạn tiêu hóa

Không rõ tần suất: Ói mửa.

Da và các rối loạn mô dưới da

Rất hiếm gặp: Đổ mồ hôi nhiều, mụn,ngứa và nỗi mề đay.

Rối loạn cơ, xương và mô liên kết

Không rõ tần suất: Chuột rút.

Rối loạn thông thường và tại vị trí tiêm

Không rõ tần suất: Những phản ứng toàn thân có thể do lưu lượng nhanh (tiêm tĩnh mạch không chủ ý, tiêm trong mô có nguồn cung cấp máu cao) hoặc do quá liều.

Tương tác

Thiamine bị phân hủy hoàn toàn bởi các dung dịch có chứa sulfit.

Vitamin B6 và B12 có thể bị bất hoạt khi có sự hiện diện những sản phẩm phân hủy của vitamin B1

Vitamin B6 có thể làm giảm quả của L – dopa.

Xảy ra tương tác trên lâm sàng khi dùng đồng thời INH, D – penicillamine và cycloserine cùng vitmain B.

Lưu ý khi dùng thuốc cho phụ nữ có thai và cho con bú

Vitamin B6 liều trên 25 mg hàng ngày độc đối với phụ nữ có thai và cho con bú.

Do đó chống chỉ định dùng Milgamma N cho 2 đối tượng trên.

Ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc

Chưa có báo cáo.

Quá liều và xử trí

Trong trường hợp xảy ra các triệu chứng quá liều, bệnh nhân cần được thăm khám và điều trị bởi bác sĩ chuyên môn.

Bảo quản

Bảo quản trong tủ lạnh từ 2-8 độ C; tránh ánh sáng.

Milgamma N giá bao nhiêu? bán ở đâu?

Thuốc Milgamma N hiện đang được bán tại Nhà thuốc Dược sĩ Lưu Văn Hoàng, giá Milgamma N có thể đã được cập nhập tại đầu trang. Hiện nay, nhà thuốc chúng tôi hỗ trợ giao hàng toàn quốc. Quý khách hàng có thể liên hệ qua số hotline 0868 552 633 để được tư vấn kịp thời.

Quý khách có thể tham khảo thêm thông tin về các thuốc có cùng tác dụng với thuốc như:

• Thuốc Neutrivit 5000 có hoạt chất chính là các vitamin B1, B6, B12 với hàm lượng lần lượt là 50mg, 250mg, 5000mg; là sản phẩm của Công ty Dược & trang thiết bị Y tế Bình Định (BIDIPHAR) – Việt Nam, hộp 4 ống bột pha tiêm đông khô có giá 60.000 VNĐ/hộp. Neutrivit được chỉ định điều trị cho những trường hợp viêm thần kinh, viêm đa dây thần kinh viêm đa thần kinh do rượu mãn tính, viêm thần kinh thị giác, hậu nhãn cầu do thuốc hay độc chất, đau thần kinh toạ, đau do phong thấp, đau thần kinh cổ cánh tay.
• Thuốc Haneuvit là thuốc có tác dụng điều trị các bệnh lý thần kinh do thiếu các vitamin B, thúc đẩy sự phất triển của các trẻ chậm lớn có thành phần chính là Vitamin B1; Vitamin B6 với hàm lượng 125mg và Vitamin B12 với hàm lượng 0.125mg. Hộp 10 vỉ x 10 viên nén bao phim do Hasan- VIỆT NAM, sản xuất phân phối có giá 54.000 đồng 1 hộp.

Tại sao nên lựa chọn Milgamma N?

Ưu điểm

Nhược điểm

Milgamma N chứa phức hợp vitamin B1; B12 và B6; được chỉ định trong điều trị viêm dây thần kinh và rối loạn do thiếu hụt vitamin nhóm B gây ra Các vitamin B hướng thần kinh bao gồm thiamine (B1), pyridoxine (B6) và cobalamin (B12) là những chất đóng vai trò quan trọng, giúp duy trì khả năng tồn tại của tế bào thần kinh theo những cách khác nhau. Sự bổ sung đồng thời cả 3 loại vitamin cho thấy hiệu quả điều trị, giảm đau và tăng cường tốc độ tái tạo vượt trội hơn nhiều so với dùng từng thuốc riêng lẻ; kể cả trong những trường hợp nguyên nhân do thiếu hụt của 1 hoặc 2 vitamin B. Thuốc được bào chế dạng tiêm bắp sâu, cho tác dụng nhanh chóng và sinh khả dụng cao, tránh được hao hụt trong quá trình hấp thu và chuyển hóa do đó cũng giảm thiểu độc tính toàn thân của thuốc Các nghiên cứu lâm sàng về tính an toàn của thuốc đã chỉ ra rằng, các dụng phụ về thần kinh do sử dụng vitamin B là rất hiếm; và chỉ xảy ra với người dùng liều cao và/hoặc thời gian điều trị kéo dài. Dược sản xuất từ công ty dược paharm Solupharm từ Đức; chuyên cung cấp các sản phẩm tiêm tuyền, thuốc giảm đau hàng đầu tại Đức.

Thuốc được dùng đường tiêm bắp sâu; thường sẽ gây đau, sưng và nhức tại vị trí tiêm Việc sử dụng thuốc cần có chỉ định của bác sĩ, khác nhau ở từng người bệnh; tự ý sử dụng có thể gây nguy hiểm do quá liều vitamin B đặc biệt B6 gây độc thần kinh nghiêm trọng

Tài liệu tham khảo

1. Tác giả Carlos Alberto Calderón-Ospina và Mauricio Orlando Nava-Mesa (Ngày đăng: tháng 1 năm 2020). B Vitamins in the nervous system: Current knowledge of the biochemical modes of action and synergies of thiamine, pyridoxine, and cobalamin. Truy cập ngày 21 tháng 10 năm 2023 từ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6930825/
2. Tác giả Carlos-Alberto Calderon-Ospina và cộng sự (Ngày đăng: Tháng 9 năm 2022). Update on Safety Profiles of Vitamins B1, B6, and B12: A Narrative Review. Truy cập ngày 21 tháng 10 năm 2023 từ https://www.dovepress.com/update-on-safety-profiles-of-vitamins-b1-b6-and-b12-a-narrative-review-peer-reviewed-fulltext-article-TCRM
3. Tác giả Simone Baltrusc và cộng sự (Ngày đăng: tháng 7 năm 2021). The Role of Neurotropic B Vitamins in Nerve Regeneration. Truy cập ngày 21 tháng 10 năm 2023 từ https://www.hindawi.com/journals/bmri/2021/9968228/
4. Hướng dẫn sử dụng thuốc do nhà sản xuất cung cấp, tải bản PDF tại đây.