Mestinon 60mg Kapli Tablet

Trong bài viết này, dược sĩ Lưu Văn Hoàng giới thiệu đến các bạn sản phẩm thuốc Mestinon 60mg Kapli Tablet được sản xuất bởi ICN Polfa Rzeszów SA, đăng ký bởi Meda Pharma.

Mestinon 60mg Kapli Tablet là thuốc gì?

Thành phần

Thuốc Mestinon 60mg Kapli Tablet có chứa thành phần: 

• Pyridostigmine Bromide hàm lượng 60mg
•  Các tá dược khác vừa đủ 1 viên

Dạng bào chế: Viên nén.

Trình bày

SĐK: đang cập nhật

Quy cách đóng gói: hộp gồm 1 lọ 20 viên

Xuất xứ: Ba Lan

Tác dụng của thuốc Mestinon 60mg Kapli Tablet

Cơ chế tác dụng 

Pyridostigmine là chất ức chế acetylcholinesterase có thể đảo ngược làm tăng acetylcholine ngoại bào mức độ trong mối nối thần kinh cơ bằng cách làm giảm sự phân hủy của nó bởi acetylcholinesterase. Acetylcholine tăng dẫn đến tăng dẫn truyền thần kinh qua điểm nối giúp cải thiện đáng kể các triệu chứng nhược cơ. Pyridostigmine còn là phương pháp điều trị đầu tiên phổ biến trong hội chứng nhược cơ bẩm sinh (CMS).

Đặc điểm dược động học 

Hấp thu	Pyridostigmine hấp thu kém ở đường tiêu hóa, sinh khả dụng đường uống là 10-20%.
Phân bố	Pyridostigmine tiêm tĩnh mạch ở bệnh nhân khỏe mạnh, bệnh nhược cơ, bệnh nhân phẫu thuật có thể tích phân bố dao động từ 0,53 đến 1,76 L/kg.
Chuyển hóa	Pyridostigmine bị thủy phân bởi cholinesterase trong máu và các enzym microsome trong gan. Sản phẩm thủy phân chính là 3-hydroxy-N-methyl-pyridinium (HNM), có thể được glucuronid hóa.
Thải trừ	Pyridostigmine được đào thải chủ yếu qua thận.

Thuốc Mestinon 60mg Kapli Tablet được chỉ định trong bệnh gì?

Mestinon 60mg Kapli Tablet được chỉ định để dùng trong các trường hợp sau:

• Điều trị bệnh nhược cơ
• Táo bón, tắc ruột do liệt ruột.
• Bí tiểu, không có khả năng đi tiểu sau phẫu thuật.

Liều dùng của thuốc Mestinon 60mg Kapli Tablet

Người lớn	Nhược cơ: 1-2 viên/ lần, các lần dùng thuốc cách nhau khoảng 4 giờ. Tổng liều 1 ngày khoảng 5 – 20 viên. Có thể dùng liều cao hơn tùy vào tiến triển của bệnh. Liệt ruột, bí tiểu sau phẫu thuật:  1-2 viên/ lần, các lần dùng thuốc cách nhau khoảng 4 giờ. Tổng liều 1 ngày khoảng 1– 4 viên.
Trẻ dưới 12 tuổi	Nhược cơ: Trẻ em dưới 6 tuổi: ½ viên/ lần/ ngày Trẻ em 6 – 12 tuổi: 1 viên/ lần/ ngày  Tăng liều từ từ, tăng 15 – 30 mg/ ngày đến khi các triệu chứng được cải thiện. Tổng liều 1 ngày khoảng ½ – 6 viên. Liệt ruột, bí tiểu sau phẫu thuật: ½ viên/ lần, tổng liều khoảng  ½ – 1 viên/ngày.

Không sử dụng thuốc Mestinon 60mg Kapli Tablet trong trường hợp nào?

• Dị ứng với Pyridostigmine Bromide hoặc với bất kỳ thành phần nào của Mestinon 60mg Kapli Tablet.
• Đường tiêu hóa hoặc tiết niệu đang bị tắc nghẽn bởi các vật cản cơ học.

Lưu ý đặc biệt khi sử dụng thuốc Mestinon 60mg Kapli Tablet

Thận trọng

• Thận trọng đối với bệnh nhân bị động kinh, COPD, bệnh liên quan đến tim mạch, loét dạ dày, hen phế quản, Parkinson.
• Tránh dùng liều cao ở những người bị phì đại tràng hoặc giảm nhu động dạ dày ruột.
• Một số bệnh nhân khi dùng thuốc có tác dụng kéo dài hơn neostigmin có nguy cơ tăng acetylcholin.
• Khi dùng thuốc để trị bệnh nhược cơ cần lưu ý dùng cùng 1 liều thuốc nhưng có những đáp ứng khác nhau (gây yếu ở một vài nhóm này nhưng lại tăng trương lực nhóm khác). Cơ tại cổ, nuốt, nhai thường là những nhóm đầu tiên bị yếu.
• Để đảm bảo chức năng hô hấp phải đo dung tích sống khi có sự điều chỉnh cholinesterase.
• Thận trọng khi dùng đồng thời Pyridostigmine Bromide cùng atropin hay kháng tiết cholin vì có thể che lấp biểu hiện quá liều
• Khi dùng liều lớn cho bệnh nhân nhược cơ, có thể dùng kèm thuốc kháng cholinergic hay atropin để chống lại phản ứng muscarinic.
• Cần giảm liều bệnh nhân đã cắt bỏ tuyến ức.

Tác dụng phụ

Các tác dụng không mong muốn khi sử dụng Pyridostigmine Bromide bao gồm: loạn nhịp tim, ngất, hạ huyết áp, co đồng tử, tăng tiết nước mắt, tăng tiết dịch phế quản, co thắt phế quản, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, đau quặn bụng, tăng nhu động ruột, phát ban, toát mồ hôi, yếu cơ trầm trọng hơn, run và chuột rút, giảm trương lực cơ, tiểu gấp…

Tương tác

Methocarbamol	có thể làm giảm hiệu quả điều trị của Pyridostigmine Bromide
Atropin, Thuốc hướng thần	Đối kháng với tác dụng của pyridostigmin
Dexpanthenol	tác dụng hiệp đồng với pyridostigmin
Aminoglycosid	pyridostigmin đảo ngược sự chẹn thần kinh cơ do kháng sinh đem lại
Thuốc giãn cơ không khử cực	Đối kháng tác dụng của nhau
Thuốc giãn cơ khử cực	gây kéo dài tác dụng của thuốc giãn cơ khử cực
Steroid và ức chế miễn dịch	Có thể làm giảm liều pyridostigmin
Methylcellulose	Ức chế hấp thu pyridostigmin
Thuốc ngủ, giảm đau	Tăng tác dụng của thuốc giảm đau và thuốc ngủ
Thuốc ảnh hưởng đến thần kinh	Giảm tác dụng pyridostigmin

Lưu ý khi sử dụng cho phụ nữ có thai và bà mẹ cho con bú

• Thời kỳ mang thai: Chưa có nghiên cứu đầy đủ về việc sử dụng pyridostigmin cho phụ nữ có thai. Chỉ sử dụng thuốc Mestinon 60mg Kapli Tablet cho đối tượng này khi đã cân nhắc kỹ giữa lợi ích và nguy cơ và có chỉ định của bác sĩ
• Thời kỳ cho con bú: Nồng độ pyridostigmine trong sữa mẹ thấp nên lượng thuốc vào trẻ sơ sinh rất nhỏ và nồng độ trong huyết thanh của trẻ sơ sinh rất thấp. Pyridostigmine được cho là không gây ra bất kỳ tác dụng phụ nào ở trẻ bú sữa mẹ. Hầu hết các bà mẹ bị bệnh nhược cơ đều có thể cho con bú thành công khi điều trị bằng pyridostigmine , nhưng đôi khi phải ngừng cho con bú để tránh mẹ mệt mỏi quá mức. Tuy nhiên chỉ dùng Mestinon 60mg Kapli Tablet cho đối tượng này khi có chỉ định của bác sĩ

Quá liều và xử trí

Triệu chứng	Có thể xảy ra các biểu hiện: Buồn nôn, nôn, đau quặn bụng, tăng nhu động ruột, tiêu chảy, tăng tiết dịch phế quản, tiết nước bọt, tăng tiết mồ hôi và co đồng tử do tác dụng muscarinic hoặc hôn mê, chuột rút cơ bắp, tê liệt, hạ huyết áp, trụy tim mạch, nhịp tim chậm, ngừng tim…do tác dụng nicotin. Ngoài ra còn có thể xảy ra kích động, lú lẫn, nói lắp, căng thẳng, khó chịu, ảo giác thị giác…
Xử trí	Nên rửa dạ dày nhanh bằng cách sử dụng natri bicarbonat 5%. Trong trường hợp nghiêm trọng, nên dùng atropine và/hoặc pralidoxime .Thiết lập, hỗ trợ thông khí, có thể hút nếu cần thiết.

Thuốc Mestinon 60mg Kapli Tablet giá bao nhiêu? bán ở đâu?

Thuốc Mestinon 60mg Kapli Tablet hiện đang được bán tại Nhà thuốc Dược sĩ Lưu Văn Hoàng, giá sản phẩm có thể đã được cập nhập tại đầu trang. Hiện nay, nhà thuốc chúng tôi hỗ trợ giao hàng toàn quốc. Quý khách hàng có thể liên hệ qua số hotline 0868 552 633 để được tư vấn kịp thời. 

Trường hợp thuốc Mestinon 60mg Kapli Tablet tạm thời hết hàng, quý khách có thể tham khảo các thuốc khác của nhà thuốc có cùng hoạt chất và tác dụng với thuốc Mestinon 60mg Kapli Tablet, thuốc thay thế Mestinon như:  

• Mestinon s.c. 60mg chứa Pyridostigmine Bromide điều trị bệnh nhược cơ cơ năng, tắc ruột do liệt ruột và bí tiểu sau phẫu thuật. Mestinon s.c. 60mg được sản xuất bởi Aupa Biopharm, hộp 1 lọ 150 viên và hiện đang được bán tại Nhà thuốc Dược sĩ Lưu Văn Hoàng với giá 4,500,000đ.
• Lambertu 60mg chứa Pyridostigmine Bromide được chỉ định để điều trị bệnh nhược cơ. Lambertu 60mg được sản xuất bởi Công ty TNHH dược phẩm Đạt Vi Phú, hộp 6 vỉ x 10 viên và hiện đang được bán tại Nhà thuốc Dược sĩ Lưu Văn Hoàng với giá 270,000đ.

Tại sao nên lựa chọn thuốc Mestinon 60mg Kapli Tablet?

Ưu điểm

Nhược điểm

ICN Polfa Rzeszów SA là một trong những nhà sản xuất sản phẩm y tế hàng đầu ở Ba Lan, đảm bảo các tiêu chuẩn sản xuất thuốc, sản phẩm uy tín, chất lượng Mestinon 60mg Kapli Tablet được bào chế dạng viên nên tiện lợi, dễ sử dụng, bảo quản và mang theo. Pyridostigmine điều trị các triệu chứng tiêu hóa khác nhau ở bệnh nhân xơ cứng hệ thống, đặc biệt ở những bệnh nhân bị táo bón dai dẳng. Pyridostigmine được sử dụng để điều trị bệnh nhược cơ mắc phải và thường được coi là an toàn. Nó phù hợp như một phương pháp điều trị lâu dài ở những bệnh nhân mắc bệnh tổng quát nhẹ hơn, không tiến triển và như một liệu pháp bổ trợ ở những bệnh nhân mắc bệnh nặng cũng đang được điều trị bằng liệu pháp miễn dịch.

Pyridostigmine Bromide có tác dụng phụ, tương tác thuốc cần tránh, nên đọc kỹ hướng dẫn sử dụng trước khi dùng thuốc Pyridostigmine chỉ mang lại một phần lợi ích và hầu hết bệnh nhân cuối cùng sẽ chuyển sang liệu pháp ức chế miễn dịch lâu dài, thường gặp nhất là corticosteroid và/hoặc azathioprine.

So sánh Mestinon 60mg kapli tablet và Mestinon S.C. 60mg

Trên thị trường hiện nay có 2 thuốc có tên tương tự, có thành phần hoạt chất giống nhau nhưng được sản xuất bởi 2 đơn vị khác nhau là Mestinon 60mg kapli tablet và Mestinon S.C. 60mg. Dưới đây là thông tin cơ bản giúp người sử dụng dễ dàng phân biệt 2 loại thuốc này:

Đặc điểm	Mestinon 60mg kapli tablet	Mestinon S.C. 60mg
Thành phần hoạt chất	Pyridostigmine Bromide 60mg	Pyridostigmine Bromide mg
Dạng bào chế	Viên nén	Viên nén bao đường
Nhà sản xuất	ICN Polfa Rzeszów SA – Ba Lan	United Biomedical, Inc., Asia – Đài Loan
Quy cách đóng gói	Hộp 1 lọ 20 viên	Hộp 1 lọ 150 viên

 

Tài liệu tham khảo

1. Chuyên gia NCBI, Pyridostigmine bromide, Pubchem. Truy cập ngày 4 tháng 10 năm 2023 từ https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/Pyridostigmine%20Bromide 
2. Chuyên gia NCBI, Pyridostigmine, Pubchem. Truy cập ngày 4 tháng 10 năm 2023 từ https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/Pyridostigmine
3. Tác giả Nitin K Ahuja và cộng sự (Đăng ngày 5 tháng 1 năm 2018), Pyridostigmine for the treatment of gastrointestinal symptoms in systemic sclerosis. Truy cập ngày 4 tháng 10 năm 2023 từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29397195/ 
4. Tác giả Lorenzo Maggi, Renato Mantegazza (Đăng ngày 1 tháng 10 năm 2011), Treatment of myasthenia gravis: focus on pyridostigmine. Truy cập ngày 4 tháng 10 năm 2023 từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21815707/