Hydrocortison-Lidocain-Richter

Trong bài viết này, Dược sĩ Lưu Văn Hoàng giới thiệu đến các bạn thuốc Hydrocortison-Lidocain-Richter, là thuốc kết hợp giữa kháng viêm Hydrocortison và thuốc tê Lidocain, được dùng trong các trường hợp viêm khớp. Hydrocortison-Lidocain-Richter là sản phẩm của Dược phẩm Gedeon Richter – Hungary; lưu hành tại Việt Nam với số đăng ký là VN-17952-14.

Hydrocortison-Lidocain-Richter là thuốc gì?

Thành phần

Thuốc Hydrocortison-Lidocain-Richter có chứa các thành phần sau đây:

• Hydrocortisone acetate: hàm lượng 125mg/5ml.
• Lidocaine hydrocloride: hàm lượng 25mg/5ml
• Tá dược: vừa đủ 5ml.

Dạng bào chế: Hỗn dịch tiêm

Trình bày

SĐK: VN-17952-14.

Đóng gói: Hộp 1 lọ 5ml

Xuất xứ: Gedeon Richter – Hungary.

Tác dụng của thuốc Hydrocortison-Lidocain-Richter

Cơ chế tác dụng

Hydrocortisone

Hydrocortisone là một steroid có nguồn gốc từ tuyến thượng thận, với đồng thời 2 đặc tính glucocorficoid và mineralocorticoid.

Thuốc có tác dụng kháng việm mạnh; hiệu quả với các tình trạng viêm toàn thân và tại chỗ; ức chế miễn dịch đồng thời giảm nhanh triệu chứng do dị ứng.

Hydrocortisone thường được dùng ở dạng muối acetat trong các trường hợp tác dụng tại chỗ trong khi dạng muối tan cho tác dụng chống viêm toàn thân.

Lidocain

Lidocain là dẫn xuất nhóm amid, được dùng làm thuốc gây tê tại chỗ với đặc điểm tác dụng khởi phát nhanh chóng; đặc biệt là khi dùng tiêm tĩnh mạch

Cơ chế gây tê được biết tới của Lidocain là thay đổi hiệu điện thể 2 bên màng tế bào thần kinh; phong bế quá trình tái khử cực trong con đường dẫn truyền tin hiệu thông qua các xung động thần kinh khi có kích thích.

Lidocain cho hiệu quả gây tê khới phát nhanh hơn, mạnh hơn và thời gian duy trì lâu hơn so với khi dùng procain ở cùng 1 nồng độ

Đặc điểm dược động học

Hydrocortisone

Khi dùng đường tiêm; Hydrocortisone cho tác dụng chống viêm tại chỗ và toàn thân.

Trong tuần hoàn, Hydrocortisone có ái lực cao; gắn kết protein huyết tương theo tỷ lệ 90%. Thuốc qua được nhau thai và xuất hiện trong dịch ối lẫn máu thai nhi.

Tại gan, Hydrocortisone bị phân hủy, tạo thành 2 chất sản phẩm là tetrahydrocortisone và tetrahydrocortisol; sau đó bài tiết ra ngoài nước tiểu dưới dạng liên hợp.

Thuốc gây độc đối với khả năng sinh sản của mẹ cũng như sự phát triển của thai nhi: dị dạng thai nhi (hở hàm ếch) hay thai chậm tăng trưởng đáng kể.

Lidocain

Dạng muối của Lidocaine dễ dàng được hấp thu qua da và niêm mạc khi dùng tại chỗ.

Thuốc gắn kết mạnh với protein huyết tương; phân tử có khả năng xuyên qua hàng rào nhau thai và hàng rào máu não

Tại gan; phần lớn liều dùng của Lidocaine bị chuyển hóa thành dạng không hoạt tính và bị đào thải ở thận.

Thời gian bán thải trung bình của Lidocaine là 1 – 2 giờ; sản phẩm bài tiết được tìm thấy trong nước tiểu và 1 phần nhỏ trong sữa mẹ.

Thuốc Hydrocortison-Lidocain-Richter được chỉ định trong bệnh gì?

Hydrocortison-Lidocain-Richter là thuốc có đồng thời tác dụng kháng viêm và gây tê tại chỗ, được chỉ định trong các trường hợp:

• Dạng hỗ dịch tiêm trong các tình trạng viêm xương – khớp khác nhau.
• Dùng tại chỗ với tác dụng bổ trợ trong liệu pháp corticosteroid toàn thân.

Liều dùng – cách dùng của thuốc Hydrocortison-Lidocain-Richter

Cách dùng thuốc Hydrocortison-Lidocain-Richter

Thuốc tiêm Hydrocortison-Lidocain-Richter lọ 125mg/5ml là hỗn dịch tiêm, có thể dùng để tiêm bắp, tiêm trong khớp hoặc quanh khớp.

Dùng thuốc tuân thủ theo liều lượng, thời gian và chỉ định của bác sĩ.

Quá trình tiêm cần phải được thực hiện bởi cán bộ có chuyên môn và tại các cơ sở y tế đáp ứng tiêu chuẩn.

Lưu ý:

Dạng hỗn dịch có thể có tình trạng lắng cặn và tách lớp; lắc kỹ chai thuốc trước khi dùng.

Chống chỉ định tiêm thuốc trực tiếp vào gân; nếu trong tình trạng viêm gân, tiêm thuốc vào bao gân.

Gân Achilles không có bao gân,do đó thuốc không dùng trong trường hợp viêm tại đây.

Liều dùng thuốc Hydrocortison-Lidocain-Richter

Liều dùng, thời gian và đường dùng thuốc phải do bác sĩ chỉ định; dựa trên kích thước và mức độ viêm của người bệnh.

Thông thường liều dùng là từ 1 lọ đến tối đa 10 lọ ở người lớn.

Trẻ em: liều chỉ định trong khoảng 1 – 6 lọ hỗn dịch tiêm.

Tiêm tối đa tại 3 khớp trong một ngày và lặp lại sau mỗi 3 tuần. Trong một năm, không tiêm quá 3 lần tại cùng một vị trí.

Không sử dụng thuốc Hydrocortison-Lidocain-Richter trong trường hợp nào?

Dị ứng với bất kỳ thành phần hoạt chất, tá dược nào trong hỗn dịch tiêm Hydrocortison -Lidocain-Richter .

Người đang có tình trạng nhiễm khuẩn, trừ khi đã được điều trị thích hợp.

Khớp bị viêm có kèm theo tình trạng nhiễm khuẩn

Viêm gân Achilles.

Phụ nữ mang thai

Hội chứng Cushing.

Người có khuynh hướng hoặc nguy cơ cao mắc các bệnh huyết khối thuyên tắc mạch.

Lưu ý đặc biệt khi sử dụng thuốc Hydrocortison-Lidocain-Richter

Thận trọng

Tiêm trực tiếp corticosteroid vào khớp có thể làm trầm trọng hơn tình trạng viêm.

Các thao tác sử dụng phải được đảm bảo trong điều kiện vô khuẩn để tránh nhiễm chéo.

Do thuốc ảnh hưởng và làm suy giảm yếu tố miễn dịch, không tiêm chủng trong thời gian điều trị với Hydrocortison.

Chỉ định thuốc cho người mắc bệnh lao không triệu chứng; bắt buộc phải chỉ định đồng thời cùng liệu pháp kháng lao.

Nhiễm khuẩn, nhiễm virus phải được điều trị ổn định trước khi điều trị với Hydrocortison. Không dùng các thuốc đồng thời.

Bác sĩ cần biết về tình trạng dùng thuốc của người bệnh; thận trong khi chỉ định Hydrocortison-Lidocain ở người đang điều trị bằng thuốc hạ đường huyết dạng uống, thuốc chống đông, hoặc thuốc lợi niệu

Thận trọng khi chỉ định corticoid cho người có sẵn 1 trong các bệnh nền sau: Tăng huyết áp; loãng xương; tiểu đường tuýp II; tâm thần kinh; loét dạ dày – tá tràng; các bệnh trên mắt và tổn thương cơ do điều trị với corticosteroid trước đó.

Dùng thuốc đột ngột có thể khởi phát lại quá trình viêm; do đó khi kết thúc điều trị; liều dùng nên được giảm dần cho đến 0.

Theo dõi định kỳ huyết áp; công thức máu và nước tiểu trong suốt và cả sau khi kết thúc điều trị.

Người cao tuổi có nguy cơ xảy ra các tác dụng phụ cao hơn.

Tác dụng phụ

Tác dụng phụ thường gặp nhất là các phản ứng tại vị trí tiêm thuốc, chủ yếu là sưng và đau; thường tự hết sau vài giờ

Các triệu chứng khác trên da: vết thương chậm lành, teo da, lằn da, mụn trứng cá, ngứa, viêm nang lông, rậm lông, giảm sắc tố da, kích ứng da; da khô, da mỏng và dễ bị tổn thương, giãn mao mạch,…

Độc tính toàn thân:

• Nhìn chung ảnh hưởng phụ trên toàn thân ít khi xảy ra nhưng thường trầm trọng
• Liều cao và hoặc sử dụng kéo dài có thể tăng nguy cơ gặp phải của các tác dụng này.
• Quá mẫn xảy ra bao gồm đỏ da, ngứa, phù, v.v

Tương tác

Không dùng thuốc đồng thời với barbiturat ở bệnh nhân suy chức năng vỏ thượng thận mạn tính (bệnh Adison)

Thận trọng khi dùng đồng thời hydrocortisone với các thuốc sau: thuốc hạ đường huyết; thuốc chống đông; salicylat, thuốc lợi tiểu, digoxin; thuốc tránh thai đường uống; thuốc hạ áp;..

Lưu ý khi dùng thuốc cho phụ nữ có thai và cho con bú

Chống chỉ định cho phụ nữ có thai

Hydrocortisone và lidocaine được bài tiết trong sữa mẹ. Corticosteroid có thể gây tác động xấu tới chức năng thận của trẻ sơ sinh và gây rối loạn tăng trưởng.

Ngưng cho con bú khi phải điều trị bằng Hydrocortison-Lidocain-Richter.

Ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc

Thuốc không ảnh hưởng đến việc lái xe; làm việc hay sinh hoạt hàng ngày.

Quá liều và xử trí

Do Hydrocortison và lidocaine được tích lũy trong cơ thể; quá liều có thể xảy ra khi dùng thuốc ở liều cao hoặc điều trị lâu ngày. Biểu hiện quá liều có thể là các triệu chứng tại chỗ hay toàn thân tùy theo lượng thuốc tích lũy.

Không có thuốc giải độc đặc hiệu đối với cả 2 thành phân trên; điều trị chủ yếu là cấp cứu triệu chứng và biện pháp hỗ trợ cần thiết.

Bảo quản

Bảo quản nơi khô thoáng, tránh ánh sáng mạnh, nhiệt độ duy trì dưới 30°C

Hydrocortison-Lidocain-Richter giá bao nhiêu? bán ở đâu?

Thuốc Hydrocortison-Lidocain-Richter hiện đang được bán tại Nhà thuốc Dược sĩ Lưu Văn Hoàng, giá Hydrocortison-Lidocain-Richter 5ml có thể đã được cập nhập tại đầu trang. Hiện nay, nhà thuốc chúng tôi hỗ trợ giao hàng toàn quốc. Quý khách hàng có thể liên hệ qua số hotline 0868 552 633 để được tư vấn kịp thời.

Quý khách có thể tham khảo thêm thông tin về các thuốc có cùng tác dụng với thuốc như:

• Thuốc Hydrocortison Bidiphar được sản xuất bởi Công ty cổ phần Dược & trang thiết bị Y tế Bình Định (BIDIPHAR) – VIỆT NAM; với thành phần chính là Hydrocortison natri succinat hàm lượng tương đương 100mg Hydrocortison. Hộp 01 hộp gồm 01 lọ bột và 01 ống dung môi thể tích 2 ml.có giá 19000 đồng được dùng trong suy tuyến thượng thận và các bệnh lý viên xương khớp.
• Thuốc Lidocain 2% là thuốc gây tê tại chỗ, chống loạn nhịp, chẹn kênh Na+ có thành phần chính là Lidocain hydroclorid hàm lượng 400mg; cung cấp bởi Bidiphar – Bình Định; là thuốc gây tê trong phẫu thuật tim mạch. Hộp 10 lọ x 20ml dung dịch tiêm có giá 250.000 đồng.

Tại sao nên lựa chọn Hydrocortison-Lidocain-Richter ?

Ưu điểm

Nhược điểm

Thuốc Hydrocortison-Lidocain-Richter chứa 2 thành phần Hydrocortisone acetate và lidocain do đó cho đồng thời hiệu quả chống viêm và gây tê; giảm đau tại chỗ Kết hợp đồng thời mang tới lợi ích dễ chịu nhanh chóng cho người bệnh đồng thời làm tăng tác dụng chống viêm của Hydrocortisone. Dạng tiêm bắp đảm bải duy trì và kéo dài thời gian tác dụng của thuốc; giảm liều và kéo dài khoảng cách dùng thuốc; hạn chế tác dụng phụ do sự tích lũy thuốc trong cơ thể gây ra. Được sản xuất bởi Gedeon Richter, hãng sản xuất thuốc tiêm chất lượng hàng đầu tại Hungary; giá thành phải chăng và dễ dàng tìm mua.

Do Hydrocortison và Lidocain đều gây tích lũy thuốc trong cơ thể; độc tính trường diễn hoặc quá liều của thuốc có thể xảy ra cách xa thời điểm tiêm thuốc. Việc lạm dụng tác dụng giảm đau của thuốc có thể gây hội chứng nghiện thuốc và làm trầm trọng hơn tình trạng viêm.

Tài liệu tham khảo

1. Tác giả University of Bern (Ngày đăng: tháng 10 năm 2015). Intra‐articular corticosteroid for knee osteoarthritis. Truy cập ngày 25 tháng 10 năm 2023 từ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8884338/
2. Tác giả Anita Slomski (Ngày đăng: tháng 5 năm 2022). Corticosteroid and Lidocaine Injection for Hip Osteoarthritis. Truy cập ngày 25 tháng 10 năm 2023 từ https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2792620
3. Hướng dẫn sử dụng thuốc do nhà sản xuất cung cấp, tải bản PDF tại đây.