Tobrex 5ml

Trong bài viết này, dược sĩ Lưu Văn Hoàng giới thiệu đến các bạn thuốc Tobrex 5ml được sản xuất bởi S.A. Alcon-Couvreur N.V. – Bỉ, có số đăng ký lưu hành tại Việt Nam là VN-19385-15

Tobrex 5ml là thuốc gì?

Thành phần

Tobrex Drop 0,3% 5ml có chứa thành phần chính là Tobramycin 0.3% (3 mg/ml) là thuốc nhỏ mắt được chỉ định trong điều trị nhiễm khuẩn mắt bởi vi khuẩn nhạy cảm.

Tá dược: Benzalkonium clorid, Acid boric, Natri sulfat khan, Natri clorid, Tyloxapol, chất điều chỉnh pH: Natri hydroxyd và/hoặc Acid sulfuric, và nước tinh khiết.

Dạng bào chế: Dung dịch nhỏ mắt vô trùng.

Trình bày

SĐK: VN-19385-15

Quy cách đóng gói: Lọ 5ml.

Xuất xứ: Bỉ.

Tác dụng của thuốc nhỏ mắt Tobrex 5ml

Cơ chế tác dụng

Tobramycin trong Tobrex 3mg/ml là một kháng sinh diệt khuẩn phổ rộng thuộc nhóm aminoglycosid hoạt tính mạnh, tác dụng nhanh. Tobrex 5ml thông qua ức chế sự tổng hợp protein bằng cách gắn không thuận nghịch với các tiểu đơn vị 30S của ribosom có tác động lên vi khuẩn nhạy cảm. Các cơ chế gây kháng Tobramycin bao gồm:

• Thay đổi của các tiểu đơn vị ribosome trong tế bào vi khuẩn.
• Quá trình tế bào tiếp nhận Tobramycin bị can thiệp.
• Tobramycin có thể bị ảnh hưởng (bất hoạt) do enzyme biến đổi thúc đẩy các phản ứng adenyl hóa, phosphoryl hóa và acetyl hóa. Các nhiễm sắc thể hoặc trên plasmid của vi khuẩn thực hiện sản xuất các enzym bất hoạt thông quan tín hiệu di truyền. Các aminoglycosid khác (Gentamycin,…) có thể gây kháng chéo với Tobramycin.

Đặc điểm dược động học

Hấp thu 

Thuốc hấp thu tốt nhất qua tiêm bắp, qua giác mạc và kết mạc đạt 3 microgam/ml trong thủy dịch sau 2 giờ. Sau khi dùng nhỏ/tra Tobramycin ở mắt, khả năng hấp thu Tobramycin toàn thân giảm đi.

Sau khi nhỏ mắt một liều đơn, Tobramycin phân phối 527 ± 428 µg/ml trong nước mắt của người. Điều này đồng nghĩa với việc nồng độ của Tobramycin trên bề mặt mắt thường cao hơn nồng độ cần thiết để kìm hãm phần lớn các chủng vi khuẩn đề kháng (MIC > 64 microgram/mm). 

Phân bố 

Ở người, thuốc phân bố toàn thân với thể tích là 0,26 lít/kg. Khả năng liên kết với protein huyết tương của Tobramycin dưới 10%. 

Chuyển hoá 

Tobramycin được bài tiết chủ yếu dưới dạng thuốc không đổi. 

Thải trừ

Khả năng thải trừ nhanh qua nước tiểu dưới dạng thuốc không đổi. Người trưởng thành chức năng thận bình thường có độ thanh thải toàn thân (CrCl) là 1,43 ± 0,34 ml/phút/kg sau khi dùng đường tĩnh mạch và CrCl giảm tỷ lệ với chức năng thận.

Thuốc Tobrex Novartis được chỉ định trong bệnh gì?

Thuốc nhỏ mắt Tobrex 0,3% được chỉ định trong điều trị tại chỗ các trường hợp sau:

• Nhiễm khuẩn bởi những vi khuẩn nhạy cảm ngoài nhãn cầu và các phần phụ của mắt.
• Theo dõi đáp ứng của vi khuẩn đối với liệu pháp kháng sinh tại chỗ khi dùng Tobrex 5ml.

Liều dùng của thuốc Tobrex 0,3% (5ml)

Liều dùng thuốc nhỏ mắt Tobrex 5ml cho trẻ em và các đối tượng khác

Tuổi	Mức độ bệnh	Liều dùng
Người lớn và trẻ trên 1 tuổi	Nhẹ – Trung bình	Điều trị liên tục trong 7 ngày, ngày 6 lần, mỗi lần 1 – 2 giọt vào mắt bị bệnh
	Nặng	Nhỏ 2 giọt vào mắt bị bệnh mỗi giờ, giảm liều sau khi cải thiện
Trẻ dưới 1 tuổi	Liều dùng tương đương như người lớn
Người cao tuổi	Liều dùng tương đương như người lớn
Người suy thận, suy gan	Chưa xác lập được tính an toàn và hiệu quả của Tobrex 5ml trên hai đối tượng bệnh nhân này.

Cách dùng thuốc Tobrex 0,3% (5ml)

Bỏ vòng gắn đảm bảo sau khi mở nắp và dùng thuốc.

Không để đầu nhỏ giọt chạm trực tiếp với mí mắt, vùng xung quanh hoặc bất cứ bề mặt khác tránh nhiễm khuẩn.

Đậy kín nắp sau khi sử dụng.

Để ngăn chặn sự hấp thu thuốc toàn thân, sau khi nhỏ thuốc bạn có thể dùng ngón tay đã rửa sạch ấn ống dẫn lệ hoặc nhắm nhẹ vài giây.

Nếu dùng từ hai loại thuốc tra mắt trở lên, bạn nên dùng cách nhau ít nhất 5 phút để tránh tương tác có thể xảy ra.

Dùng các thuốc tra mắt dạng mỡ sau cùng.

Thuốc Tobrex 0,3% (5ml) dùng để nhỏ mũi được không?

Tobrex 0,3% (5ml) là dạng thuốc nhỏ mắt vô trùng, trường hợp nhỏ mũi cần có chỉ định của bác sĩ.

Không sử dụng dung dịch thuốc Tobrex 0,3% nhỏ mắt trong trường hợp nào?

Quá mẫn với Tobramycin, kháng sinh aminoglycosid hay bất kỳ thành phần nào của thuốc

Lưu ý đặc biệt khi sử dụng thuốc Tobrex 5ml

Lưu ý và thận trọng

Tobrex 5ml Alcon được chỉ định dùng nhỏ mắt, không được tiêm. 

Nguy cơ nhạy cảm với các aminoglycosid gặp một số đối tượng bệnh nhân khi sử dụng tại chỗ. 

Phản ứng quá mẫn có thể thay đổi về mức độ, từ sự ảnh hưởng tại chỗ như sưng, ngứa, mẩn đỏ, phát ban da, cho đến những phản ứng toàn thân nghiêm trọng như sốc phản vệ hoặc phản ứng dị ứng nghiêm trọng. 

Ngừng thuốc ngay nếu xảy ra quá mẫn trong khi dùng Tobrex. 

Quá mẫn chéo với các loại aminoglycosid khác có thể xảy ra, cân nhắc kỹ khả năng bệnh nhân nhạy cảm với Tobrex nhỏ mắt cũng có thể nhạy cảm với các aminoglycosid khác. 

Sử dụng kháng sinh Tobrex trong thời gian dài có thể dẫn đến sự đề kháng của các chủng vi khuẩn không nhạy cảm thậm chí có thể gây bội nhiễm, vì vậy cần ngay lập tức điều trị thích. 

Không nên đeo kính áp tròng khi điều trị bằng Tobrex 5ml vì khả năng gây kích ứng mắt và thay đổi màu của kính áp tròng mềm. Cần tháo kính áp tròng trước khi sử dụng thuốc và chờ ít nhất 15 phút trước khi đeo lại kính áp tròng.

Tác dụng phụ

Tần suất	Tác dụng không mong muốn
Thường gặp	Mắt: Khó chịu ở mắt, xung huyết mắt
Ít gặp	Mắt: viêm giác mạc, trợt giác mạc, giảm thị lực, nhìn mờ, ban đỏ mi mắt, phù kết mạc, phù mi mắt, đau mắt, khô mắt, ghèn mắt, ngứa mắt, tăng tiết nước mắt
	Da: mày đay, viêm da, rụng lông mi, bạch bì, ngứa, khô da
	Thần kinh: đau đầu
	Miễn dịch: quá mẫn

Tương tác

Không có các tương tác liên quan trên lâm sàng được mô tả đối với dạng thuốc nhỏ mắt tại chỗ.

Lưu ý khi sử dụng cho phụ nữ có thai và bà mẹ cho con bú

Thời kỳ mang thai

Chỉ dùng Tobrex 5ml khi mang thai nếu thực sự cần thiết.

Thời kỳ cho con bú

Tobramycin có bài tiết vào sữa mẹ, khuyến cáo tránh khi dùng thuốc toàn thân trong thời kỳ cho con bú. Chưa đủ dữ liệu cho thấy Tobramycin có trong sữa mẹ sau khi dùng thuốc nhỏ mắt. Hỏi ý kiến chuyên gia cân nhắc nếu lợi ích lớn hơn rủi ro của việc bú mẹ của trẻ.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Không ảnh hưởng hoặc nếu có thì không đáng kể bởi dung dịch nhỏ mắt Tobrex 5ml, tuy nhiên các rối loạn thị giác (nhìn mờ, nhìn đôi,…) khác có thể gây ảnh hưởng.

Yêu cầu tuyệt đối không được lái xe hay điều khiển máy móc cho đến khi nhìn rõ lại sau khi nhỏ mắt trong trường hợp nhìn không rõ (nhìn mờ).

Quá liều và xử trí

Do dạng bào chế là dung dịch nhỏ mắt, hiện chưa ghi nhận tác dụng phụ hay độc tính khi nhỏ mắt quá liều hoặc qua đường tiêu hóa khi uống nhầm.

Xử trí: Rửa bằng nước ấm sạch để loại bỏ Tobrex 5ml dư thừa.

Giá thuốc Tobrex 5ml?

Thuốc nhỏ mắt Tobrex 5ml cho người lớn hiện đang được bán tại Nhà thuốc Dược sĩ Lưu Văn Hoàng, giá sản phẩm có thể đã được cập nhập tại đầu trang. Hiện nay, nhà thuốc chúng tôi hỗ trợ giao hàng toàn quốc. Quý khách hàng có thể liên hệ qua số hotline 0868 552 633 để được tư vấn kịp thời.

Trường hợp thuốc Tobrex 5ml tạm thời hết hàng, quý khách có thể tham khảo các thuốc (sản phẩm) khác của nhà thuốc có cùng hoạt chất và tác dụng với thuốc Tobrex 5ml như:

1. Bralcib được sản xuất bởi doanh nghiệp Atco Laboratories Ltd- Pakistan, có cùng hoạt chất và hàm lượng để điều trị nhiễm khuẩn mắt cũng như tai, mũi, họng hiện đang sẵn hàng với giá 7500đ/lọ.
2. Tobcol được sản xuất bởi Công ty cổ phần Dược phẩm 3/2 (F.T.PHARMA) – VIỆT NAM, được chỉ định trong những tình trạng nhiễm trùng ở cấu trúc phía ngoài mắt và vùng da xung quanh như viêm màng kết, viêm giác mạc, viêm mí mắt, hiện sản phẩm đang được bán với giá 13000đ/lọ 5ml.

Thuốc nhỏ mắt Tobrex và Tobradex

Thuốc nhỏ mắt Tobramycin (Tobrex 5ml) và Tobradex 5ml là 2 thuốc nhỏ mắt có thành phần khác nhau. Thuốc nhỏ mắt Tobrex có chứa corticoid (cụ thể là thành phần dexamethasone) thực chất có tên thương mại là Tobradex. 2 thuốc có thành phần khác nhau nên có chỉ định khác nhau. Quý bạn đọc cần tìm mua đúng thuốc để đảm bảo tác dụng điều trị.

Tại sao nên lựa chọn thuốc Tobrex 5ml?

Ưu điểm	Nhược điểm
Tobrex 5ml dùng cho trẻ sơ sinh tuy nhiên cần sự chỉ định và theo dõi của bác sĩ có chuyên môn. An toàn hơn các loại thuốc dùng toàn thân vì không vào tuần hoàn chung, ít nguy cơ xuất hiện tác dụng phụ toàn thân, ít tương tác với các thuốc đường uống. Công nghệ sản xuất phát triển, đảm bảo chất lượng. Thiết kế nhỏ gọn, thuận tiện, dễ mang đi và sử dụng. Được nhiều bác sĩ kê đơn.	Dùng trong thời gian ngắn. Dạng thuốc kê đơn, không tự ý sử dụng. Lạm dụng có thể gây phát triển quá mức các vi khuẩn nhạy cảm.

Tài liệu tham khảo

1. Hướng dẫn sử dụng ban hành thuốc Tobrex 5ml tại đây..
2. Bộ Y tế (2022). Dược thư Quốc gia Việt Nam
3. Nattapong Chantipmanee, Peter C Hauser (tháng 7 năm 2022). Determination of tobramycin in eye drops with an open-source hardware ion mobility spectrometer. Truy cập ngày 15 tháng 9 năm 2023 từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35381854/.