Stalevo 200/50/200mg

Trong bài viết này, dược sĩ Lưu Văn Hoàng giới thiệu đến các bạn sản phẩm thuốc Stalevo 200/50/200mg được sản xuất bởi Orion Corporation-Novartis, hiện đã được đăng ký lưu hành tại Việt Nam.

 

Stalevo 200/50/200mg là thuốc gì?

Thành phần

Viên nén Stalevo 200/50/200mg có chứa 200mg Levodopa, 50mg Carbidopa và 200mg Entacapone. 

Dạng bào chế: Viên nén bao phim

Trình bày

SĐK: Đang cập nhật

Quy cách đóng gói: Hộp 1 chai 100 viên

Xuất xứ: Thụy Sĩ

Tác dụng của thuốc Stalevo 200/50/200mg

Dược lực học

Bệnh Parkinson là một bệnh lý thần kinh thoái hóa gây ra các triệu chứng như run, cứng khớp, vận động chậm chạp và rối loạn thăng bằng. Nguyên nhân của bệnh là do sự suy giảm dopamin, một chất dẫn truyền thần kinh quan trọng trong hệ thần kinh trung ương.

Levodopa là một tiền chất của dopamin, có thể vượt qua hàng rào máu não và được chuyển hóa thành dopamine trong não. Tuy nhiên, Levodopa cũng được chuyển hóa nhanh chóng ở ngoại vi, chỉ một phần nhỏ của liều Levodopa được sử dụng có thể đến được não.

Carbidopa và benserazide là các chất ức chế dopa decarboxylase (DDC), một enzym chuyển hóa Levodopa thành dopamin ở ngoại vi. Khi sử dụng đồng thời với Levodopa, các thuốc này giúp giảm sự chuyển hóa của Levodopa ở ngoại vi, dẫn đến tăng lượng Levodopa có sẵn cho não.

Entacapone là một chất ức chế catechol-O-methyltransferase (COMT), một enzym khác chuyển hóa Levodopa thành dopamin ở ngoại vi. Khi sử dụng đồng thời với Levodopa, Entacapone giúp giảm sự chuyển hóa của Levodopa ở ngoại vi, dẫn đến tăng lượng Levodopa có sẵn cho não. 

Đặc điểm dược động học 

Levodopa, Carbidopa và Entacapone đều được hấp thu nhanh chóng sau khi uống. Chúng cũng được thải trừ nhanh chóng khỏi cơ thể.

Levodopa được hấp thu tốt nhất khi dùng lúc bụng đói. Thức ăn có thể làm cản trở lượng Levodopa được hấp thu.

Entacapone không bị ảnh hưởng đáng kể bởi thức ăn.

Thể tích phân bố của Levodopa và Entacapone vừa phải.

Tỉ lệ liên kết với protein huyết tương tăng dần ứng với Levodopa (10-30%), Carbidopa (khoảng 36%) và Entacapone (98%). 

Levodopa được chuyển hóa rộng rãi thành các chất chuyển hóa khác nhau, thông qua hai con đường quan trọng nhất bởi COMT là DDC và O-methyl hóa. 

Carbidopa được chuyển hóa thành 2 chất chuyển hóa chính được bài tiết qua nước tiểu.

Entacapone được chuyển hóa gần như hoàn toàn trước khi thải trừ qua nước tiểu và mật/phân.

Thời gian bán thải của Levodopa, Entacapone và Carbidopa là tương đối ngắn.

Thuốc Stalevo 200/50/200mg được chỉ định trong bệnh gì?

Bệnh nhân Parkinson có những rối loạn vận động vào cuối liều Levodopa/DDC không được kiểm soát bằng điều trị.

Liều dùng của thuốc Stalevo 200/50/200mg

• Liều dùng tối ưu mỗi ngày của Stalevo phải được điều chỉnh cẩn thận cho từng bệnh nhân dựa trên mức độ đáp ứng của họ với Levodopa.
• Tốt nhất nên bắt đầu với liều thấp và tăng dần theo chỉ dẫn của bác sĩ.
• Mỗi liều chỉ sử dụng 1 viên Stalevo.
• Nếu dùng dưới 70 – 100 mg Carbidopa/ngày, bạn có thể bị buồn nôn và nôn.
• Không nên dùng quá 1500 mg Levodopa và 2000mg Entacapone mỗi ngày.

Không sử dụng thuốc Stalevo 200/50/200mg trong trường hợp nào?

Người có tiền sử dị ứng với bất kỳ thành phần nào của thuốc.

U tế bào ưa crom

Chức năng gan suy giảm nặng.

Glaucoma góc hẹp.

Phối hợp đồng thời với chất ức chế MAO-A và MAO-B chọn lọc và không chọn lọc.

Tiền sử dùng thuốc an thần gây hội chứng ác tính.

Tiền sử tiêu cơ vân ngoài nguyên nhân chấn thương.

Lưu ý đặc biệt khi sử dụng thuốc Stalevo 200/50/200mg

Thận trọng

• Stalevo không hiệu quả trong điều trị các phản ứng ngoại tháp do thuốc gây ra.
• Stalevo cần được dùng cẩn trọng với người mắc các bệnh lý nền như tim mạch, bệnh phổi, bệnh thận, bệnh gan, hoặc có tiền sử bệnh loét dạ dày hoặc co giật.
• Điều trị Stalevo cho người bị glaucoma góc rộng mạn tính
• Cần theo dõi cẩn thận bệnh nhân về các thay đổi về tâm thần, trầm cảm, hành vi không phù hợp với xã hội nghiêm trọng.
• Stalevo có thể gây hạ huyết áp tư thế đứng, buồn ngủ, các rối loạn vận động, tiêu cơ vân, hội chứng ác tính do thuốc an thần.
• Việc ngừng Stalevo và các điều trị dopaminergic khác cần được thực hiện dần dần, không được ngừng đột ngột.
• Stalevo có thể ảnh hưởng đến chức năng gan, hệ tạo máu, tim mạch.
• Cần theo dõi bệnh nhân về các rối loạn kiểm soát xung động.
• Stalevo có thể gây dương tính giả khi xét nghiệm ceton niệu và đường trong nước tiểu.
• Không dùng thuốc cho người có các vấn đề di truyền hiếm gặp về không dung nạp fructose, kém hấp thu glucose – galactose hoặc thiếu sucrase – isomaltase.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ thường gặp nhất khi sử dụng Stalevo có thể là: thiếu máu, trầm cảm, lú lẫn, ảo giác, ăn kém, lo âu, mất ngủ, loạn vận động, buồn ngủ, trầm trọng tình trạng bệnh,…

Tương tác

• Thuốc điều trị tăng huyết áp.
• Thuốc chống trầm cảm 3 vòng
• Phenytoin, Papaverin
• Sắt

Lưu ý sử dụng cho phụ nữ có thai và bà mẹ cho con bú

Không sử dụng thuốc Stalevo 200mg/50mg/200mg cho phụ nữ đang mang thai và phụ nữ đang cho con bú.

Lưu ý khi lái xe và vận hành máy móc

Thuốc có thể làm giảm sự tỉnh táo hoặc gây buồn ngủ do đó không nên sử dụng cho người làm các công việc liên quan đến vận hành máy móc hay lái xe.

Quá liều và xử trí

Các biểu hiện có thể xảy ra khi dùng quá liều Stalevo như: kích động, hôn mê, lú lẫn, loạn nhịp tim, bất thường màu nước tiểu da, kết mạc, lưỡi.

Xử trí: Đưa đến cơ sở y tế gần nhất để được rửa dạ dày và theo dõi các cơ quan khác.

Thuốc Stalevo 200/50/200mg giá bao nhiêu? bán ở đâu?

Thuốc Stalevo 200/50/200mg hiện đang được bán tại Nhà thuốc Dược sĩ Lưu Văn Hoàng, giá sản phẩm có thể đã được cập nhập tại đầu trang. Hiện nay, nhà thuốc chúng tôi hỗ trợ giao hàng toàn quốc. Quý khách hàng có thể liên hệ qua số hotline 0868 552 633 để được tư vấn kịp thời. 

Trường hợp thuốc Stalevo 200/50/200mg tạm thời hết hàng, quý khách có thể tham khảo các thuốc (sản phẩm) khác của nhà thuốc có cùng hoạt chất và tác dụng với thuốc Stalevo 200/50/200mg như:  

Thuốc Stalevo 150/37,5/200mg có giá bán 2.350.000đ/hộp 100 viên dùng để chữa hiện tượng run rẩy tay chân, rối loạn trong hoạt động của tư thế lẫn dáng đi đối với người bị bệnh Parkinson.

Thuốc Syndopa có giá 250.000đ/hộp được sản xuất bởi công ty SUN PHARMACEUTICAL INDUSTRIES LTD. Thuốc Syndopa được chỉ định trong điều trị các triệu chứng do bệnh Parkinson vô căn, các tình trạng giống parkinson sau viêm não và các triệu chứng giống parkinson mà có thể sau chấn thương hệ thần kinh do các độc tố của carbon monoxide và Mn.

Tại sao nên lựa chọn thuốc Stalevo 200/50/200mg?

Ưu điểm	Nhược điểm
Stalevo là một loại thuốc kết hợp chứa levodopa, carbidopa và entacapone, giúp tăng hiệu quả điều trị bệnh Parkinson. Stalevo giúp giảm các triệu chứng vận động của bệnh Parkinson, bao gồm run, cứng khớp, chậm vận động và không vững. Stalevo giúp cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân Parkinson. Thuốc được bào chế dạng viên nén giúp dễ dàng sử dụng và bảo quản.	Giá thành thuốc khá cao. Sử dụng Stalevo thật thận trọng vì có thể gây ra một số tác dụng phụ.

Tài liệu tham khảo

1. Xiaoli Liao, Nianyue Wu, Dongfeng Liu, Bowei Shuai, Shilei Li, Ke Li. (Tháng 8 năm 2020). Levodopa/carbidopa/entacapone for the treatment of early Parkinson’s disease: a meta-analysis. Truy cập ngày 21 tháng 12 năm 2023, từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32162166/ 
2. Chuyên gia PubMed. (Năm 2003). Entacapone/levodopa/carbidopa combination tablet: Stalevo. Truy cập ngày 21 tháng 12 năm 2023, từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12952501/