Midantin 500/125

Trong bài viết này, dược sĩ Lưu Văn Hoàng giới thiệu đến các bạn sản phẩm thuốc Midantin 500/125 được sản xuất bởi Công ty Cổ phần Dược phẩm Minh Dân, có số đăng ký lưu hành tại Việt Nam là VD-18319-13

 

Midantin 500/125 là thuốc gì?

Thành phần

Thuốc Midantin 500/125 có chứa thành phần:

• Amoxicillin 500mg
• Acid clavulanic 125mg
• Tá dược vừa đủ 1 viên

Dạng bào chế: Viên nén bao phim

Trình bày 

SĐK: VD-18319-13

Quy cách đóng gói: Hộp 2 vỉ x 7 viên

Xuất xứ: Việt Nam

Tác dụng của thuốc Midantin 500/125

Cơ chế tác dụng

Amoxicillin và kali clavulanat là sự kết hợp của hai loại thuốc có khả năng tiêu diệt vi khuẩn. Amoxicillin cản trở tổng hợp peptidoglycan màng tế bào vi khuẩn, nhưng một số vi khuẩn có thể sinh ra beta-lactamase để phá hủy Amoxicillin. Kali clavulanat có hiệu quả ức chế beta-lactamase, giúp amoxicillin tiêu diệt được nhiều vi khuẩn hơn.

Hiệu quả:

• Diệt khuẩn Gram dương và Gram âm, cả vi khuẩn tạo và không tạo beta-lactamase.
• Có tác dụng với nhiều loại vi khuẩn gây bệnh phổ biến. 

Đặc điểm dược động học 

Đặc điểm	Amoxicillin	Kali Clavulanat
Hấp thu	Tốc độ hấp thu cao, không bị ảnh hưởng bởi axit dạ dày
Nồng độ đỉnh trong huyết thanh	6,5 – 9,7 mcg/ml	2,1 – 3,7 mcg/ml
Phân bố	Nước bọt, dịch màng bụng, dịch màng phổi, đờm, nhau thai, sữa mẹ,  phổi
Liên kết protein huyết thanh	17-20%	22-30%
Khả dụng sinh học đường uống	90%	75%
Nửa đời sinh học	1-2 giờ	Khoảng 1 giờ
Thải trừ	Thận (thẩm phân máu), một lượng nhỏ qua phân	Thận (thẩm phân máu, thẩm phân màng bụng), một lượng nhỏ qua phân

Thuốc Midantin 500/125 được chỉ định trong bệnh gì?

Thuốc Midantin 500/125 được chỉ định điều trị các nhiễm khuẩn do vi khuẩn sản sinh beta-lactamase không đáp ứng với aminopenicilin đơn độc, bao gồm nhiễm khuẩn đường hô hấp dưới, đường hô hấp trên (nặng), xương và khớp, da và mô mềm, nha khoa, đường tiết niệu-sinh dục (nặng), và các nhiễm khuẩn khác (sản khoa, ổ bụng) trong thời gian dưới 14 ngày. 

Liều dùng của thuốc Midantin 500/125

Đối tượng	Liều lượng
Người lớn & trẻ em ≥ 40kg	Nhiễm khuẩn thông thường: 1 viên Midantin 500/125 x 12 giờ/lần.  Nhiễm khuẩn nặng & hô hấp: 1 viên Midantin 500/125 x 8 giờ/lần.
Người cao tuổi	Không cần điều chỉnh liều nếu creatinin > 30ml/phút.
Trẻ em < 40kg	Chống chỉ định
Người suy thận (Amoxicillin)	10 – 30 ml/phút: ½ – 1 viên Midantin 500/125 x 12 giờ/lần  < 10 ml/phút: ½ – 1 viên Midantin 500/125/lần/ngày Thẩm phân máu: ½ – 1 viên Midantin 500/125/lần/ngày (trong & sau thẩm phân)
Trẻ em suy thận (Amoxicillin)	Creatinin > 30 ml/phút: Không cần điều chỉnh.  10 – 30 ml/phút: Tối đa 30 mg/kg/ngày, chia 2 lần.  < 10 ml/phút: Tối đa 15mg/kg/ngày tháng tuổi Thẩm phân máu: 15mg/kg/ngày + 15mg/kg (trong & sau thẩm phân).

Cách dùng

• Thời điểm dùng thuốc: Bắt đầu bữa ăn
• Không nên sử dụng thuốc quá 14 ngày mà không có chỉ định của bác sĩ.

Không sử dụng thuốc Midantin 500/125 trong trường hợp nào?

• Người bệnh không dung nạp với nhóm beta-lactam (các penicillin và cephalosporin)
• Cần thận trọng với nguy cơ độc tính chéo do dị ứng với các cephalosporin khác.

Lưu ý đặc biệt khi sử dụng thuốc Midantin 500/125

Thận trọng

Không sử dụng:

• Tự ý ngưng thuốc
• Tự ý tăng/giảm liều
• Tự ý dùng thuốc cho người khác
• Thuốc có dấu hiệu biến dạng
• Thuốc đã quá hạn

Người già, bệnh nhân vàng da/rối loạn chức năng gan: Cẩn trọng vì nguy cơ ứ mật gan.

Suy thận: Điều chỉnh liều theo hướng dẫn.

Phản ứng da: Ngưng thuốc nếu có mẩn đỏ kèm sốt, nổi hạch.

Sử dụng lâu dài: Có thể làm phát triển vi khuẩn kháng thuốc.

Theo dõi: Kiểm tra huyết học, chức năng gan, thận định kỳ.

Tác dụng không mong muốn

Thường gặp (≥1%):

• Tiêu hóa: Đi ngoài phân lỏng, buồn nôn, nôn mửa
• Da: Phát ban, ngứa ngáy

Ít gặp (0,1% – 1%):

• Tiêu hóa: Đau bụng, đầy hơi, táo bón.
• Hệ thần kinh: Nhức đầu, chóng mặt.
• Miệng: Viêm miệng, nấm miệng.
• Da: Mẩn đỏ, mề đay.
• Gan: Tăng men gan.

Hiếm gặp (≤0,1%):

• Phản ứng dị ứng: Sốc phản vệ, phù Quincke
• Máu: Giảm tiểu cầu/bạch cầu
• Tiêu hóa: Viêm đại tràng giả mạc
• Da: Hội chứng Stevens-Johnson, ban đỏ đa dạng, viêm da bong tróc, ngộ độc gây hoại tử biểu bì 
• Thận: Viêm thận kẽ

Tương tác thuốc

• Kéo dài thời gian chảy máu: Cẩn thận với người dùng thuốc chống đông 
• Giảm hiệu quả thuốc tránh thai uống: Giải thích trước cho người bệnh
• Tăng hấp thu Amoxicillin: Nifedipin.
• Tăng nguy cơ phát ban: Allopurinol cho bệnh nhân tăng acid uric máu
• Chống đối kháng: Chất kìm khuẩn như Chloramphenicol, Tetracyclin, Acid fusidic
• Tăng độc tính Methotrexate: Giảm bài tiết Methotrexate
• Tăng nồng độ Amoxicillin trong máu: Probenecid

Lưu ý khi sử dụng cho phụ nữ mang thai và phụ nữ cho con bú

Mang thai:

• Hạn chế sử dụng, đặc biệt 3 tháng đầu.
• Chỉ dùng khi thật cần thiết và có chỉ định của bác sĩ.

Cho con bú:

• Có thể sử dụng.
• Thuốc ít ảnh hưởng đến trẻ bú, trừ trường hợp trẻ dị ứng.

Quá liều và xử trí

Triệu chứng: Đi ngoài, quặn bụng, nổi mẩn đỏ, phát ban, tăng kích động, ngủ gà

Cách xử trí:

• Dừng sử dụng thuốc lập tức
• Điều trị triệu chứng và hỗ trợ nếu cần.
• Kích thích nôn hoặc rửa dạ dày nếu uống thuốc quá liều trong thời gian ngắn
• Uống nhiều nước và điện giải để duy trì bài niệu.
• Có thể dùng thẩm phân máu để loại bỏ thuốc khỏi cơ thể.

Thuốc Midantin 500/125 giá bao nhiêu? bán ở đâu?

Thuốc Midantin 500/125 hiện đang được bán tại Nhà thuốc Dược sĩ Lưu Văn Hoàng, giá sản phẩm có thể đã được cập nhập tại đầu trang. Hiện nay, nhà thuốc chúng tôi hỗ trợ giao hàng toàn quốc. Quý khách hàng có thể liên hệ qua số hotline 0868 552 633 để được tư vấn kịp thời. 

Trường hợp thuốc Midantin 500/125 tạm thời hết hàng, quý khách có thể tham khảo các thuốc (sản phẩm) khác của nhà thuốc có cùng hoạt chất và tác dụng với thuốc Midantin 500/125 như:  

Thuốc Midantin 875/125 (Amoxicillin 875mg và Acid clavulanic 125mg) được sản xuất bởi Dược phẩm Minh Dân, dùng điều trị nhiễm khuẩn trong thời gian ngắn (dưới 14 ngày)

Thuốc Klavunamox  (Amoxicillin 400mg, Acid clavulanic 57mg) do Atabay Kismya Sanayi Ve Tiscaret A.S. (Thổ Nhĩ Kỳ) sản xuất, giá 180.000đ/chai, điều trị nhiễm khuẩn đường hô hấp (viêm amidan, tai giữa, họng), hô hấp dưới (viêm phổi, phế quản), tiết niệu-sinh dục (viêm bể thận, niệu đạo), da-mô da (mụn nhọt, áp xe)

Tại sao nên lựa chọn thuốc Midantin 500/125?

Ưu điểm	Nhược điểm
Thuốc Midantin 500/125 là sự kết hợp của Amoxicillin và Clavulanate kali, hai loại kháng sinh có hiệu quả cao trong việc điều trị nhiều loại nhiễm khuẩn do vi khuẩn Gram dương và Gram âm. Midantin 500/125 được bào chế dưới dạng viên nén, uống dễ dàng	Việc sử dụng Midatan 500/125 không đúng cách hoặc quá liều có thể dẫn đến tình trạng kháng thuốc, khiến cho thuốc trở nên kém hiệu quả trong điều trị nhiễm khuẩn

Tài liệu tham khảo

1. Ami Schattner, Ina Dubin. (Tháng 4 năm 2022). Amoxicillin/clavulanic acid-associated severe neutropenia. Truy cập ngày 4 tháng 5 năm 2024, từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33441473/ 
2. F Bruyère, A Dihn, A Sotto. (Tháng 6 năm 2016). Interest of amoxicillin-clavulanic acid combination in urology: An update. Truy cập ngày 4 tháng 5 năm 2024, từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27344075/