Lamostad 25

Trong bài viết này, dược sĩ Lưu Văn Hoàng giới thiệu đến các bạn sản phẩm thuốc Lamostad 25 được sản xuất bởi Công ty TNHH Liên Doanh Stellapharm, có số đăng ký lưu hành tại Việt Nam là VD-25480-16

 

Lamostad 25 là thuốc gì?

Thành phần

Thuốc Lamostad 25 có chứa thành phần:

• Lamotrigine 25mg
• Tá dược vừa đủ 1 viên

Dạng bào chế: Viên nén phân tán trong nước

Trình bày

SĐK: VD-25480-16

Quy cách đóng gói: Hộp 3 vỉ x 10 viên

Xuất xứ: Việt Nam

Tác dụng của thuốc Lamostad 25

Cơ chế tác dụng

Lamotrigine hoạt động theo nhiều cách:

• Ức chế kênh natri: Đây là cơ chế chính giúp Lamotrigine chống co giật và ổn định màng tế bào thần kinh. Lamotrigine liên kết với kênh natri ở trạng thái không hoạt động, ngăn chặn sự giải phóng các chất dẫn truyền thần kinh kích thích như glutamate.
• Giảm giải phóng glutamate: Glutamate là chất dẫn truyền thần kinh kích thích đóng vai trò quan trọng trong các cơn co giật. Lamotrigine làm giảm lượng glutamate được giải phóng trong não, giúp giảm hoạt động co giật.
• Tác động lên các thụ thể khác: Lamotrigine có thể liên kết với một số thụ thể khác nhau trong não, bao gồm thụ thể serotonin, thụ thể adenosine, thụ thể dopamine, thụ thể GABA và thụ thể opioid. Tuy nhiên, tác dụng của Lamotrigine lên các thụ thể này thường yếu và chưa được hiểu rõ đầy đủ.
• Ức chế dòng canxi: Lamotrigine có thể ức chế dòng canxi Cav2.3, loại canxi này đóng vai trò quan trọng trong việc truyền tín hiệu thần kinh. Việc ức chế dòng canxi này cũng có thể góp phần vào tác dụng chống co giật của Lamotrigine 

Đặc điểm dược động học 

• Hấp thu Lamotrigine nhanh chóng và hoàn toàn, đạt Cmax trong máu sau 1,4 – 4,8 giờ. Tốc độ và mức độ hấp thu tương đương giữa dạng viên nén uống và dạng viên nén nhai.
• Lamotrigine phân bố khắp cơ thể, bao gồm cả thận và các mô có chứa melanin. Khối lượng phân bố biểu kiến ​​trung bình là 0,9 – 1,3 L/kg.
• Lamotrigine liên kết với protein huyết tương khoảng 55%, ít tương tác với các thuốc khác do khả năng gắn kết thấp.
• Lamotrigine chủ yếu được chuyển hóa thành 2-N-glucuronide, một chất không hoạt động. Các sản phẩm chuyển hóa khác bao gồm 5-N-glucuronide, 2-N-methyl và các chất chuyển hóa nhỏ khác.
• Lamotrigine được bài tiết qua phân và nước tiểu (94%) 

Thuốc Lamostad 25 được chỉ định trong bệnh gì?

Thuốc Lamostad 25 được chỉ định cho:

• Người lớn và trẻ em trên 2 tuổi mắc các loại động kinh khác nhau bao gồm động kinh cục bộ, động kinh toàn thể, động kinh co cứng-co giật, động kinh liên quan đến hội chứng Lennox-Gastaut và động kinh co giật vắng ý thức cục bộ
• Người lớn từ 18 tuổi trở lên mắc rối loạn lưỡng cực I chủ yếu bị các đợt trầm cảm.

Liều dùng của thuốc Lamostad 25

Độ tuổi	Chỉ định	Liều khởi đầu	Liều tiếp theo	Liều duy trì	Tối đa
Người lớn và trẻ em >12 tuổi	Động kinh – Đơn trị	1 viên/ngày x 2 tuần	2 viên/ngày x 2 tuần	4-8 viên/ngày
	Động kinh – Phối hợp (valproate)	1 viên/ngày x 2 tuần	1 – 2 viên/ngày x 2 tuần	4-8 viên/ngày
	Động kinh – Phối hợp (không valproate)	2 viên/ngày x 2 tuần	4 viên/ngày x 2 tuần	8-16 viên/ngày
	Động kinh – Phối hợp (oxcarbazepine)	1 viên/ngày x 2 tuần	2 viên/ngày x 2 tuần	4-8 viên/ngày
Trẻ em từ 2 – 12 tuổi	Động kinh – Phối hợp (valproate)	0,15 mg/kg/ngày x 2 tuần	0,3 mg/kg/ngày x 2 tuần	1 – 5 mg/kg/ngày
	Động kinh – Phối hợp (không valproate)	0,6 mg/kg/ngày x 2 tuần	1,2 mg/kg/ngày x 2 tuần	5 – 15 mg/kg/ngày
	Động kinh – Phối hợp (oxcarbazepine)	0,3 mg/kg/ngày x 2 tuần	0,6 mg/kg/ngày x 2 tuần	1 – 10 mg/kg/ngày
Người lớn	Rối loạn lưỡng cực – Đơn trị	1 viên/ngày x 2 tuần	50 – 4 viên/ngày x 2 tuần	8 viên/ngày
	Rối loạn lưỡng cực – Kết hợp (valproate)	1 viên/ngày x 2 tuần	1 – 2 viên/ngày x 2 tuần	4 viên/ngày	8 viên/ngày
	Rối loạn lưỡng cực – Hỗ trợ (không valproate)	2 viên/ngày x 2 tuần	4 viên/ngày x 2 tuần	12 viên/ngày	16 viên/ngày

Không sử dụng thuốc Lamostad 25 trong trường hợp nào?

Không sử dụng Lamostad 25 nếu dị ứng với bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Lưu ý đặc biệt khi sử dụng thuốc Lamostad 25

Thận trọng

• Tiềm ẩn nguy cơ tử vong đột ngột không rõ lý do
• Có thể làm cho các cơn động kinh trở nên tồi tệ hơn.
• Có thể dẫn đến mẩn ngứa hoặc phát ban ở những người có tiền sử dị ứng với các thuốc chống động kinh khác.
• Ngưng sử dụng thuốc ngay nếu bị phát ban.
• Hiệu quả của Lamostad 25 có thể bị ảnh hưởng bởi thuốc tránh thai nội tiết.
• Việc ngừng sử dụng thuốc đột ngột có thể nguy hiểm. 

Tác dụng không mong muốn

• Rất thường gặp: Đau căng đầu, mẩn đỏ ngứa
• Thường gặp: Hung dữ, nóng tính, kích động, khó chịu, ngủ gật, chóng mặt quay, run tay, chân, ngủ không ngon giấc, nôn mửa, đi tiêu lỏng, uể oải, rã rời, ê ẩm người, đau mỏi lưng, khớp

Tương tác thuốc

Thuốc	Tác động đến nồng độ Lamotrigine
Valproate, Atazanavir/Ritonavir, Lopinavir/Ritonavir, Felbamate	Tăng
Carbamazepine, Phenobarbitone, Phenytoin, Primidone, Rifampicin, Oxcarbazepine	Giảm
Aripiprazole, Bupropion, Gabapentin, Levetiracetam, Lacosamide, Lithium, Olanzapine, Topiramate, Ethinylestradiol/levonorgestrel (phối hợp), Zonisamide	Ít ảnh hưởng

Lưu ý khi sử dụng cho phụ nữ mang thai và phụ nữ cho con bú

Không khuyến cáo sử dụng Lamostad 25 Stella cho hai nhóm đối tượng này. 

Quá liều và xử trí

Nếu nghi ngờ biểu hiện quá liều Lamostad 25 cần đưa người bệnh đến cơ sở y tế gần nhất. 

Thuốc Lamostad 25 giá bao nhiêu? bán ở đâu?

Thuốc Lamostad 25 hiện đang được bán tại Nhà thuốc Dược sĩ Lưu Văn Hoàng, giá sản phẩm có thể đã được cập nhập tại đầu trang. Hiện nay, nhà thuốc chúng tôi hỗ trợ giao hàng toàn quốc. Quý khách hàng có thể liên hệ qua số hotline 0868 552 633 để được tư vấn kịp thời. 

Trường hợp thuốc Lamostad 25 tạm thời hết hàng, quý khách có thể tham khảo các thuốc (sản phẩm) khác của nhà thuốc có cùng hoạt chất và tác dụng với thuốc Lamostad 25 như:  

Thuốc Diropam (Tofisopam) do Công ty Cổ phần Dược Enlie sản xuất, giá 220.000đ/hộp, có tác dụng điều trị đau thắt ngực giả, rối loạn tâm thần (suy nhược thần kinh, lo âu, trầm cảm), suy giảm tình dục, teo cơ do ảnh hưởng của thần kinh.

Thuốc Lamostad 100 (Lamotrigine) do Công ty TNHH Liên Doanh Stellapharm sản xuất, có tác dụng điều trị các loại động kinh (cục bộ, toàn thể, cơn vắng ý thức) ở người lớn và trẻ em từ 2 tuổi, đồng thời phòng ngừa các đợt trầm cảm ở bệnh nhân rối loạn lưỡng cực.

Tại sao nên lựa chọn thuốc Lamostad 25 Stella?

Ưu điểm	Nhược điểm
Nghiên cứu cho thấy Lamotrigine làm giảm tần suất các cơn động kinh chính ở bệnh nhân hội chứng Lennox–Gastaut, hiệu quả hơn giả dược và dung nạp tốt, với 33% bệnh nhân giảm ít nhất 50% tần suất cơn động kinh. Lamostad 25 Stella có thể được sử dụng kết hợp với các thuốc chống động kinh khác để tăng hiệu quả điều trị.	Cần theo dõi bệnh nhân cẩn thận trong thời gian bắt đầu sử dụng Lamotrigine, đặc biệt là ở trẻ em và thanh thiếu niên, vì có nguy cơ tăng các ý nghĩ và hành vi tự tử.

Tài liệu tham khảo

1. Martha Sajatovic, Eugene Ramsay, Kevin Nanry, Thomas Thompson. (Tháng 10 năm 2007). Lamotrigine therapy in elderly patients with epilepsy, bipolar disorder or dementia. Truy cập ngày 15 tháng 5 năm 2024, từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17326238/ 
2. Donald C Goff, Richard Keefe, Leslie Citrome, Katherine Davy, John H Krystal, Charles Large, Thomas R Thompson, Jan Volavka, Elizabeth L Webster. (Tháng 12 năm 2007). Lamotrigine as add-on therapy in schizophrenia: results of 2 placebo-controlled trials. Truy cập ngày 15 tháng 4 năm 2024, từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18004124/