Rimezig 60mg

Trong bài viết này, dược sĩ Lưu Văn Hoàng giới thiệu đến các bạn sản phẩm thuốc Rimezig 60mg được sản xuất bởi Công ty cổ phần dược phẩm Savi, có số đăng ký lưu hành tại Việt Nam là 893110293600

Rimezig là thuốc gì?

Thành phần

Thuốc Rimezig có chứa thành phần:

• Pyridostigmine bromide 60mg
• Tá dược vừa đủ 1 viên

Dạng bào chế: Viên nén bao phim

Trình bày

SĐK: 893110293600

Quy cách đóng gói: Hộp 3 vỉ x 10 viên

Xuất xứ: Việt Nam

Tác dụng của thuốc Rimezig 60mg

Cơ chế tác dụng

Pyridostigmin bromid có khả năng ức chế enzym cholinesterase, giúp kéo dài tác dụng của acetylcholin tại các synap thần kinh.

So với neostigmin, pyridostigmin có tác dụng chậm hơn nhưng kéo dài hơn, vì vậy nó được ưu tiên trong điều trị bệnh nhược cơ. Nhờ khoảng cách giữa các liều dài hơn, pyridostigmin mang lại sự tiện lợi hơn trong phác đồ điều trị.

Trong một số trường hợp, có thể phối hợp pyridostigmin và neostigmin, chẳng hạn dùng pyridostigmin vào ban ngày và buổi tối, còn neostigmin vào buổi sáng để tối ưu hiệu quả điều trị.

Pyridostigmin kích thích toàn bộ hệ cholinergic, bao gồm tăng trương lực cơ trơn ruột và cơ xương, co đồng tử, co thắt phế quản và tử cung, làm nhịp tim chậm và tăng tiết tại các tuyến ngoại tiết.

Ngoài tác dụng gián tiếp qua ức chế cholinesterase, pyridostigmin còn có tác động trực tiếp lên cơ xương, giúp tăng cường chức năng vận động. Nhờ những đặc tính này, thuốc được sử dụng phổ biến trong điều trị bệnh nhược cơ và một số rối loạn thần kinh cơ.

Đặc điểm dược động học

Hấp thu: Pyridostigmine được hấp thu chủ yếu ở tá tràng với sinh khả dụng đường uống khoảng 40%. Thuốc Rimezig bắt đầu phát huy tác dụng sau khoảng 30-45 phút.

Phân bố: Pyridostigmine chủ yếu phân bố ở các mô ngoại vi và không đi vào não

Chuyển hóa: Pyridostigmine được chuyển hóa ở gan.

Thải trừ: Chủ yếu qua thận. Thời gian bán thải trung bình là 3 giờ, có thể kéo dài ở người suy thận.

Thuốc Rimezig được chỉ định trong bệnh gì?

Thuốc Rimezig 60mg được chỉ định cho bệnh nhân mắc bệnh nhược cơ, một căn bệnh tự miễn gây ra sự yếu cơ, và các trường hợp liệt ruột hoặc bí đái hậu phẫu.

Liều dùng của thuốc Rimezig

Uống Rimezig cùng với thức ăn hoặc sữa sẽ giúp giảm thiểu các tác dụng phụ không mong muốn, tăng cường hiệu quả điều trị.

Bảng liều dùng thuốc Rimezig:

Đối tượng	Liều dùng	Ghi chú
Bệnh nhược cơ
Người lớn và trẻ ≥ 12 tuổi	1 – 25 viên/ngày, chia 5-6 lần	Liều phổ biến 10 viên/ngày. Bắt đầu với ½ – 1 viên, cách 3-4 giờ/lần. Duy trì 1 – 20 viên/ngày.
Trẻ < 12 tuổi	7 mg/kg/ngày hoặc 200 mg/m² diện tích cơ thể, chia 5-6 lần	Liều khởi đầu: Trẻ <6 tuổi: ½ viên Trẻ 6-12 tuổi: 1 viên Tăng dần ¼ – ½ viên/ngày, tối đa 9 viên/ngày.
Liệt ruột, bí đái hậu phẫu
Người lớn	1 – 4 viên/ngày
Trẻ em	¼ – 1 viên/ngày
Đối tượng đặc biệt
Người cao tuổi	Không cần điều chỉnh liều
Suy thận	Giảm liều	Do thuốc thải trừ chủ yếu qua thận
Suy gan	Không cần hiệu chỉnh liều

Không sử dụng thuốc Rimezig trong trường hợp nào?

Không sử dụng Rimezig nếu bạn đã từng bị dị ứng với thuốc này, bromid, các thuốc kháng cholinesterase khác, hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc; hoặc đang mắc các bệnh lý như tắc đường tiết niệu hoặc tắc ruột.

Lưu ý đặc biệt khi sử dụng thuốc Rimezig

Thận trọng

Pyridostigmin cần được dùng cẩn trọng ở bệnh nhân mắc động kinh, Parkinson, hen suyễn, COPD, nhịp tim chậm, huyết áp thấp, bệnh động mạch vành, cường phó giao cảm, cường giáp, rối loạn nhịp tim (đặc biệt ở người lớn tuổi) hoặc loét dạ dày.

Không nên sử dụng liều cao ở người bị phình đại tràng hoặc giảm nhu động tiêu hóa.

Pyridostigmine bromid có tác dụng kéo dài hơn so với neostigmin ở một số bệnh nhân, có thể gây cơn tăng acetylcholin.

Khi điều trị nhược cơ, cần lưu ý mỗi nhóm cơ có thể phản ứng khác nhau với thuốc: có thể làm yếu một nhóm cơ nhưng lại tăng sức cơ ở nhóm khác. Cơ cổ, cơ nhai và cơ nuốt thường bị ảnh hưởng đầu tiên khi dùng quá liều.

Cần theo dõi dung tích phổi khi điều chỉnh liều để đảm bảo chức năng hô hấp ổn định.

Pyridostigmin có thể qua nhau thai và bài tiết vào sữa mẹ, nên cần cân nhắc khi dùng cho phụ nữ mang thai và đang cho con bú.

Thận trọng khi kết hợp với thuốc kháng tiết cholin hoặc atropin, vì có thể che giấu triệu chứng quá liều của nhau.

Khi sử dụng liều cao cho bệnh nhân nhược cơ, có thể cần thêm atropin hoặc thuốc kháng cholinergic để kiểm soát tác dụng muscarinic.

Liều Rimezig có thể giảm hậu phẫu cắt bỏ tuyến ức.

Do chứa lactose, không nên dùng cho người không dung nạp galactose, thiếu enzyme Lapp-lactase hoặc rối loạn hấp thu glucose-galactose.

Pyridostigmin có thể gây co đồng tử, chảy nước mắt và mờ mắt, làm ảnh hưởng đến tầm nhìn. Do đó, cần thận trọng khi lái xe hoặc vận hành máy móc sau khi dùng Rimezig.

Tác dụng không mong muốn

Cơ quan	Thường gặp	Ít gặp	Hiếm gặp
Toàn thân	Đổ mồ hôi nhiều, biếng ăn	Chóng mặt
Tuần hoàn	Nhịp tim chậm (có thể có giai đoạn nhịp tim nhanh)	Tăng hoặc hạ huyết áp
Tiêu hóa	Buồn nôn, ói, đại tiện phân lỏng, tăng nhu động ruột, đau bụng, tăng tiết nước miếng
Hô hấp	Co thắt phế quản, tăng tiết dịch, viêm mũi
Thần kinh	Co cứng cơ cục bộ, co giật, liệt nhẹ, yếu cơ	Trằn trọc, khó ngủ, mất ngủ
Tiết niệu – sinh dục	Tiểu tiện không kiểm soát
Mắt	Co đồng tử, chảy nước mắt nhiều, mắt mờ, viêm kết mạc
Da			Phát ban, rụng tóc

Tương tác thuốc

Thuốc	Tương tác
Atropin	Đối kháng tác dụng muscarinic của pyridostigmine
Dexpanthenol	Tăng tác dụng của pyridostigmine
Kháng sinh aminoglycosid	Có thể làm giảm hiệu quả của pyridostigmine
Lithi, thuốc an thần, thuốc hướng thần, thuốc kháng histamin	Đối kháng tác dụng muscarinic của pyridostigmine
Methylcellulose	Ức chế hấp thu pyridostigmine
Quinin, cloroquin, quinidin,…	Giảm tác dụng của pyridostigmine
Steroid, thuốc ức chế miễn dịch	Có thể làm giảm tác dụng của pyridostigmine
Thuốc giãn cơ không khử cực (tubocurarine, metocurin,…)	Đối kháng tác dụng của pyridostigmine
Thuốc giãn cơ khử cực (suxamethonium)	Có thể kéo dài tác dụng
Thuốc ngủ/an thần, thuốc phiến	Tăng tác dụng của pyridostigmine

Lưu ý khi sử dụng cho phụ nữ mang thai và phụ nữ cho con bú

Tính an toàn của Pyridostigmine đối với phụ nữ mang thai chưa được nghiên cứu đầy đủ. Mặc dù chưa có báo cáo dị tật thai nhi, nhưng thuốc Rimezig có thể gây yếu cơ tạm thời ở trẻ sơ sinh nên cân nhắc kỹ trước khi dùng.

Không nên sử dụng Pyridostigmine cho phụ nữ đang cho con bú vì thuốc Rimezig có thể bài tiết vào sữa mẹ.

Quá liều và xử trí

Khi quá liều Pyridostigmine, bệnh nhân có thể gặp các triệu chứng:

• Tiêu hóa: Buồn nôn, nôn, tiêu chảy, đau bụng dữ dội, tăng tiết nước bọt
• Thần kinh: Mệt mỏi, yếu cơ, co giật, kích động, khó thở, mất kiểm soát bàng quang và ruột
• Tim mạch: Nhịp tim chậm, huyết áp thấp, thậm chí có thể dẫn đến ngừng tim
• Tuyến mồ hôi: Toát mồ hôi nhiều
• Đồng tử: Co đồng tử

Xử trí:

• Ngừng dùng thuốc ngay lập tức.
• Sử dụng Atropin để đối kháng tác dụng của Pyridostigmine.
• Đưa bệnh nhân đến cơ sở y tế gần nhất.

Thuốc Rimezig giá bao nhiêu? bán ở đâu?

Thuốc Rimezig hiện đang được bán tại Nhà thuốc Dược sĩ Lưu Văn Hoàng, giá sản phẩm có thể đã được cập nhập tại đầu trang. Hiện nay, nhà thuốc chúng tôi hỗ trợ giao hàng toàn quốc. Quý khách hàng có thể liên hệ qua số hotline để được tư vấn kịp thời.

Trường hợp thuốc Rimezig tạm thời hết hàng, quý khách có thể tham khảo các thuốc (sản phẩm) khác của nhà thuốc có cùng hoạt chất và tác dụng với thuốc Rimezig như:

Thuốc Lambertu 60mg, do Công ty TNHH Dược phẩm Đạt Vi Phú sản xuất với giá khoảng 270.000 VNĐ/hộp, chứa Pyridostigmine Bromide 60mg, một chất ức chế cholinesterase giúp cải thiện dẫn truyền thần kinh, được chỉ định trong điều trị bệnh nhược cơ và có thể kết hợp với Neostigmin để tăng hiệu quả điều trị.

Thuốc Mestinon 60mg Kapli Tablet, do ICN Polfa Rzeszów SA sản xuất với giá khoảng 320.000 VNĐ/hộp, chứa Pyridostigmine Bromide 60mg, một chất ức chế acetylcholinesterase giúp tăng dẫn truyền thần kinh, cải thiện triệu chứng nhược cơ và hỗ trợ điều trị nhược cơ bẩm sinh, đồng thời được chỉ định cho bệnh nhược cơ, táo bón do liệt ruột, tắc ruột và bí tiểu sau phẫu thuật.

Tài liệu tham khảo

1. Lorenzo Maggi, Renato Mantegazza. (Ngày 1 tháng 10 năm 2011). Treatment of myasthenia gravis: focus on pyridostigmine. Truy cập ngày 25 tháng 1 năm 2025, từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21815707/
2. Linda Remijn-Nelissen, Jan J G M Verschuuren, Martijn R Tannemaat. (Tháng 10 năm 2022). The effectiveness and side effects of pyridostigmine in the treatment of myasthenia gravis: a cross-sectional study. Truy cập ngày 25 tháng 1 năm 2025, từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36184373/