Quetiapin 200mg

Thuốc Quetiapin 200mg ngày càng được sử dụng nhiều trong đơn kê điều trị bệnh tâm thần phân liệt. Tuy nhiên, các thông tin về thuốc Quetiapin 200mg hiện nay trên thị trường còn chưa được đầy đủ. Do đó, nhà thuốc Lưu Văn Hoàng sẽ chia sẻ cho bạn những thông tin của thuốc qua bài viết dưới đây.

Thuốc Quetiapin 200mg là thuốc gì?

Thuốc Quetiapin 200mg là thường được dùng trong điều trị cho bệnh nhân bị tâm thần phân liệt hay có những bệnh lý liên quan đến rối loạn lưỡng cực.

• Dạng bào chế: Viên nén.
• Số đăng ký: VD-19667-13
• Nhà sản xuất: Công ty TNHH dược phẩm Đạt Vi Phú.
• Quy cách đóng gói: Hộp 4 vỉ x 7 viên.
• Xuất xứ: Việt Nam.

Thành phần

• Hoạt chất chính là quetiapine với hàm lượng là 200mg.
• Các tá dược kèm theo vừa đủ 1 viên.

Cơ chế tác dụng

• Thuốc quetiapine được được xếp vào nhóm thuốc chống loạn thần nhưng lại không điển hình. Thuốc sau khi vào huyết tương sẽ xuất hiện thêm 1 chất khác vẫn còn hoạt tính là N-desalkyl quetiapine. Thuốc tác động lên nhiều nhóm thủ thể có nhiệm vụ dẫn truyền thần kinh.
• Cả thuốc gốc và chất chuyển hóa đều có sự liên quan đến 5HT2 có trên não và dopamine cả D2 và D1. Do là khả năng thuốc chọn lọc cao hơn với 5HT2 nên đem lại khả năng chống loạn thần.
• Thuốc và chất chuyển hóa không liên kết nhiều với benzodiazepine nhưng lại liên kết nhiều với adrenergic alpha cũng như là histaminergic. Nó có thể có ái lực thấp hoặc thậm chí không có với các thụ thể muscarinic.
• Norquetiapine gây ra sự ức chế đối với 5HT1A cũng như NET, do vậy mà thuốc có thể dùng để chữa trầm cảm.

Công dụng và chỉ định

• Người bị rối loạn lưỡng cực gây ra các trường hợp như: cơn hưng cảm, trầm cảm nặng. Hoặc dùng để ngừa bệnh nhân mắc lại hưng cảm hay trầm cảm.
• Bệnh nhân bị tâm thần phân liệt.

Dược động học

Hấp thu

Quetiapine sẽ được hấp thu và chuyển hóa gần như hết sau khi cho người dùng thuốc. Dù có uống cùng thức ăn cũng không có ảnh hưởng. Norquetiapine ở trạng thái ổn định thì có nồng độ bằng khoảng 35% thuốc ban đầu.

Phân bố

Thuốc có tỉ lệ liên kết với protein ở trong huyết tương là 83%.

Chuyển hóa

• Thuốc được gan chuyển hóa khá nhiều. Nghiên cứu nhận thấy tác nhân chuyển hóa chủ yếu là CYP3A4. Chất chuyển hóa là Norquetiapine cũng được tạo ra nhờ tác nhân này, và cũng chính nó thải trừ chất chuyển hóa.
• Nghiên cứu in vitro thấy thuốc ban đầu và cả chất chuyển hóa có thể gây sự ức chế nhẹ lên các CYP như 2D6, 2C9, 3A4 hay 1A2 và 2C19. Khả năng này chỉ có khi mà người dùng sử dụng đến liều gấp 5 cho đến 50 lần liều khuyến cáo.
• P450 không được tăng hoạt tính khi dùng thuốc này.

Thải trừ

• Quetiapine và chất chuyển hóa có nửa đời thải trừ lần lượt là 7 và 12 tiếng.
• 73% thuốc được nước tiểu bài tiết và phân chiếm 21%.

Liều dùng và cách sử dụng

Liều sử dụng

Người lớn

• Tâm thần phân liệt: Ngày uống 2 lần. Ngày đầu uống tất cả là 50mg, ngày thứ 2 uống 100mg, ngày 3 uống 200mg và ngày thứ 4 uống 300mg. Từ ngày 4 có thể giữ nguyên liều 300mg mỗi ngày, hoặc tăng lên 450mg. Khoảng liều áp dụng cho trị liệu này là 150mg cho đến 750mg mỗi ngày tùy người.

• Cơn hưng cảm trong rối loạn lưỡng cực: Ngày uống 2 lần. Ngày đầu uống tất cả là 100mg, ngày thứ 2 uống 200mg, ngày 3 uống 300mg và ngày thứ 4 uống 400mg. Sau từ từ tăng khoảng 200mg mỗi lần cho đến tối đa 800mg trong ngày.

• Trầm cảm nặng: Uống mỗi ngày 1 lần trước khi ngủ. Ngày đầu uống tất cả là 50mg, ngày thứ 2 uống 100mg, ngày 3 uống 200mg và ngày thứ 4 uống 300mg. Sau đó duy trì ở 300mg.
• Ngừa tái phát rối loạn lưỡng cực: Ngày uống 2 lần, tổng lượng thuốc mỗi ngày từ 300mg đến 800mg.

Người cao tuổi hay có gan, thận suy

• Lớn tuổi: Nên giảm liều cho phù hợp.
• Suy thận: Dùng như bình thường.
• Suy gan: Nên dùng khởi đầu là liều 25mg một ngày. Sau tăng từ từ với mức 25mg cho đến 50mg tùy đáp ứng.

Trẻ em

Không khuyến cáo dùng cho những người này.

Cách dùng

Uống thuốc với 1 ít nước. Không nhai hay bẻ viên.

=> Xem thêm thuốc khác: Thuốc BONPILE 10mg: Công dụng, liều dùng, lưu ý tác dụng phụ.

Chống chỉ định

• Người đang có tình trạng mẫn cảm với thuốc.
• Không dùng chung với thuốc ức chế CYP3A4.

Tác dụng phụ

• Thường gặp nhất là tình trạng buồn ngủ, choáng và các triệu chứng cai thuốc, cholesterol xấu tăng lên, cân tăng, phản ứng ngoại tháp.
• Một số phản ứng theo hệ cơ quan:

Rất thường gặp
Tiêu hóa	Miệng khô
Máu và hệ bạch huyết	Hemoglobin giảm
Thần kinh	Choáng, đau đầu, buồn ngủ và phản ứng ngoại tháp
Toàn thân	Phản ứng cai thuốc khi ngừng trị liệu
Chuyển hóa	Cholesterol xấu tăng lên
Thường gặp
Nội tiết	Prolactin máu tăng, T3 toàn phần, T4 cả toàn phần và tự do bị giảm, TSH tăng lên
Thị giác	Mắt mờ
Tim	Rối loạn nhịp
Thần kinh	Loạn cận ngôn
Máu và hệ bạch huyết	Bạch cầu và bạch cầu trung tính giảm, bạch cầu ái toán tăng
Dinh dưỡng	Cảm giác ngon miệng tăng, glucose máu tăng
Mạch máu	Huyết áp hạ thế đứng
Toàn thân	Người suy nhược, sốt hay phù ở ngoại biên
Tiêu hóa	Khó tiêu hoặc nôn, táo bón
Tâm thần	Ý muốn hay hành vi tự tử
Gan mật	ALT tăng, gamma-GT tăng
Ít gặp
Gan mật	AST tăng
Hô hấp	Mũi bị viêm
Nội tiết	T3 tự do giảm, suy giáp
Máu và bạch huyết	bạch cầu trung tính, tiểu cầu giảm, máu thiếu
Tiêu hóa	Nuốt khó
Thận và tiết niệu	Bí tiểu
Tim	Khoảng QT kéo dài
Dinh dưỡng	Natri máu hạ
Miễn dịch	Dị ứng
Sinh dục	Chức năng rối loạn
Hiếm gặp
Mạch máu	Huyết khối tĩnh mạch
Gan mật	Da vàng và gan viêm
Xét nghiệm	Creatinine phosphokinase máu tăng
Tiêu hóa	Viêm tụy hoặc tắc ruột
Dinh dưỡng	Hội chứng chuyển hóa
Sinh dục	Cương dương, nữ hóa, vú sưng, kinh nguyệt rối loạn
Tâm thần	Mộng du
Rất hiếm gặp
Da	Mạch phù
Miễn dịch	Sốc phản vệ
Cơ xương	Tiêu cơ vân
Nội tiết	Tiết hormon chống bài niệu

• Trẻ em có các phản ứng như người lớn nhưng mạnh hơn và nguy cơ cao hơn.

Tương tác thuốc

Thuốc	Tương tác
Thuốc tác động lên thần kinh và rượu	Nguy cơ đối với thần kinh tăng
Muscarinic	Tăng nguy cơ của thuốc muscarinic
Thuốc cảm ứng enzyme gan	Ảnh hưởng hiệu quả điều trị
Thuốc chống trầm cảm imipramine, thuốc chống loạn thần, cimetidine, lithi, natri valproat	Không có sự thay đổi đáng kể về dược động học
Thioridazin	Tăng độ thanh thải của quetiapine
Xét nghiệm miễn dịch enzyme đối với người dùng thuốc chống trầm cảm 3 vòng và thuốc methadone	Dương tính giả

=> Tham khảo thêm: Thuốc Sumamigren 50mg: Công dụng, liều dùng, hướng dẫn sử dụng.

Chú ý khi sử dụng và bảo quản thuốc

Lưu ý và thận trọng

• Ở trẻ em, do chưa được nhận định về hiệu quả và các nguy cơ nên trẻ dưới 18 không cho dùng thuốc. Khi nghiên cứu lâm sàng, người ta nhận ra rằng phản ứng không mong muốn càng ở trẻ em lại càng xuất hiện nhiều. Hơn nữa cũng chưa xác định được thuốc có làm cho sự phát triển của trẻ gặp vấn đề hay không. Ở thanh thiếu niên cũng như trẻ em, khi dùng thuốc sẽ tăng lên các phản ứng ngoại tháp.
• Xảy ra ý muốn và thực hiện tự tử: Khi rối loạn lưỡng cực mà xảy ra trầm cảm thì bệnh nhân có xu hướng muốn tự tự. Phản ứng này sẽ rất dai dẳng và thậm chí phải một thời gian rất dài mới bình thường lại. Trong quá trình đó cần phải theo dõi thật chặt chẽ để tránh đáng tiếc xảy ra. Trong đoạn đầu của quá trình hồi phục, ý muốn này vẫn có thể tăng. Quan sát bệnh nhân và nếu cần thì nên kèm theo thuốc để điều trị.
• Nguy cơ chuyển hóa: Bệnh nhân có thể xảy ra tình trạng chuyển hóa không mong muốn. Các thay đổi như bị tăng glucose máu hay lipid, cân nặng cũng sẽ thay đổi.
• Triệu chứng ngoại tháp: Người trầm cảm nặng có các biểu hiện này trầm trọng hơn.
• Rối loạn vận động muộn: Nếu như bệnh nhân có biểu hiện muộn về vận động bị rối loạn. Phải xem xét dừng thuốc hay giảm liều. Sau ngừng thuốc vẫn có thể bùng phát và nặng hơn.
• Buồn ngủ và chóng mặt: Dùng xong thuốc bệnh nhân có thể bị buồn ngủ. Khi bị rối loạn lưỡng cực, trong khoảng 3 ngày đầu là dấu hiệu này rõ rệt nhất. Dấu hiệu có thể vừa, một số lại rất nhẹ. Nếu mà người bệnh quá buồn ngủ thì cần được theo dõi kỹ trong 2 tuần tiếp đó.
• Huyết áp hạ thế đứng: Khuyên bệnh nhân cần chú ý nhiều hơn cho đến khi đã quen với phản ứng này. Trong lúc đó rất dễ xảy ra các tai nạn ngoài ý muốn. Người mà có bệnh dễ tụt huyết áp nên thận trọng khi uống Quetiapin 200mg.
• Co giật: Thận trọng khi dùng cho người bị động kinh hoặc từng bị động kinh.
• Ngưng thở khi ngủ: Thận trọng người từng bị hoặc nguy cơ cao bị ngưng thở trong lúc ngủ. Người thừa cân hay nam giới cần chú ý hơn.
• An thần kinh ác tính: Bệnh nhân mà có biểu hiện như cơ co cứng, thân nhiệt cao quá mức hay thần kinh không bình thường thì nên bỏ thuốc.
• Bạch cầu trung tính giảm và bạch cầu hạt mất quá nhiều: Trên lâm sàng đã nhận thấy được những biểu hiện bất thường này. Do vậy khi điều trị cũng cần phải theo dõi và dự báo về tình trạng bạch cầu giảm hay mất bạch cầu hạt.
• Kháng cholinergic: Thận trọng nếu như bệnh nhân đang dùng thêm 1 thuốc muscarinic. Quan sát các phản ứng bất thường có thể xảy ra.
• Người bệnh có thể tăng cân trong thời gian trị liệu.
• Glucose trong máu tăng: Đã ghi nhận trường hợp này, ở các bệnh nhân đái tháo đường thì càng nghiêm trọng hơn. Do vậy cần theo dõi các đối tượng này, có sự đánh giá thường xuyên để kiểm soát glucose. Cân nặng cũng cần được xem xét thường xuyên.
• Lipid: Các cholesterol xấu tăng lên còn các cholesterol tốt giảm xuống. Xử trí để cho phù hợp với lâm sàng.
• Khoảng QT bị kéo dài: Thận trọng với người từng bị bệnh tim hay gia đình có người bị kéo dài khoảng QT.
• Ngừng thuốc: Bệnh nhân dừng thuốc quá đột ngột thì sẽ bị hiện tượng cai thuốc. Do vậy nên ngừng thuốc một cách từ từ.
• Thận trọng khi dùng cho người lạm dụng thuốc hay rượu.
• Người cao tuổi có thể bị mất trí nhớ khi dùng thuốc, cần thận trọng.
• Dùng thuốc này đã có trường hợp khó nuốt và ghi nhận người bị viêm phổi sặc.
• Bệnh nhân có thể bị táo bón cũng như tắc ruột. Cần theo dõi và xử lý kịp thời.
• Xác định nguy cơ bệnh nhân có thể bị huyết khối tĩnh mạch hay không trước khi trị liệu.
• Có báo cáo bệnh nhân dùng thuốc bị viêm tụy.
• Thuốc có chứa lactose nên không cho người bất dung nạp glucose dùng thuốc Quetiapin 200mg.

Phụ nữ có thai hay bà mẹ cho con bú có thể dùng không?

• Người mang thai: Ở 3 tháng đối thì chưa nhận thấy tác động nào gây quái thai. Tuy nhiên vẫn còn mơ hồ và trên động vật vẫn thấy những tác động tiêu cực. Không nên dùng ở 3 tháng đầu nếu như bạn không quá cần. Ở 3 tháng cuối không nên sử dụng, do đã nhận thấy trẻ bị phơi nhiễm với thuốc này. Gây ra những phản ứng như kích động, buồn ngủ, khó cho ăn, tăng trương lực cơ,…
• Phụ nữ cho con bú: Thuốc có thể vào được sữa mẹ và không cố định đối với việc dùng liều khuyến cáo. Vẫn còn thiếu dữ liệu nên không nên dùng vào lúc này, hoặc có dùng thì không cho con bú.

Chú ý đối với lái xe và vận hành máy móc

Nếu bệnh nhân phải uống thuốc thì tránh làm những công việc trên. Thuốc có thể làm cho người làm việc mất tập trung và gặp nguy hiểm.

Bảo quản

• Để nơi mát mẻ, thoáng và khô, tránh ánh nắng hay nhiệt độ.
• Không để cho trẻ cầm và ăn nhầm thuốc.

Xử trí khi quá liều, quên liều

Quên liều

Có thể uống bù nếu như khi chưa gần liều tiếp theo mà bạn lại nhớ ra. Không dùng liên tiếp nhiều liều để tránh quá liều.

Quá liều

• Các dấu hiệu quá liều có thể kể đến như buồn ngủ, khoảng QT kéo dài, ức chế hô hấp, hôn mê. Có thể bị huyết áp thấp, bí tiểu, động kinh, tim đập nhanh, thậm chí là tử vong. Nhất là người có bệnh tim rất nặng thì càng dễ bị quá liều.
• Chưa có thuốc giải độc đối với lại quetiapine. Cần đưa bệnh nhân đi bệnh viện để được giải quyết.
• Nếu như người bệnh có sự kích động hay mê sảng, thể hiện rõ sự kháng lại cholinergic. Thì có thể cho bệnh nhân dùng physostigmin liều khoảng 1 đến 2mg. Chú ý theo dõi thường xuyên và liên tục ECG. Nhưng không khuyến khích dùng cách này vì tiềm ẩn nhiều nguy hại. Nhất là đối với người nhịp tim rối loạn hay có khoảng rất rộng QRS.

So sánh Thuốc Quetiapin 200mg với Queitoz-100

Giống

Đều có chứa hoạt chất là quetiapine. Đều có tác dụng đối với những người bị mắc bệnh rối loạn lưỡng cực cũng như người bị tâm thần phân liệt.

Khác

Thuốc	Quetiapin 200mg	Queitoz-100
Hàm lượng	200mg	100mg
Thời điểm dùng	Ngày thứ 4 buổi sáng của điều trị tâm thần: uống 1 viên 200mg. Sau đó tùy theo liều cụ thể thì có thể uống từ 1 đến 3 viên mỗi ngày, kết hợp với liều 100mg. Điều trị hưng cảm : ngày 3 1 viên kết hợp với viên 100mg, ngày 4 uống 2 viên. Sau ngày chỉnh liều dần từ 2 viên đến 4 viên mỗi ngày. Điều trị trầm cảm: Ngày 3 uống 1 viên và ngày 4 kết hợp 1 viên 200, 1 viên 100. Sau đó duy trì liều như ngày 4. Phòng ngừa bệnh nhân bị rối loạn lưỡng cực tái lại: uống từ 2 đến 4 viên, kết hợp với viên 100mg.	Ngày thứ 4 buổi tối của điều trị tâm thần: uống 1 viên 100mg. Sau đó tùy theo chỉ định mà uống thêm 1 viên 100mg kết hợp với viên 200 Điều trị hưng cảm : ngày 2 uống 2 viên, ngày 4 uống 1 viên kết hợp với viên 200mg. Điều trị trầm cảm: Ngày 2 uống 1 viên và ngày 4 kết hợp 1 viên 200, 1 viên 100. Sau đó duy trì liều như ngày 4. Phòng ngừa bệnh nhân bị rối loạn lưỡng cực tái lại: uống 1 viên, kết hợp với viên 200mg.
Giá bán	450.000 đồng	322.000 đồng

Thuốc Quetiapin 200mg giá bao nhiêu?

Thuốc hiện nay đã được bộ y tế cấp phép lưu hành trên thị trường và có nhiều cửa hàng thuốc và hiệu thuốc đang có bán thuốc này, có sự chênh lệch giá nhẹ giữa các nơi. Nhà thuốc Lưu Văn Hoàng hiện đang phân phối Quetiapin 200mg giá 450.000 đồng cho một hộp. Quý khách hàng có thể gọi điện hoặc nhắn tin cho nhà thuốc để được tư vấn cụ thể hơn.

Mua thuốc Quetiapin 200mg ở đâu uy tín?

Nhà thuốc Lưu Văn Hoàng là nơi cung cấp Quetiapin 200mg chính hãng, có đầy đủ giấy tờ chứng minh sản phẩm kèm theo và đặc biệt hỗ trợ giao hàng tận nơi cho quý khách.

Nguồn tham khảo

Tờ hướng dẫn sử dụng thuốc. Tải bản đầy đủ của tờ hướng dẫn Tại đây.