Purinethol 50mg

Trong bài viết này, dược sĩ Lưu Văn Hoàng giới thiệu đến các bạn sản phẩm thuốc Purinethol 50mg được sản xuất bởi Aspen Pharma – Pháp, hiện đang được lưu hành ở thị trường Việt Nam.

Purinethol 50mg là thuốc gì?

Thành phần

Thành phần có trong mỗi viên uống Purinethol 50mg gồm:

Thành phần	Hàm lượng
Mercaptopurine	50mg
Tá dược	Vừa đủ

Dạng bào chế: Viên nén.

Trình bày

SĐK: Đang cập nhật.

Quy cách đóng gói: Hộp 1 lọ 25 viên.

Xuất xứ: Pháp.

Tác dụng của thuốc Purinethol 50mg

Cơ chế tác dụng

Mercaptopurine là 1 chất tương tự với purin với hiệu quả ngăn chặn sự sản sinh acid nucleic. Thuốc vào cơ thể sẽ cạnh tranh với guanin và hypoxanthine, đồng thời thuốc cũng bị chuyển hóa thành ribonucleotid có đặc tính đối kháng purin. Cuối cùng nó ức chế tổng hợp ADN và ARN.

Thuốc còn có tác động làm giảm miễn dịch tương đối mạnh mẽ và ức chế sự đáp ứng miễn dịch ban đầu, đáp ứng miễn dịch tế bào hay miễn dịch thể dịch. Ngày nay, thuốc Mercaptopurine hay các dẫn chất của thuốc rất quan trọng, đồng thời hiệu quả của chúng đứng đầu trong nhóm thuốc tương tự purin.

Đặc điểm dược động học

Hấp thu: Thuốc do đường tiêu hóa hấp thu tuy nhiên mức độ hấp thu không hoàn toàn và không đều. Thường có khoảng 50% thuốc được hấp thu. Nồng độ của thuốc lớn nhất ở huyết tương có sau 2 tiếng, sau 8 giờ dùng không còn phát hiện được thuốc tại huyết thanh.

Phân bố: Thuốc gốc và chất chuyển hóa từ nó sẽ được phân bố ở các phần nước của cơ thể. Vd cũng vượt qua lượng nước toàn bộ của cơ thể.

Chuyển hóa: Quá trình chuyển hóa của thuốc là oxy hóa tại gan nhờ xúc tác của enzyme xanthine oxidase với sản phẩm tạo thành là 6-thiouric. Còn nhóm sulfhydryl của thuốc cũng có thể bị methyl hóa và sau đó là oxy hóa.

Thải trừ: Thuốc nếu dùng đường tiêm tĩnh mạch sẽ cho thời gian bán thải trên trẻ em, người lớn lần lượt là 12 phút và 47 phút. Con đường thải trừ chủ yếu là nước tiểu ở cả dạng chuyển hóa lẫn dạng gốc. Trong 1 nghiên cứu, người ta thu hồi được khoảng 11% lượng thuốc so với liều ban đầu tại nước tiểu sau 6 tiếng sử dụng.

Thuốc Purinethol 50mg được chỉ định trong bệnh gì?

• Điều trị duy trì cho các bệnh nhân bị bệnh bạch cầu cấp, bệnh bạch cầu tủy bào cấp hay lympho cấp.
• Ngoài ra còn sử dụng để trị bệnh bạch cầu hạt thể mạn.

Liều dùng thuốc Purinethol 50mg

• Người lớn cũng như trẻ em đều được dùng với liều khuyến cáo là 2,5mg/kg/ngày.
• Tuy nhiên liều lượng, thời gian dùng thuốc còn dựa trên các thuốc dùng cùng.

Không sử dụng thuốc Purinethol 50mg trong trường hợp nào?

• Người có bệnh suy tủy xương, bệnh gan mức độ nặng.
• Bị dị ứng với Mercaptopurine hay tá dược của Purinethol.
• Người bệnh trước đó đã kháng lại thioguanine hay Mercaptopurine.

Lưu ý đặc biệt khi sử dụng thuốc Purinethol 50mg

Thận trọng

• Chỉ sử dụng thuốc dưới sự hướng dẫn, giám sát của các thầy thuốc có nhiều chuyên môn và kinh nghiệm về thuốc độc tế bào.
• Thuốc có thể làm bệnh nhân bị suy tủy nặng cho nên bệnh nhân cần được đánh giá công thức máu hàng ngày trong khi điều trị với Mercaptopurine.
• Thuốc có nguy cơ làm gan nhiễm độc nên cần phải kiểm tra chỉ số chức năng gan hàng tuần khi đang trị liệu với Mercaptopurine. Nếu người dùng mắc bệnh gan hoặc đang dùng thuốc độc với gan có thể phải kiểm tra thường xuyên hơn. Nếu thấy dấu hiệu vàng da, phải dừng thuốc luôn.
• Cần kiểm tra chỉ số acid uric máu và nước tiểu ở người bệnh dùng Mercaptopurine.
• Thuốc cũng có khả năng ảnh hưởng đến nhiễm sắc thể, dẫn đến đột biến ở người.
• Do thuốc ảnh hưởng đến ADN tế bào nên cần cân nhắc nguy cơ gây ung thư trong thời gian trị liệu.
• Tránh hít phải thuốc hoặc làm thuốc dính vào tay.

Tác dụng phụ

• Tác động bất thường chính của Mercaptopurine là gây suy tủy xương, gây độc trên gan. Độc tính với gan có thể xuất hiện dù dùng bất kỳ liều nào, tuy nhiên thường dễ xuất hiện hơn khi bệnh nhân dùng cao hơn liều khuyến cáo.
• Thỉnh thoảng có thể làm nôn ói, chán ăn, miệng loét, ói mửa.
• Hiếm gây ra viêm loét tiêu hóa, sốt, nổi ban ở da.

Tương tác

Thuốc	Tương tác
Allopurinol	Tăng độc tính của Mercaptopurine với cơ thể, nhất là suy tủy xương
Warfarin	Mercaptopurine vừa làm giảm, vừa làm tăng khả năng chống đông
Thuốc độc cho gan	Tăng tỷ lệ gây độc cho gan

Lưu ý khi sử dụng cho mẹ có thai và người cho con bú

• Chỉ nên sử dụng Mercaptopurine cho mẹ bầu khi lợi ích lớn hơn so với nguy cơ.
• Với mẹ đang cho con bú, có thể cân nhắc giữa việc dừng thuốc hay dừng cho con bú.

Lưu ý sử dụng khi đang lái xe, vận hành máy móc

Không nhận thấy các tác động xấu đối với người làm việc trên cao, người vận hành máy hoặc lái xe.

Quá liều và xử trí

Quá liều có thể gây ra chán ăn, ỉa chảy, buồn nôn, các dấu hiệu muộn hơn như suy tủy, dạ dày-ruột bị viêm hoặc chức năng gan rối loạn.

Không có biện pháp giải độc đặc hiệu. Cần ngưng thuốc và gây nôn, điều trị theo triệu chứng và truyền máu.

Thuốc Purinethol 50mg giá bao nhiêu? mua ở đâu?

Thuốc Purinethol 50mg chính hãng hiện đang được bán tại Nhà thuốc Dược sĩ Lưu Văn Hoàng, giá sản phẩm có thể đã được cập nhập tại đầu trang. Hiện nay, nhà thuốc chúng tôi hỗ trợ giao hàng toàn quốc. Quý khách hàng có thể liên hệ qua số hotline để được tư vấn kịp thời.

Trường hợp Purinethol 50mg tạm thời hết hàng, quý khách có thể tham khảo các sản phẩm khác của nhà thuốc có cùng tác dụng với Purinethol 50mg như:

• Ventoxen 100mg: Chỉ định trị bệnh bạch cầu lymphocytic thể mãn tính nhờ có Venetoclax 100mg. Thuốc của Everest sản xuất, giá khoảng 7.200.000 đồng/1 hộp 60 viên.
• Hytinon 500mg: Chứa 500mg Hydroxyurea giúp trị bệnh bạch cầu dòng tủy thể mạn. Thuốc của Korea United Pharma. INC. sản xuất, 1 hộp 100 viên có giá 800.000 đồng.

Tài liệu tham khảo

Hala Sharma và Roopma Wadhwa (Cập nhật ngày 22 tháng 5 năm 2023). Mercaptopurine. Truy cập ngày 6 tháng 7 năm 2024 từ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557620/.